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病容

101男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）
102男性，30岁，农民，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心，呕吐。不思饮食，全身肌肉酸痛，头痛，腰痛。体检：重病容，颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心、肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。本例诊断最大可能性是（）
103下列不属于急性盆腔炎临床表现的是（）
104急性病容表现为（）
105王某，男，61岁。因反复关节疼痛4年，加重10天收入院。身体评估：急性痛苦病容，双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。下列对于该病人的护理措施正确的是（）
106男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血WBC11×109/L，最可能的诊断是（）
107男，22岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。该患者体检不会出现下列哪种体征（）
108患者女性，67岁。癌症晚期，患者面容憔悴，面色灰暗，目光暗淡，该患者的面容是（）
109罗先生原有十二指肠溃疡，近日又出现吐隔夜饮食，以幽门梗阻住院。护理体检：慢性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，呼吸平稳，脉搏100／min，血压133／107kPa（100／80mmHg），此时采取的首要措施是（）
110患者面肌消瘦、面色苍白，表情淡漠，双眼无神，眼眶凹陷，其面容属于（）
111患者女性，意识清楚，唇舌色淡，表情疲惫乏力，该患者的面容为（）
112患者，女，26岁。夜间急诊入院，表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇疱疹，面色潮红，体温39℃。该患者属于（）
113患者，女，32岁。面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁，兴奋、烦躁。首先考虑该患者呈现的面容为（）
114患者，女，68岁。癌症晚期，患者面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡。该患者的面容是（）
115肺炎链球菌肺炎的体征是（）
116下列面容中符合面颊潮湿、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦的为（）
117患者男，39岁。近日来咳嗽，食欲缺乏，四肢乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阴性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于（）
118患者，女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于（）
119此患者的面容与表情，可表现为（）。
120患者男，33岁。被汽车撞伤半小时，面色苍白，右上腹及右肩背部疼痛。查体：血压：78/55mmHg，心率128次/min。痛苦病容，四肢及躯干有多处皮肤擦伤，腹部有轻度压痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。应立即采取的措施是（）。
121患者女性，16岁，7天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲缺乏，急重病容，体温387℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）
122简述扁桃体周围脓肿的临床表现。
123男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11／8kPa（83／60mmHg），脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为（）
124女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75／55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）
125男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ－球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是（）
126急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：
127患儿，女，11岁，因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。查体：T389℃，R20次／分，P100次／分，急性热病容，咽部红肿，颈前可扪及一包块，约3cm×4cm，表面红，触痛明显，随吞咽上下移动；心肺（－）。该患儿最大可能的诊断是（）
128女孩15岁，腹泻3天，大便呈稀水样，量多12次／天，有呕吐，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，口唇樱红，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软
129年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）
130其脱水程度及性质为（）
1315岁女孩，腹泻3～4天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软
1328岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹（-），查外周血WBC40×109／L，请考虑最可能的病原体是（）
133女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温402℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压75／45kPa。
134患儿男，2岁，因右膝部肿痛1天半，伴发热就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝，皮肤少许擦伤，家长认为患儿伤后活动自如，未予治疗。查体：体温39度，急性病容，不能行走，右膝关节红肿，皮肤可见少许擦痕，结痂，未见渗出。右膝关节屈曲位，伸直活动受限，压痛明显，皮温高，浮膑试验阳性，哪项辅助检查最利于明确诊断？（）
135面容枯萎，面色灰白或发绀，表情淡漠目光无神，应为（）
136年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）
137患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是（）
138患者，男性，25岁。平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺肺炎。最可能的病原体是（）
139女、2岁，发热3天，排尿时哭闹，尿色黄浑。体检：高热病容，可能诊断为（）
140对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）
141男，30岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）
142患者男，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）
143患者，14岁，以寒战、高热5d来诊。查体：体温401℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要（）
144患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC24×109/L，中性粒细胞90％。48为明确诊断，应先选用（）
145女，9岁，左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体：急重病容，左髋关节呈屈曲位，内收肌痉挛，局部皮温高伴深压痛，最可能的诊断是（）
146患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温387℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）
147肺炎链球菌肺炎的典型表现为（）
148女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞085，核左移，痰液分层。此种临床表现应考虑为（）
149下列有关流行性感冒典型临床表现的叙述，错误的是（）
150伤寒者的面容是（）
151患儿男，12岁，1周前突发左膝剧痛，活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，体温397℃，脉搏110次/分，左膝关节肿胀，皮温升高，皮肤发红，未见窦道，膝关节周缘压痛明显，最可能的诊断是（）
152患儿女，7岁，左肱骨上段出现无明显诱因的疼痛，不影响睡眠，X线提示"左肱骨近端近骨骺2cm处可见一直径约25cm圆形透亮区，皮质薄"，对于该种疾病的描述正确的是（）
153某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热1周。查体：急性病容，腹平坦，Mur－phys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该病人诊断最可能为（）
154女，55岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊，查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是（）
155患者男性，55岁。晨起突发呕血1000ml，柏油样便5次。查体：T375℃，P120次／分，R22次／分，BP70／50mmHg。急性病容，面色苍白，两肺呼吸音清，心脏不大，HR120次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音活跃（12次／分）。以下哪些提示存在上消化道活动性出血
15616岁，女，锄草劳动中突然气喘发作来诊。体检：急性病容，头面有汗，隔衣可闻哮鸣音。BP：16／106kPa（120／80mmHg），R28次／分，下列病史中哪项与本患病情不相符合
157男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40℃，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19X10/L，中性89%，最佳处理
158患者，女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）
159男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）
160流行性感冒的典型临床表现不包括（）
161有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是（）
16235岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张（－），反跳痛（＋），肠鸣音弱。此时病人可（）
163女，50岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管病史8年。查体：T383℃，慢性病容，无颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音。腹膨隆，肝右肋下4cm，质硬，压痛（＋），移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿，肝功能检查正常，该患者肝大最可能的原因是（）
164男性48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。ALT200IU／L、TBil400umol／L、PTA23％、HBsAg（+）。最可能的诊断是（）
165某男，l8岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰人院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏l02次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19X10g/L。治疗应首选（）。
166长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现的面容是（）
167伤寒患者可见的面容是（）
168长期服用肾上腺糖皮质激素的患者会出现（）
169患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102/min，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞080，诊断为左下肺炎。其证型是（）
170男性，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞076。其诊断是（）
171患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳吐黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×10g/L，中性粒细胞80%，诊断为左下肺
172患者，男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，x线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞16×109/L。口渴，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉洪数。治疗应首选（）
173李某，男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：BPll0/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音，X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞76%。其治疗哪项是错误的（）。
174患者，男，l8岁。因高热，胸痛，咳吐黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏120次/分，舌红，苔黄，脉滑数。x线胸片示左下肺大片状阴影，尿白细胞19×109/L，中性粒细胞80%，诊断为左下肺炎。其证型是（）。
175患者，男，18岁因高热，胸痛，咯铁锈色痰人院检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次／分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞16×l09／L口渴，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉洪数治疗应首选（）
176男性，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞080，诊断为左下肺炎。其证型是（）
177患者，男，18岁因高热，胸痛，咳吐黄痰，气喘入院查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次／分，舌红，苔黄，脉滑数X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞l9×109/L，中性粒细胞80%，诊断为左下肺炎其证型是（）
178患者，女，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是（）
179患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）
180肺炎链球菌肺炎的典型体征不正确的是（）
181伤寒患者可见面容是（）
182下列关于肺炎链球菌肺炎的典型体征的描述，不正确的是（）
183患儿，8月20日发热，伴头痛，恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC150×109／L，脑脊液为无色透明，细胞数100×106／L，蛋白质稍增加该患者最可能的诊断是（）
184肺炎链球菌肺炎的典型体征是（）
185患儿，6岁。发热4小时，头痛，恶心呕吐，嗜睡。查体：急性热病容，体温405℃，项部强直，舌质红，苔薄白，脉浮数。本病例属于暑温的哪种证型
186男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T385℃，P160次/分，R54次/分，热病容，憋喘、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下25cm。最可能的诊断是（）
187男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺
188男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断是（）
1894个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是（）
190患者男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血N70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）
191男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并昏倒。查体：T356℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是（）
192男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞145×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）。
193男，70岁。腹部疼痛6d，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血WBC145×109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）
194女孩，4岁，因高热2小时，惊厥2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温402℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg（75/4kPa）。
195男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×109/L。最可能的诊断是（）
196患者男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血N70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）
197男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并昏倒。查体：T356℃，P126次／分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是（）
198成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力食欲减退肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u/L，白蛋白35g/L，球蛋白31g/L，血清总胆红素165umol/L，甲胎蛋白200ug/L，其诊断应考虑（）。
199女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol／L，HBsAg（+）该患者最可能的诊断是（）
200女，23岁，劳累时心跳气短三年，三年前经常咽痛，大关节游走性疼痛。近日，心悸加重，呼吸困难，不能平卧来诊，查体慢性病容，半坐位，四肢口唇发绀。二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。心尖部有舒张期细震颤，双肺闻及水泡音。根据上述资料本患者的疾病是（）。
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