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肠结核
肠结核
501
下列哪种肠道疾病最可能发生癌变
502
男,44岁,腹痛腹泻反复发作3年,症状时轻时重,每日排便4~5次,便中带有脓血。便常规:WBC5个/HP,RBC10个/HP;肠镜提示:结肠黏膜上有多发性浅溃疡,黏膜充血、水肿,附有脓血性分泌物,其诊断是()
503
女性,42岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带黏液。患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为()
504
不符合肠结核特点的是()
505
下列不是增生型肠结核的临床表现的是()
506
男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为()
507
增生性肠结核的常见症状是()
508
Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于()
509
女,43岁。腹痛、腹泻7个月。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是()
510
女性,40岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检:腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是()
511
患者男,28岁。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为()
512
男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是()
513
初治肠结核标准疗法疗程是()
514
女,35岁,因腹痛、腹泻便秘交替6个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,见回盲部激惹征,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()
515
肠结核的着重预防的方面是()
516
下列疾病与其好发部不相符的是()
517
女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
518
男性患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是()
519
X线呈钡影跳跃征象
520
X线表现为节段性病变,黏膜皱襞粗乱,有铺路石样充盈缺损
521
X线表现为结肠袋消失,肠管短缩,呈铅管样
522
患者,男,38岁。间歇性左下腹痛,排脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料,最可能的诊断是()
523
男性,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是()
524
男性,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是()
525
颈淋巴结结核最常见的传染途径是()
526
下列肠结核的临床特点中,选项错误的是()
527
患者女,54岁。反复便血3月余,加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊:直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块,占据肠腔1周,活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚,FDG代谢异常增高。最可能的诊断是()
528
某患者男性,64岁,阵发性腹痛,腹胀,便秘4个月余。无便血史。轻度贫血,左腹部可触及约3cm×5cm微活动的肿块。首诊应为()
529
板状腹最可能的原因是()
530
女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是()
531
患者女性29岁。因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于375℃~385℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()
532
肠结核溃疡的特点是()
533
某患儿,低热、厌食、恶心、呕吐、多汗、烦躁、全身感觉过敏,持续2天。症状消失3天后体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重。体检可见:三脚架征及吻膝试验阳性。3天后体温开始下降,但右下肢腱反射消失,肌张力减退,不能行走。该患儿最有可能患的疾病是()
534
患者女性,25岁,既往肺结核病史4年,经过规律治疗后,复查胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热,盗汗,每日排4~5次不成形便,无黏液脓血。查体:结膜苍白,腹平软,右下腹有轻压痛,未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是()
535
增殖型肠结核的X线表现主要为()
536
多发生于十二指肠
537
多发生于全结肠
538
多发生于食管
539
男性患者,43岁,以便秘、发现腹部肿块2个月来诊。既往10年前患肺结核,当时已治愈。查体:消瘦体型,心肺无异常;全腹软,右下腹部可触及一中等质地包块,鹅蛋大小,较固定,轻度压痛。拟行X线钡剂灌肠检查,下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断
540
肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为()
541
下列哪项可以确诊为肠结核
542
女性患者,28岁,3年前诊断为盆腔结核。1个月前出现发热,伴腹部隐痛。查体,腹壁柔韧感,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。胃肠钡餐:回盲部钡剂跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失。该患者目前最可能的诊断是()
543
患者女性,46岁,以腹胀3周为主诉来诊,入院后拟诊为结核性腹膜炎,关于其治疗下列说法哪项错误()
544
女性,35岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴午后低热,体温波动于375~385℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()
545
关于肠结核,下列哪项说法正确
546
女性,28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3~4次,无黏液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是()
547
为与肠结核相鉴别,下列哪项临床资料最有意义
548
男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()。
549
女性,44岁,因肠结核后发生肠梗阻三无,来院就诊,病人呼吸深快,血pH70,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒,接着患者出现了手足抽搐,应立即给予()。
550
关于肠结核腹部肿块的叙述不正确的是()
551
下列哪种疾病与结肠癌无关()。
552
起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右下腹或脐周
553
X线钡剂跳跃征见于()
554
可能性最大的诊断是()
555
若胃肠钡剂检查示回盲部钡影跳跃征,应考虑的疾病是()
556
起病缓慢,腹泻,腹痛不剧烈,多在左下腹
557
确诊肠结核可根据
558
肠结核的典型X线表现为()
559
男,38岁。因慢性腹泻1年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为()
560
关于肠结核的诊断正确的是()
561
男性,32岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是()
562
对于结核菌感染腹腔的主要途径,正确的说法是()
563
肠结核后期常见并发症是()
564
患者女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于375~385℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()
565
下列疾病好发部位描述中错误的是()
566
肠结核的腹痛症状临床上表现为()
567
溃疡型肠结核的全身症状中哪项错误()
568
女性患者,26岁。低热、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是()
569
结核性腹膜炎治疗中,哪些情况使用激素需慎重
570
患者女性,43岁。以右下腹疼痛、腹泻半年泉诊。经X线钡剂灌肠及结肠镜检查诊为溃疡型肠结核。以下关于患者消化道症状的描述中,错误的是()
571
男性患者,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水,该患者腹泻是由于()
572
患者女性,38岁,半年来脐周隐痛、乏力、消瘦、低热、轻度腹泻,闭经。查体:腹略隆起,无压痛,右下腹可扪及包块,边缘不清,表面不光滑,不易推动,移动性浊音(一)。化验:血红蛋白94g/L,血沉55mm/1h,PPD皮试强阳性。最可能的诊断是()
573
患者女性,20岁,近3个月来低热、腹痛、便秘。查体:腹平软,在右下腹触及一3cm×4cm包块,质韧,较固定,轻压痛,肠鸣音7/min。其诊断首先考虑()
574
下列疾病腹泻常伴重度失水的是()
575
关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确()
576
腹泻伴里急后重者可见于()
577
粪便呈果酱样应考虑()
578
男性,48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是()
579
下列引起腹泻的疾病中是肠道非感染病变的是()
580
患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是()
581
胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影"跳跃征",首先应考虑的是()
582
女性,40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结,进食减少,消瘦。查体:右下腹可及直径约4cm包块,有压痛。血沉60mm/h,PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是()
583
增生型肠结核常见
584
女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()
585
男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病
586
溃疡型肠结核常见
587
患者女性,30岁,腹痛、低热、盗汗,因下腹部触及肿块而就诊,超声检查发现肠管壁弥漫性增厚,形态僵硬,下腹部肠管粘连成团块状,蠕动减弱,肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为()
588
男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是()
589
女性,23岁。因反复腹痛,腹泻、便秘交替出现半年就诊。门诊行上消化道钡剂检查示回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()
590
洗肉水血样粪便可见于()
591
男性,38岁。慢性腹泻2年余,X线钡剂灌肠检查见结肠边缘呈锯齿状,结肠袋消失,肠管变细呈铅管状,其最可能的诊断是()
592
支持肠结核诊断的实验室检查项目
593
下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是()
594
结核杆菌侵犯肠道的主要途径是()
595
患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5-6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC2~5/HP,WBC20~25/HP。最可能的诊断是()
596
患者,女性,26岁。因反复腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行消化道钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()
597
进食后腹痛加重见于()
598
男性,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()
599
溃疡型肠结核的特点包括()
600
疼痛放射至右肩背部常见于()
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