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穹隆

21125岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70／40mmHg，脉弱110次／分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为（）

212对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的（）

213为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确的取材部位是（）

214急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征（）

215育龄妇女，一侧下腹痛伴阴道流血，后穹隆穿刺为不凝的血液，应考虑为（）

216盆腔脓肿位置低，自阴道后穹隆凸出者，最恰当的治疗是（）

21731岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）

218女，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经周期经期正常，妇查：左侧穹隆稍增厚余未发现特殊，进一步检查应首先考虑

219多产妇，52岁，已绝经3年，因1周前出现接触性出血来诊。此时最合适的检查是（）

220女，42岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，质硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是（）

221关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织

222确诊为宫外孕，其后穹隆抽出的血液不具备下列哪个特点（）

223女性，58岁，已婚，绝经已10年，近2个月内间断性阴道流血2次，每次出血量少，持续3~4天，临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是（）

224女性，30岁，诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血。P

22530岁女性，因月经量增多，经期延长1年就诊。下列哪项体检与其主诉有密切关系

226女，人工流产术后1周，腹痛伴有发热1天而入院。查体：T38.8℃、P101次／分、BP90／60mmHg，下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛。可能的诊断为（）

227输卵管妊娠特征下列哪项是错误的（）

228阴道后穹隆穿刺为临床常用的诊断方法，以下哪种方法是错误的（）

229有关宫外孕，下述哪项是正确的（）

230妊娠晚期出血的处理哪项不对（）

23128岁，孕3产1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，左侧肿物8cm×8cm×9cm，右侧肿物5cm×5cm×4cm，最适宜的处理原则是（）。

232行阴道脱落细胞检查体内雌激素水平时，最合适的取材部位是（）

233患者女性，40岁，已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天，与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：BP80/50mmHg，P120次，分。右下腹压痛，移动性浊音（+），尿HCG（+）。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是（）

234宫外孕破裂后穹隆穿刺液呈

235急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现（）

236女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）

237急性盆腔炎后穹隆穿刺液呈

238输卵管妊娠患者当疑有内出血时，简单可靠的诊断方法为（）

239下列除哪项外，均为异位妊娠的诊断要点（）

240关于阴道的说法正确的是（）

24140岁，因阴道不规则出血4个月就诊，检查：阴道左侧穹隆增厚，宫颈稍大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为（）。

242有关阴道作用，正确的说法是（）。

243患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿HCG（＋）。检查方法应首选（）

24433岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）

245怀疑宫外孕破裂大出血（）

246阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是（）

247普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是（）。

248对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）

249患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大

250女性，26岁，结婚2年未孕，现停经40日，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（）

251关于阴道正确的是（）

25228岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（）

253女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为（）

254检查阴道上皮细胞以估计激素水平时，最合适的取材部位是（）

25537岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是（）

256急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（）

25727岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血1日。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）

258异位妊娠诊断的金标准是（）

259患者女，42岁。因不规则阴道流血及白带增多2个月来就诊。妇科检查：阴道壁光滑，阴道内见血性分泌物，子宫颈呈菜花状，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大，两侧附件软。最可能的诊断是（）。

260输卵管妊娠时应立即手术的情况是（）。

261最常用于卵巢功能的检查方法是（）

262女性，29岁，欲妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，G1P0。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）

263已婚妇女，27岁，平时月经周期28～30天，末次月经为22天前，今晨突感右下腹痛伴肛门坠胀，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意，本例可能的诊断是（）

264女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为（）

265妇女，26岁，结婚2年未孕，现停经49天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（）

266两天后孕妇下腹痛加剧，见少许阴道褐色分泌物，应首先进行的处理是（）

267女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，G1P0，丈夫精液检查正常。首先考虑的诊断是（）

268如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是（）

269女性，45岁，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音（一），妇科检查：阴道后穹隆不规则硬性结节，右侧附件区囊实块6cm，左侧卵巢略大。应考虑的疾病有（）

270如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是（）

271生育年龄妇女，月经后12天进行输卵管结扎术，术后3周阴道少量出血，5天后下腹突然剧痛，向肛门放射，伴头晕、恶心。检查腹部有明显压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能的诊断是（）

27228岁，孕3产1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，左侧肿物8×8×9cm，右侧肿物5×5×4cm，最适宜的处理原则是（）。

273女，36岁，有盆腔炎性疾病病史，近4日高热伴下腹痛，妇科检查：子宫正常大小，左附件区触及7cm×6cm包块，压痛，静脉使用抗生素72小时无效，腹胀明显，该病合理处理是（）

274对于诊断有困难的疑似异位妊娠，不必要的辅助检查是（）

275人工流产吸宫术中，出血较多，喷射状，患者感头晕、心悸、出冷汗，查体：面色苍白、脉率增快。适当的治疗是（）。

276关于输卵管妊娠，哪项是正确的？（）

27724岁，已婚妇女，两天前因孕6周，在院外行人工流产术手术经过顺利，术后阴道流血量少，无腹痛，24小时前出现下腹坠痛并伴阴道血性分泌物增多，查体：体温39℃，脉搏110次/分，心律整。此时最恰当的处理是（）。

278念珠菌性阴道炎患者外阴及阴道可见

27928岁，不孕，进行性痛经五年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下述何种诊断

280妇人腹痛与异位妊娠的鉴别要点不包括（）

281女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是（）

282诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是（）

283关于宫外孕，下述正确的是（）

28425岁已婚妇女，停经49日，下腹撕裂样疼痛2小时，检查腹部移动性浊音（＋）。妇科检查宫颈摇摆痛（＋），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的诊断的项目是（）

285阴道后穹隆穿刺可用于诊断

28628岁慢性盆腔炎患者，反复发作，2天前出现发热，体温39℃，伴下腹痛。妇检：子宫大小正常，不活动，子宫后方扪及一儿头大小包块，张力高，不活动，压痛，突向后穹隆，下列哪项处理最恰当（）

287某女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13.3／9.6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是（）

288生殖器官与邻近器官的关系，哪项不恰当（）

289女性，23岁，未婚，发现下腹部包块1年，急性下腹痛10小时。肛门检查，子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为（）

29032岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（＋）.突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有慢性盆腔炎，1年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能（）

291患者30岁，3年未孕，停经60天，突然出现下腹疼痛，来院检查，发现少量的阴道出血，子宫体正常大小，后穹隆饱满有触痛，尿妊娠试验阳性，初步考虑（）

292生殖器官与邻近器官的关系，下列叙述错误的是（）

293女，30岁，患"慢性盆腔炎"2年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是（）

294输卵管妊娠下列哪种情况立即手术

295女性，33岁，下腹痛伴肛门坠胀感5日，发热1日，查体阴道分泌物增多，后穹隆饱满、触痛，子宫颈举痛明显，子宫直肠陷凹可触及直径5cm包块，不活动。首选的治疗是（）

296下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜（）

297女，33岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛，脉搏102次／分，血压98／70mmHg，移动性浊音（－）。妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（＋），右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断，最准确的方法是（）

298后穹隆穿刺的指征是（）

299女，29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是（）

30024岁，已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血4天，内诊子宫正常大小，双附件（－），血hCG正常。选择哪种方案为宜（）

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