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出血热

70645岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温389℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下08cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol／L，ALT300U／L，尿蛋白（＋），每高倍镜视野RBC及WBC均为10~20个。诊断应考虑为（）

70720岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天。近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并（）

708我国肾综合征出血热的主要传染源（）

709肾综合征出血热少尿期，突然出现呼吸困难、心率快，并咯血，临床诊断为心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的（）

71040岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml／d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下列哪种原因关系最大（）

711患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗首选的药物是（）

712患者因发热、恶心、呕吐、全身痛入院，查体时发现全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊断为肾综合征出血热，其误诊原因是（）

713患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，其主要原因是（）

714男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160／100mmHg，尿常规示尿蛋白（＋＋＋），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol／L，诊断应考虑为（）

715流行性出血热患者透析指征，下列哪项是正确的（）

716肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的（）

717便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外（）

718流行性出血热病人实验室检查可见（）

719患儿男，1岁。发热1天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

720男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显

721男孩，10岁，发热10天，不咳，纳差，便秘。体检：T396℃，神萎，咽微红，浅表淋巴结成黄豆大小，心率80次／分钟，心音低钝，肝肋下2cm，剑下25cm，胸腹可见淡红色斑丘疹。

722女孩，4岁，发热2～3天，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。

723女孩，8个月，发热呕吐半天，抽搐1次。体检：体温392℃，嗜睡，胸腹等处皮肤有淤点和淤斑。前囟15cm×15cm，略饱满。

724男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。

725男孩，8岁，高热lO小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压93／53kPa，脑脊液检查：细胞数15×106／L，蛋白微量，糖23～28mmol／L

726女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表隋呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数160×106／L，蛋白微量，糖224mmol／L，氯化物101mmol／L。

727有淋巴结肿大的疾病包括（）

728下列疾病中，病原体属于DNA病毒的是（）

729人不易作为传染源的疾病是（）

730为确诊最有意义的检查是（）

731流行性出血热的热型主要为（）

732流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压667/5kPa（50/30mmHg），尿蛋白（+++），有膜状物，最合适的治疗（）

733流行性出血热患者的实验室检查可见（）

734下列疾病引起的出血不属于破裂性出血的是（）

735南方某地一个村落发现多起自毖黄胸鼠，一个6岁女孩家中也发现自毖黄胸鼠，但没有引起家长注意，女孩仍赤脚玩耍，3d后，女孩发病，高热40℃，呈稽留热，呼吸急促，另有右鼠鼷部1cm×3cm淋巴结肿大，肿块增大很快，较硬且与基底部组织粘连，疼痛难忍。最可能患哪种病

736流行性出血热患者实验室检查可见（）

737患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140次/分，BP6/4kPa（50/30mmHg），神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb160g/L，WBC38×109/L，杆状3％，中性82％，淋巴5％，异型淋巴细胞12％，PLT50×109/L，尿蛋白（+++），镜检RBC2～5/HP，最可能的诊断为（）

738肾综合征出血热病理改变最明显的器官是（）

739某年9月在黑龙江省的某1个农场的鼠类中发现大量鼠类携带汉坦病毒，在未出现病例之前，为保护人群，选用哪种国内已经投产的疫苗更为适宜（）

740西南某地，一个乡干部回家途中，拾得一只自毖旱獭，尚未腐烂，听信旱獭胆可明目的传言，取旱獭胆生食之，2d后发病，恶寒战栗，高热40℃，脉搏细速，呼吸急促，颜面潮红，眼结膜充血，口唇颜面及四肢皮肤发绀，病初干咳，继之咳频，吐泡沫状鲜红血痰，病情恶化很快，发病后2d死亡。最可能患

741出血热病毒的主要宿主动物和传染源是（）

742肾综合征出血热病毒传播途径不包括（）

743出血热的特异性预防措施是（）

744肠道病毒70型感染主要导致（）

745疑为流行性出血热的患者的血液标本做动物试验，应接种于哪种实验动物

746流行性出血热的基本病变是（）

747县市级不具备相应尸检条件，可受理的尸检是（）

748下列何病与暑温最相关（）

749血白细胞增多、异型淋巴细胞比例常高于10%见于（）

750非感染性发热不包括（）

751流行性出血热早期出现低血压，最主要的原因是（）

752属流行性出血热发热期的中医证型是（）

753肾综合征出血热典型的临床特征是（）

754传播肾综合征出血热可能性较小的途径是（）

755我国流行性出血热的主要宿主和传染源是以下哪种动物

756高血钾常出现在肾综合征出血热的（）

757下列疾病，最易引起大量咯血的是（）

758流行性出血热早期休克的最主要原因是（）

759某地干旱草原发现多起自毖黄鼠，数日后某老汉拾得一只野兔，尚未腐烂，回家后剥皮，煮食，3d后，老汉发病，高热40℃，呈稽留热，呼吸急促，另有左腋下2cm×3cm淋巴结肿大，肿块增大很快，较硬且与基底部组织粘连，疼痛难忍。最可能患哪种病

760感染后引起发热、肌肉和关节剧痛的病毒是（）

761与肾综合征出血热致病机制不符的是（）

762中国姬鼠型流行性出血热的主要传染源是（）

763东欧姬鼠型流行性出血热的主要传染源是（）

764朝鲜姬鼠型流行性出血热的主要传染源是（）

765有关流行性出血热的描述错误的是（）

766一北方林区工作者患急性发热，数天后相继出现皮肤黏膜出血点、呕血、低血压、血尿、少尿等，不久死于多器官功能衰竭。尸检见各器官有出血灶，尤其是右心房内膜下、肾髓质、垂体前叶呈弥漫性出血，腹膜后组织高度水肿。根据上述资料，首先考虑（）

767常出现发热伴有全身性淋巴结肿大的是（）

768常出现发热伴有结膜充血的是（）

769不属于感染性发热的是（）

770烂喉痧与现代医学何种传染病相关（）

771对流行性出血热来说下列哪项是错误的（）

772在下列鼠种中，与流行性出血热关系最密切的是（）

778下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）

779钩体病应与下列哪些疾病鉴别

780血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但除外

781需要与典型登革热相鉴别的疾病是（）

782流脑临床上应与哪些疾病相鉴别

783高热伴出血性皮疹可见于（）

784肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）

785下列各项中能引起多尿的疾病有（）

786男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L最可能的诊断是（）

787为明确诊断，检查首选（）

788下述哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点（）

789流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现（）

790重症流行性出血热患者，哪项是本病少见的并发症（）

791男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压933/5kPA（70/40mmHg），全身有散在出血点，白细胞总数12×109/L，中性90%。该病人目前最可能的诊断是（）

792流行性出血热早期休克的主要原因是（）

793流行性出血热可伴有（）

794肾综合征出血热早期引起出血的主要原因是（）

795流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压176/110mmHG，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）

796引起便血伴发热、少尿的常见疾病是（）

797肾综合征出血热导泻法应用于（）

798男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g/L，血肌酐72/μmol/L。最可能的诊断是（）

799下列有关流行性出血热发热期治疗措施的叙述，不恰当的是（）

800我国流行的流行性出血热病毒主要是（）

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