下叶

30410岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。

306男，39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。近3天来发热，体温达38℃以上，头痛、关节痛。轻微干咳，无痰来就诊。查体：体温38℃，肺部检查呼吸音清，未闻及啰音。白细胞09×109/L，胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史，应首先考虑（）

307CT表现：肺下叶较大范围低密度区，无壁，病变区内血管纹理明显减少，诊断肺气肿，请分型

308男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温398℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有（）

309患者，男，60岁。体检发现右肺下叶肿块阴影，直径30cm，密度不均，边缘模糊，呈分叶状，边缘有短细毛刺。首先应考虑的诊断是（）

310男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的（）

311CT诊断肺隔离症最有价值的征象是（）

312左肺下叶胸膜下肿物（2cm×2cm），包膜完整。镜下：形态一致的小圆形和短梭形细胞，呈束状或索状排列，核染色质匀细，CgA阳性

313女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（）

314患者，男性，50岁，因左肺下叶支气管扩张症，经常感染、咯血，准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时，最适合的插管方法应选择（）

315女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为（）

316吸入性肺脓肿好发部位是（）

317仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位不包括以下哪项（）

318患者，男，38岁。因咳嗽，咯血2周来诊，X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞肺癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（）

319关于原发性肺脓肿，下列哪项是错误的（）

320女性，68岁。咳嗽、咯血1月余。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）

321男性，65岁，咳嗽5年，进行性气短4年，双肺底可闻及帛裂音，胸部CT双肺下叶网状影，可见蜂窝样改变，少许毛玻璃影，最可能的诊断为（）

322结核性支气管扩张的好发部位是（）

323下列哪一项关于吸入性肺脓肿的描述是不正确的（）

324下列与原发性肺结核相符的是（）

325患者，男，60岁。X线检查发现右肺下叶肿块阴影，直径30cm，密度不均，边缘模糊，呈分叶状，边缘有短细毛刺。应首先考虑的诊断是（）

326女性，60岁，高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平

327关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（）

328患者，女性，39岁，2个月前受凉后出现咳嗽、咳痰，未及时就诊，后反复发热，咳脓臭痰，胸部CT示右肺下叶空洞，内有气液平。可诊断为（）

329男性，45岁。醉酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，最可能的诊断是（）

330患者17岁，2周前受凉后出现午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸部CT可见右上肺尖段厚壁空洞及左肺下叶渗出性病灶。可诊断为（）

331男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）

332左上叶不张后，肺叶收缩，左下叶背段上升至肺尖

333吸入性肺脓肿的发生部位与支气管解剖和体位有关，仰卧位时其好发部位是（）

334在肺癌的诊治过程中，下列哪项鉴别最为重要（）

335女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温392℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）

336因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（）

337患者，男，2岁。近几日出现发热、咳嗽，伴黄色黏液脓痰，胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影，其最可能的病变是（）

338女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。可能的病因为（）

339符合肺硅沉着病特点的是（）

340中央型肺癌的横S征的形成，主要与下述哪项有关

341患者女性，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为（）

342女性，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断

343浸润型肺结核的好发部位为（）

344肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）

345关于继发型肺结核的叙述，正确的是（）

346男性患者，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（）

347女性患者，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。可能的病因为（）

348男性，38岁。因咳嗽、痰中带血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（）

349患者男，67岁。因体检发现左肺占位性病变入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2／3枚）、隆突下淋巴结（3／7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为（）。

350患者身体健康，无手术禁忌证，胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是（）

351支气管镜及病理检查结果为鳞癌，未见转移，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗（）

352男性，33岁，1型糖尿病5年，合并肺结核2个月，不符合该患者肺结核特点的是（）

353干性支气管扩张的主要临床特点是（）

354吸入性肺脓肿好发于（）

355患者，男性，32岁，近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBCl7×109/L，该患者最可能患病

356所谓肺癌的"交叉转移"是指（）

357关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是（）

358肺结核行胸廓成形术的禁忌证，不包括（）

359缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

360浸润型肺结核的好发部位是（）

361男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×109／L，以下疾病哪种最可能（）

362某女性患者，36岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（）

363继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：

364女性，67岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）

365患者男，59岁，因寒战、发热，咳脓痰3d来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括（）

366右肺下叶背段肺脓肿应采取下列哪种体位引流

367浸润型肺结核的好发部位

368下列哪一种情况适合肺癌术前放射治疗（）

369患者男性，60岁。支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，下列处理不合适的是（）

370小叶性肺炎病理变化特点是（）

371下列硅肺的描述，说法不正确的是（）

372肺切除术不适用于哪种肺结核空洞

373关于吸入性肺脓肿的好发部位，叙述正确的是（）

374患者，女，16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰，X线胸片检查：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是（）

375男性，68岁。体检时X线胸片发现右肺下叶周围性结节，大小约25cm×2cm。最佳的确诊方法是采取（）

376下列对左上叶肺不张的X线表现描述中哪一项是错误的（）

377原发型肺结核病变多在（）

378硅沉着病（矽肺）早期病变表现在（）

379浸润型肺结核最易发生在（）

380男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是（）

381女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在（）

386患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）

387关于吸入性肺脓肿，下列哪项是不正确的（）

388有关继发性肺结核的叙述，哪一项不符合

389继发性肺结核病变多发生于（）

390支气管造影可确诊支气管扩张，下列哪一项不宜做（）

391下列哪项不是胸廓成形术的适应证（）

392初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查（）

393支气管扩张症最常见的发病部位是（）

394坐位时吸入性肺脓肿的好发部位是（）

395患者男，19岁。因寒战、发热、咳脓痰3d来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）

396男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形式，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

397关于栓塞引起的肺梗死，叙述是正确的是（）

398继发性肺结核好发生在（）

399下列肺段不属于肺下叶的是（）

400男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）

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