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下腹

517黄先生，35岁，主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体格检查：T391℃，P123次/min，P126/85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：白细胞计数135x109/L，中性粒细胞比值82%，初诊为急性阑尾炎。20该病人阑尾位置最可能位于

518病人，女，21岁，未婚。因右下腹疼痛4个小时急诊入院。体检：心率为108次/min，律齐，血压90/80mmHg，腹平软，下腹压痛，以右下腹为甚。在征得病人家属同意后，立即按急性阑尾炎安排手术。术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，乃行结扎止血术。医师追询病人月经史，已停经40余天。病人情绪焦虑不安，再三要求医师为其宫外孕保密。医师对其进行心理疏导的同时，对其母亲作了有保留的陈述，家属认为并非阑尾而进行手术选择，这是误诊误治，医师的行为应承担责任，要求赔偿。以下说法错误的是（）

519患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检：体温392℃，脉搏124次/min，血压105/65mmHg；全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC125x109/L，中性粒细胞比例082；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。手术第3天后，下列护理措施最关键的是（）

520患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温391℃，脉搏113次/min，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC125x109/L，中性粒细胞比例082。根据该患者的临床表现，下列情况最不可能发生的是（）

521患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检：体温392℃，脉搏124次/min，血压105/65mmHg；全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC125x109/L，中性粒细胞比例082；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑

522患者女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是（）

523孕妇，35岁，顺利产下一男婴后，12h未排尿。主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及囊性包块。下列哪项护理措施不当（）

524患者，女，29岁。已婚2年一直未孕，既往月经周期26~28天，行经期4~6天。现停经45天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是（）

525关于新产后的生理特点不正确的是（）

526下列癥瘕的定义，正确的是（）

527患者，女，24岁。已婚。产后10天，高热3天，下腹疼痛拒按，恶露量少、色紫黯，有臭味，烦热渴饮，尿黄便结，舌红苔黄厚，脉滑数。其证候是（）

528下列关于便秘与积聚的鉴别诊断要点的描述错误的是（）

52934岁，结婚4年未孕。平时月经5～6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是（）

530产妇产后第2天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心、呕吐。查体：体温376℃，脐下3横指可触及一硬块，白细胞为12×109/L，中性粒细胞为078。可能的诊断是（）

531女性，27岁。放置宫内节育器后2d，因阴道少量流血，自觉下腹轻度不适而就诊查体：体温367°C，脉搏80次/分。下述处理哪项正确（）

532女性，25岁。因下腹及腰龈部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。妇检：宫颈中度糜烂，接触性出血。正确的处理应是（）

533女，25岁。停经7周。1小时前突然感下腹部疼痛，感肛门坠胀感。查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。确诊后，正确处理措施为（）

534患者男，35岁。厨师，平时不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛，向下腹，会阴及大腿内侧放射来诊。尿液检查镜下血尿，KB平片右肾孟内多直径03~05cm大小的结石。为促进此类结石排出，最适宜的运动方式是（）

535某病人，女，27岁，停经41天，突然出现下腹剧烈疼痛，阴道少量流血，继而发生血压下降，最可能的诊断是（）

536患者男性，22岁，转移性右下腹痛8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。急症手术前护理，下列哪项正确

537患者，女，绝经6年，阴道阵发性排血水样液体半个月，伴右下腹隐痛。首先要考虑的诊断为（）

538患者，女，35岁。已发现左下腹肿块3个月，今上午骑自行车上班时，突然感到左下腹痛，持续性，伴恶心、呕吐。腹部检查：左下腹压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：子宫正常大小，左附件有囊性肿块，拳头大小，张力高，压痛明显。血象WBC15×109/L。该患者应采取的处理是（）

539以下哪种情况下应考虑急性胰腺炎的诊断？（）

540女性，28岁。停经43d，2h前突然发生右下腹剧烈撕裂样疼痛，很快疼痛遍及全腹，伴有肛门坠胀感，晕厥一次。血压90/60mmHg，右下腹明显反跳痛，移动性浊音阳性，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫漂浮感，后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。护理措施不妥的是（）

541女性，30岁，已婚。宫内节育器避孕2年，现停经48d，尿妊娠试验（+），少量阴道出血3d，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检査：血压ll/53kPa（80/40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），双附件触诊不满意，最可能的诊断是（）

542某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2h入院，查体：宫口开大6cm，其最有可能发生的情况是（）

543患者，女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，此时最适宜的体位是（）

544病人女，45岁。自诉下腹压迫感，盆腔一侧胀痛，腹部出现肿块和腹水，经超声检查疑为卵巢肿瘤。入院第3天，病人突然发生一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，盆腔检查可触及张力较大的肿块，并有肌紧张。病人术后给予顺铂化疗，该药常见的严重不良反应是（）

545病人女，45岁。自诉下腹压迫感，盆腔一侧胀痛，腹部出现肿块和腹水，经超声检查疑为卵巢肿瘤。入院第3天，病人突然发生一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，盆腔检查可触及张力较大的肿块，并有肌紧张。病人发生的并发症应是（）

546护士为一名用子使宫托的病人进行健康教育指导，告知病人如子宫托使用不当，可能造成的严重后果是（）

547病人女，16岁，学生。因右下腹疼痛在同学的陪伴下去看病。分诊护士询问病人的月经史和腹痛位置后，告知病人你可能为异位妊娠，请先去妇科检查。病人得知后情绪激动，说道，这不可能，我不去。问病人情绪激动是因为其对接收的信息产生了

548病人使用子宫托后，护士告知病人如子宫托使用不当，有可能造成的严重后果是（）

549妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位是（）

550关于产后和哺乳期的生理特点，哪项是错误的

551经产妇，25岁，妊娠40+4周，产后2天出现下腹正中剧烈疼痛，新生儿吸吮时加重，首先应该考虑的是（）

552细菌性痢疾患者查体时，腹部压痛部位最有可能的是（）

553患者，男性，35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体：墨菲征（+）。其压痛

554尿道腹部损伤后血肿最常见的部位是？

555病人女，28岁，停经50天。1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。人院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该病人最可能的诊断是（）

556病人女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥1次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。针对该病人的护理措施，错误的是（）

557病人女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥1次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该病人目前存在的主要护理问题是（）

558病人女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥1次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该病人最可能的诊断是（）

559患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是（）

560前置胎盘主要的临床特点是（）

561输卵管妊娠破裂时，主要症状是：

562患者，女，28岁。孕1产1，每次经期下腹疼痛，月经第1天最强烈，2-3天后疼痛缓解，余无异常。平素采用安全期避孕法。为缓解症状，最恰当的处理是（）

563某经产妇，产后第2天，下腹阵痛，出汗较多。检查：体温371℃，脐下3指处可触及一硬块，可能的诊断是（）

564王先生。40岁。突发上腹剧痛3h转移至右下腹2h后就诊。体检：体温384℃血压120/70mmHg心率81次/分钟。呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞90×109/L，中性粒细胞78%。为明确病因和诊断，首选检查项目是：

565王先生。40岁。突发上腹剧痛3h转移至右下腹2h后就诊。体检：体温384℃血压120/70mmHg心率81次/分钟。呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞90×109/L，中性粒细胞78%。（2）此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是：

566王先生。40岁。突发上腹剧痛3h转移至右下腹2h后就诊。体检：体温384℃血压120/70mmHg心率81次/分钟。呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞90×109/L，中性粒细胞78%。（1）考虑王先生最可能的病因是：

567阑尾手术切口的标志（）

568胆囊炎、胆石症、肝脓肿等肝胆疾病的腹痛部位是（）

569初产妇，27岁，妊娠40周，临产7小时后出现烦躁不安，自诉下腹疼痛难忍。检查腹部可见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿可见血尿。最可能的诊断是（）

570急性阑尾炎患者最典型的症状是（）

571患者，男性，18岁，转移性右下腹痛8h，体检：体温38℃，血压正常，右下腹有固定的压痛无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎，经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术手术前准备，错误的是（）

572患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。提示急性炎症阑尾后位的特殊体征是（）

573患者，女，47岁，转移性右下腹疼痛14小时，麦氏点压痛、反跳痛，腹肌紧张，白细胞16×10/L，确诊急性阑尾炎，拟急诊手术。手术前最主要的护理措施是（）

574女患者，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2h前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是（）

580妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位为（）

581细菌性痢疾患者查体时，腹部压痛部位最有可能是（）

582患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了（）

583患者男，41岁。既往有溃疡史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹。检查右下腹，腹膜刺激征明显，最重远要的护理措施是（）

584急性阑尾炎的临床表现

585孕后出现腰酸腹痛，下腹坠胀，或阴道有少量出血者，称为：

586给牛作腹部手术时通常需要麻醉某侧的哪三条神经（）。

587关于腹痛部位，下列叙述哪项正确（）

588早期急性阑尾炎疼痛部位为（）

589某女，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛。伴恶心、呕吐，月经5天/30～34天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7Cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC11×109/L，尿常规（-）。最可能的诊断是（）

590患者，男，25岁，右下腹持续性疼痛，并渐遍及全腹，伴发热2天，检查：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，血白细胞和中性粒细胞均增高，无肾区叩痛，无血尿。其诊断首先应考虑哪个器官的病变

591女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天急诊入院。右下腹压痛，腹部对称隆起，上腹部触及一弹性包块，早期肠鸣音活跃。X线腹平片发现右下腹可见气液平面。根据临床症状及体格检查，诊断为（）

592典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在（）

593男性，32岁，右下腹隐痛3天，查体右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气，询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。该病人首选的检查方法是（）

594急性阑尾炎的典型临床表现是（）

595患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温385℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞87×10/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（）

596三角巾适用于下列哪些部位包扎（）

597患者，女，25岁，发现右下腹包块3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为（）。

598肠结核的腹痛部位常见于（）。

599关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是错误的（）

600对急性阑尾炎诊断最有价值的体征或症状是（）

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