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室间隔

801患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST－T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aV
802男孩，12岁。乏力，活动后气喘，体质消瘦。听诊胸骨左缘第2肋有连续性机械样杂音。检查：心电图显示左心室、左心房增大。该患儿可能的医疗诊断为（）
803法洛氏四联症发生晕厥的主要原因是（）。
804患儿男，3岁，生后6个月出现发绀，有杵状指，胸部X线示靴型心，肺血减少，可能的诊断是（）。
805决定法洛氏四联症临床严重程度及预后的主要因素是（）。
806法洛氏四联症，不应该存在下列哪项临床表现（）。
807法洛氏四联症的四种畸形分别为（）。
808法洛氏四联症的心脏杂音是因为室间隔缺损所致。（）
809以下项目中不是法洛四联症病理解剖的是
810可引起左心室后负荷过重的疾病是
811一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示：（）
812蹲踞现象常见于（）
813先心病中最常见的类型是：
814下列不是右冠状动脉供血的结构是（）
815下列哪种情况可引起右室前负荷增大
816法洛四联症的畸形包括：
817法洛四联症缺氧症状的程度取决于（）
818室间隔缺损，中型缺损的范围为（）
819无脉最常见于
820法洛四联症的基本畸形包括：（）
821无脉主要见于：（）
822法洛四联症的几种畸形中，对血流动力学影响最大的是：
823室间隔缺损时，其杂音的特点为：（）
824差异性青紫主要见于（）
825房间隔缺损，主动脉弓相对缩小，室间隔缺损，主动脉弓相对增宽。
826患儿男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是：
827患儿女，6个月室间隔缺损，哭闹是常有口唇发绀，对其饮食护理正确的是（）
828彻底治疗扩张型心肌病的方法是（）
829扩张型心肌病彻底治疗的方法是（）
830X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是（）
8317岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘第4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大。诊断考虑（）
832患儿，男，3岁，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减弱、分裂。X线检查：右心室大，肺动脉段突出，肺野清晰。该病可能诊断为（）
833艾森门格综合征最多见于（）
834大型室间隔缺损（）
835患儿，4岁，自幼青紫，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86%。心电图示右心室肥大，X线胸片示心脏呈"靴形"，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是（）
836患儿，女，7岁，平素易疲倦，无发绀。体检：生长发育稍差，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是（）
837法洛四联症中最基本的畸形是（）
838不宜妊娠的心脏病是（）
839妊娠合并先心病室间隔缺损，心功能Ⅱ级，防止产后出血首选（）
840患儿女，4岁，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，以第3肋间最响，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为（）
841右心室收缩期负荷加重最显著的是（）
842患儿，男，3天。生后即出现全身发绀；心前区可闻及单一响亮的第二心音；心脏前后位X线摄片示肺动脉影略凹陷，心影呈"蛋形"。该患儿最可能的诊断是（）
843患儿男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／ⅥSM，P2增强，固定分裂。最可能的临床诊断是（）
84437岁，GlP0，停经3个月时，诊断为先心病（室间隔缺损），平日能胜任日常工作及生活，于孕32周，休息时心率110次/分，稍活动感憋气，有时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是（）
845下列不属于左向右分流型先天性心脏病病的是（）
846法洛四联症中的畸形包括（）
847女，37岁，GlP0。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好
848女，37岁。GlP0，停经3个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。能胜任日常工作活动。此孕妇的高危因素有（）
849室间隔缺损的临床表现取决于（）
850"肺门舞蹈"征主要见于（）
851室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损属于（）
852室间隔缺损初期所引起的血液分流方向是（）
853以下哪项不是法洛四联症畸形
8543岁男孩，心电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病
855室间隔缺损，缺损为025cm，易表现（）
8563个月婴儿，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心率150次／分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为（）
857室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大
858患儿，女，8岁，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中等，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。心电图示左心室大。最可能的诊断是（）
859可在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤的疾病是（）
860下列哪项不符合房间隔缺损
861肺循环少血，体循环出现混合血，应诊断为（）
862无分流型心脏病（）
863左向右分流型心脏病（）
864室间隔缺损，缺损为2cm易表现（）
865下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果较好，除了（）
866下列哪种情况一般不引起P-R间期延长
867男，3岁，患先天性心脏病，室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，胃纳明显减少，无发热，无腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘3～4肋间闻及3级收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿啰音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，最可能的并发症是（）
868男，1岁，患先天性心脏病，室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽，伴发热，食欲缺乏，胃纳明显减少，无腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘3～4肋间闻及3级收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿啰音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，有气肿，两下肺有小点片状阴影，最可能的并发症是（）
869先天性心脏病出现下半身青紫和杵状指（趾），应考虑
870男，5岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利、利尿剂治疗。近1周内出现恶心、呕吐、食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡。最可能发生（）
871男，1岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽，伴发热，胃纳明显减少，无呕吐、腹泻。查体：无发绀，呼吸急促，胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿啰音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，有气肿，两下肺有小点片状阴影。最可能的并发症是（）
8725个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大
873有关室间隔缺损的治疗，不正确的是（）
874以下疾病引起的心力衰竭为高心排出量性心力衰竭，除外
875女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴+120°，Rv1+Sv5=14mV。最可能的诊断是（）
876室间隔缺损并发心衰，首选治疗是（）
877女孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫，以后经常发生，并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg，心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为（）
878肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）
879心导管检查血氧含量右心房高于上下腔静脉的先心病是（）
880室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是（）
881患儿男，6岁，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是（）
882可能出现水冲脉及枪击音的先心病是（）
883X胸片上示肺纹理增多，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的（）
884法洛四联症发生昏厥的主要原因是（）
885患儿女，5岁，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）
886患儿女，7岁，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为（）
887室间隔缺损（分流量较大时）
888患儿女，8岁，从小体弱，多次因患肺炎住院。近2年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是（）
889先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低，诊断可考虑（）
890室间隔小型缺损
891法洛氏四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）
892下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合
8937岁患儿，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大。诊断考虑（）
894出现青紫最早的先天性心脏病是（）
895右冠状动脉阻塞后，梗死部位在（）
896左冠状动脉前降支阻塞后，梗死部位在（）
897最易发生肺水肿的心脏病类型为（）
898男，10岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房、右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为（）
899动脉导管未闭和室间隔缺损X线检查的主要区别点是有无肺多血和肺门舞蹈征。（）
900中型的室间隔缺损直径大小为5~10mm之间。（）
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