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慢性肾炎

804女性，48岁，反复发生尿急，尿频，尿痛伴腹痛与低热10余年，曾查尿蛋白（++）近1年来出现无力纳差、清晨恶心、偶尔呕吐，近日症状再现，尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

805女性，44岁。二年来间断水肿，4周加重，两天来气短、痰中带血丝。体格检查：血压130/86mmHg。腹水征阳性。尿蛋白（++++）（7.5g/d），沉渣RBC0～3/HP。血清总蛋白49g/L，球蛋白30g/L，三酰甘油2.0mmol/L，血清ANANCA和抗GBM抗体均阴性。双肾大，双肾静脉主干有血栓，X线胸片肺正常。其原发病的临床诊断是（）

806男性，69岁。血压升高1个月。实验室检查：尿常规（－），血肌酐170μmol/L，血甘油三酯、胆固醇增高。B超示右肾长径10.5cm，左肾长径8.5cm。该患者肾衰竭最可能的原因是（）

807女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）

808男性，43岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣RBC10～15/HP，Hb100g/L，Urea10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。其最可能的临床诊断是（）

809患者，慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L，病人出现贫血的主要原因是什么

810男性，23岁。1周前体检血压高140/95mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC0～1/HP。其临床诊断可能是（）

811男性，62岁。双踝肿二周，尿少一周。体格检查：血压140/90mmHg。尿量500ml/d，尿蛋白（++++）。24小时尿蛋白3.6g，沉渣RBC1～2/HP。血Alb18g/L，BUN8mmol/L，Scr136μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。临床诊断为（）

812男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1.10mmHg，尿蛋白（+++），颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8.6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）

813确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是（）

814男性，26岁。四周前着凉发热39℃，其后一周颜面肿、尿量少于200ml/d。体格检查：血压180/120mmHg、Hb100g/L、尿蛋白（+++），沉渣RBC40～80/HP。BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊为（）

815男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断

816女，25岁，因"感冒后1天出现镜下血尿"来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量2.6g，临床诊断为（）

817患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断

818女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8.3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）

819在原发性慢性肾炎中，下列哪项是正确的（）

820男，36岁。水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是（）

821女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（++）和尿本-周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L。最可能的诊断是（）

826男性，50岁，持续性腹泻1年，每天4～5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）

827系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见

828从病因角度看下列哪项不属于妊娠期高血压疾病的高危因素（）

829自截肾常见于下列哪种疾病

830慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项（）

831此例最可能的诊断是（）

832患者，女，26岁，头痛2年，发现BP200/120mmHg，检查心肺大致正常，上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白（+），超声心动图示左室间隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm，余正常。该病例考虑其诊断最可能为（）

833哪项与妊娠期高血压疾病无关（）

834诊断首先考虑为（）

835男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水.其可能诊断为（）

836首选的主要诊断是（）

837男，2岁，“感冒”低热伴：咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫。最可能的诊断是（）

838男性，18岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白4.0g，最可能诊断是（）

839起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++（）

840查体发现，尿蛋白+，红细胞0～1/HP，白细胞0～3/HP（）

841女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）

842反复浮肿多年，高血压，尿蛋白++，红细胞++（）

843能引起无功能肾的疾病有（）

844女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

845女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，检验血钾3.0mmol/L，最可能的诊断为（）

846男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿白蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L，最可能的诊断是（）

847男性，36岁。水肿，少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白（++）、尿隐血（++），尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm。最可能的诊断是（）

848患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）

849有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的（）

850男性，18岁。3周来全身水肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L，血脂高。最可能的诊断是（）

851下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎

852女性，18岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清白蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是（）

853男性，23岁。劳累受凉后发热3天，热退后周余出现眼睑及下肢轻度水肿，体检：血压19/12.5kPa（142/94mmHg），血红蛋白85g/L，尿蛋白（++），红细胞10～15个/HP，颗粒管型0～1个/HP，B超双肾稍缩小，血清白蛋白35g/L，Cr200μmol/L。最可能的诊断为（）

854下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

855影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是（）

856患者，女性，36岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压l20／80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.2g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，该患者最可能的诊断是（）

857引起外科真菌感染的因素中，不包括（）

858女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量0～1.7g／天，血压为150／100mmHg，血肌酐110um0l/L。临床诊断首先考虑为（）

859无痛性肉眼血尿，常见于（）

860终末血尿伴尿频、尿急、尿痛，常见于（）

861肉眼血尿伴肾绞痛，常见于（）

862非可凹性的水肿的疾病有（）

863影响慢性肾炎愈后最主要的临床因素是（）

864下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是（）

865患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30／HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol／L，血肌酐363.6umol／L。血红蛋白80g／L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）

866女性，30岁，2周少尿，尿红细胞20～30／高倍视野，尿蛋白（++），BPl42／92mmHg，血肌酐648umol／L，Hbl00g／L，临床拟诊

867透明管型可见于以下情况，除了（）

868慢性肾炎患者血压159/100kPa，轻度浮肿，首选（）

869某患儿，男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP（150～180）/（100～120）mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。考虑诊断为（）

870女，2型糖尿病15年，不规则治疗。近2个月水肿渐加重，尿蛋白（±），尿微量白蛋白225μg／min，肌酐增高。考虑诊断为（）

871女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗链"O"4001U/L。临床诊断为（）

872男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm（24/16kPa），Hb100g/L，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊断为（）

873女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血Alb20g／L，Hb70g／LANA1∶80，C30.5g／L可能的诊断是（）

874男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg（18.7/12kPa），Hb98g/L，尿蛋白（++），沉渣RBC3～5/HP，颗粒管型0～2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为（）

875女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN18mmol/L，Cr146μmo1/L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，COCP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑（）

876男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压140／90mmHg，尿常规：尿蛋白++，红细胞18个／HP，颗粒管型++.血尿素氮10mmol／L，最可能的诊断是（）

877慢性肾炎患者最常见的管型是（）

878下列疾病，可出现暂时性糖尿的是（）

879下列哪项诊断可不予考虑（）

880患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规：蛋白（+），红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是（）

881男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白±），红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。此时最可能的诊断是（）

882女，25岁，劳累后发生全身水肿.尿少。查：血压150/95mmHg，明显脱发，口腔多个溃疡；尿蛋白++，RBC+/HP，BUN、Cr均正常，Hb120g，SPA/G，A36gG45g，ESR100mm/h。应首先考虑下列何种疾病（）

883有关慢性肾炎，下面说法哪些不对（）

884患者，女，30岁。水肿，腰酸，蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白（++），白细胞10～15/HP，红细胞5～8/HP，颗粒管型2/HP，尿蛋白定量2.5g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，Ccr70μmol/min，血浆自蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是（）

885某男，19岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是（）

886慢性肾炎尿毒症患者并发症常出现（）

887女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白++++（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，Hb70g／L，ANA1：80，C30.5g／L可能的诊断是（）

88815岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（++）.尿红细胞5－－10个/HP，xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。上述临床表现符合：

889女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。该患者最可能的诊断为（）

890某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是（）

891女性，39岁.反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转.近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，患者最可能的诊断是（）

892一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L，尿蛋白（++++），应首先考虑（）

893慢性肾炎高血压的主要原因是（）

894关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）

895患儿，男，9岁。2周前咽喉肿痛，发热，服用抗生素后好转，2天前出现眼睑浮肿，小便色红，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是（）

896患者，女，40岁。有慢性肾炎病史，现面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳食不香，尿黄短少，便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医证型是（）

897慢性肾炎的基本标志是（）

898患儿，男，8岁。尿异常4年，近1年肾功能明显下降，伴有听力、视力异常。最可能的诊断是（）

899发达国家导致慢性肾衰竭最常见的原因是（）

900患者，男，36岁。5天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24小时蛋白定量5.1g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇6.4mmol／L，甘油三酯4.5mmol／L。应考虑的诊断是（）

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