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性气

413患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温387℃，右下肺湿性啰音。心率>124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC111×10g／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）

414男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）

415下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝

416患者女，31岁。右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压约为0，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0，应考虑为（）

417胸部创伤并发张力性气胸或血气胸，或大面积胸壁组织缺损，必须及时分别予以（）。

418关于张力性气胸病人，下列叙述正确的是（）。

419肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇发绀，诊断需考虑（）

420下列主支气管损伤的临床特点，错误的是（）

421关于支气管胸膜瘘，下列叙述正确的有（）

422下列哪些原因可导致术后高血压

423先天性肺囊肿的临床特点，下列不正确的是（）

424下列主支气管损伤的救治，正确的是（）

425定位明确的胸廓挤压痛试验（+），骨擦感（+）可见于（）

431男性，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是（）

432关于张力性气胸不正确的是（）

433关于气胸的治疗原则，下列哪项错误？（）

434患者男，18岁，因打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）

435胸部严重损伤后，在何种情况下，临床首先应考虑有气管、支气管损伤可能（）

436关于张力性气胸病人，下列哪项陈述正确（）

437一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30%，脉搏130次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是（）

438下列哪种情况不需治疗（）

439伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120／70mmHg，考虑诊断是（）

440在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端外露。首要的处理是（）

441下列各项是张力性气胸的临床特点除了（）

442左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是（）

443关于张力性气胸病人，下列哪项不正确？（）

444胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是（）

445下列哪项胸部损伤需剖胸探查？（）

446胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变（）

447肺水肿和肺毛细血管出血原因是（）

448胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有（）

449怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别

450有交通事故致胸部伤，处理错误的是：（）

451女，68岁，慢性咳嗽、伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因着凉后咳嗽、白痰、流涕，伴咽疼，4h前突然左胸痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则（）

452男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5~6年，肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）

453关于休克的监测和治疗，叙述错误的是（）

454男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80／50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。

455小儿张力性气胸的紧急处理是（）

456男性，73岁，高血压、冠心病、心绞痛病史数十年；近来常感胸闷和"心脏乱跳"。早晨起床后突发意识不清，无口吐白沫，四肢抽搐。体格检查：瞳孔散大固定，血压测不到，心率为零，大动脉搏动消失；心电图检查一条直线。以下首先应考虑的是（）

457关于张力性气胸的叙述不正确的是（）

458关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）

459气管内插管后麻醉机环路内压力过低，首先考虑的原因（）

460张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）

461闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理（）

462某患者，左侧胸部呼吸运动减弱，气管左移，最可能的原因是（）

463下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏按压（）

464一67岁妇女因AAA破裂紧急送往手术室拟行动脉瘤紧急修补。患者呈休克状，20分钟快速输入O型、Rh阴性健康全血10U。前10分钟，5U注入后，患者血压上升到80／46mmHg。后10分钟，依然保持5U的输注，但BP慢慢跌落至61／40mmHg。患者窦性心动过速（124／min），QT间期从320ms增加到490ms，并且CVP由8mmHg上升至17mmHg，患者呼吸浅快。该情况最可能的原因是（）

465下列哪项不是张力性气胸的临床表现（）

466男，25岁。左胸外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，诊断首先考虑（）

467男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断

468常常出现纵隔移位、血流动力学改变的气胸为（）

469患者女，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加，应考虑为（）

470快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院

471在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是不正确的（）

472胸外伤时，以下哪种情况不是立即开胸探查术的指征

473下列哪种胸部损伤需剖胸探查？

474一施工现场发生爆炸事故而受伤的病人，送来医院时已昏迷不醒，紫绀，呼吸深慢，双肺充满湿性罗音，不久即抽搐而死亡。该伤员的死因最可能是：

475男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。正确的诊断是：

476根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤？

477男，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/933kPa90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是：

478关于张力性气胸病人，下列叙述哪项正确？

479男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa（115/75mmHg），无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。最可能的诊断是：

480胸部损伤后，在何种情况下应考试有支气管断裂？

481男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）

482女，30岁。右胸外伤后12小时，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑（）

483闭合性气胸排气疗法，正确的是（）

484下列选项中，哪项下是脑脊液漏的手术适应证

485男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）

486张力性气胸，经胸膜腔插管后，呼吸困难未见好转，提示（）

487外伤后剖胸探查的指征是（）

488造成术后肺不张最常见的诱因是（）

489患者男，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁广泛皮下捻发音，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩80%。首要的处理措施是（）

490男性，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀、呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次／分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

491张力性气胸患者，急诊入院。胸部X线片：左肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流，引出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左肺呼吸音消失，皮下气肿有蔓延，此时诊断应考虑（）

492一施工现场发生爆炸事故而受伤的病人，昏迷不醒，发绀，呼吸深慢，双肺充满湿性啰音，不久即抽搐而死亡。死因最可能是（）

493闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气（）

494张力性气胸的急救处理是（）

495女性，25岁。反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）

496张力性气胸的急救措施是（）。

497男性，l8岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，Bp70/54mmHg，脉搏l35次/分。该患者应诊断为（）。

4988岁儿童，不慎撞伤右胸部，当即感呼吸困难，面色青紫，脉搏快弱。痛苦面容，血压70/50mmHg，左胸较饱满，叩诊实音，呼吸音减低。下列病例诊断可能是（）

499一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次/分，呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是（）

500胸外伤在什么情况下可出现连枷胸

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