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初产妇

914初产妇。26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm。骶耻外径20cm，坐骨结节间径75cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。此时产程受阻的原因主要为（）

915初产妇，29岁，宫口开全1小时，阴道检查：骨盆各径线正常，胎头大囟门在11点处，小囟门在5点处。其胎方位为：

916初产妇，妊娠40周，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。患者最可能的诊断为（）

917初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6：00出现规律腹痛，下午5：00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分。阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是（）

918初产妇，孕30周。突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院，检查血压l60／110mmHg，下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋），子宫孕足月大、硬、压痛，胎心112bpm，应考虑的疾病是（）

919初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）

92024岁初产妇，协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是（）

92126岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

922初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）

92326岁初产妇，妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次／分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次／分，其下一步的处理是（）

924初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

925初产妇，宫内孕35周，诊断为重度子痫前期。存在哪些情况时不能给予低分子右旋糖苷扩容治疗

926初产妇，停经42+1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径99cm，羊水指数70；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是（）

927初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，宫口开全，胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是（）

92825岁初产妇，孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿肉眼血尿，应采取何种措施为宜（）

929会阴切开缝合术的适应症是（）

930第一产程温肥皂水灌肠最合适的是（）

931高龄初产妇，孕395＋周，产程已进行25小时，宫口开大5cm，予肌注缩宫素（催产素）10U后，宫缩持续无缓解，产妇下腹疼痛难耐，烦躁不安，此时最可能发生

932初产妇，27岁，妊娠28周，其夫婚检时发现HBsAg（＋），肝功正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查

93327岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开7cm，下列处理正确的是（）

934初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查：宫口开6cm，儿头矢状缝在右斜位上，小囟门在7点处，S＋1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，其滞产的原因是（）

935初产妇，孕39周，以往有高血压病史，摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及，子宫放松不佳，以胎盘早剥即刻行剖宫产术，胎儿娩出时已死亡，见子宫前壁呈紫铜色，后壁大面积淤斑，出血量多，注射宫缩剂无效，此时紧急处理方法是（）

936患者女，22岁。初产妇，停经9月余，胎动5个月，规律腹痛3小时。产科检查：宫高33cm，腹围102cm，跨耻征（－）。消毒内诊：宫口开大5cm，头先露，棘上1cm，双坐骨棘不突出，尾骨不上翘，人工破膜后，查矢状缝与骨盆前后径一致，大囟在前，小囟在后。正确的处理是（）

93726岁初产妇，妊娠39＋5周，阵发性下腹坠胀14小时，昨夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8~10分钟，宫口开大1cm，先露S－1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施

938初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25~30秒／5~6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S＋05，首先应做何项处理

939初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的（）

94027岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是（）

94124岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18cm，对角径<115cm，最恰当的分娩方式是（）

942不属于高危妊娠的是（）

943从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出称为产程，正确的是（）

94426岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，但胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。此时首先要采取的措施应是（）

945初产妇，26岁，妊娠39＋1周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大3cm，S=0。恰当的处置应是（）

946初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是（）

94725岁初产妇，妊娠37周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：BP160／110mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。治疗措施恰当的是（）

94829岁初产妇，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（＋）。最佳处理方式应是（）

94925岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为（）

95027岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为（）

951初产妇，妊娠40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院。肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7~8点处，S＋2，宫口开大8cm，观察2小时产程无进展。下列哪项因素不影响产程

952初产妇，28岁，妊娠40周，LOA，因阴道流水8小时、无宫缩入院，下列处理哪项是错误的（）

953关于胎动下述哪项不正确

954分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的（）

955初产妇女，产后6小时，因会阴侧切，伤口疼痛，未排尿。查宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感。下列哪项处理是不恰当的（）

956初产妇，28岁，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当

957初产妇臀位，骨盆测量正常，下列处理哪项正确

958初产妇，27岁，孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是（）

95926岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是（）

96026岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫I=1开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（）

96128岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检查（）

962脐带缠绕的处理，下列哪项不正确

963初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露15小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，间隔1~2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

96425岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=＋1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是（）

965关于子宫收缩乏力所致的产程延长，正确的是（）

966初产妇，临产8小时，肛查：头先露，宫口已开全，S4＋，此时产力的组成是（）

967（181～183共用题干）初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。第181题此时最恰当的处理方法是（）

968初产妇孕36周，临产16小时，宫口1cm，以5%葡萄糖液500ml及催产素5单位，40~50滴／分静脉点滴，4小时后宫口开大9cm。产妇述腹痛，呕吐，烦躁。检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）

969足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25~35秒，间歇4~5分钟，胎心率140次／分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当

97032岁，初产妇，妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检：宫底高31cm，LOA，胎心率：150次／分，无宫缩，无阴道流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是（）

97132岁初产妇，0－0－0－0，IVF－ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一胎儿（F1）正常，另一胎儿（F2）无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是（）

97235岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=－2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是（）

97335岁初产妇，孕36周，血压226／16kPa（170／120mmHg），尿蛋白（＋＋），催产素激惹试验"晚期减速"，胎动消失1小时，胎心100次／分，宜采取的处理为（）

974初产妇，30岁，妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，8超提示胎儿双顶径95cm，胎心152次/分（）第145题最佳处理方案（）

975初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心140～150次/分第172题此患者的诊断为（）

976初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（＋）。最佳处理方式应是（）

977初产妇，26岁，妊娠38＋1周，胎头双顶径93cm，男型骨盆，预计临产后不易发生的情况是（）

97835岁初产妇，停经41周，规律腹胀12小时，阴道流水3小时，查为LOA，胎心150次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时，产程无进展，以下哪项诊断可能性最大

97926岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）

980初产妇，35岁，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压150／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除

98128岁初产妇，停经3个月余，阴道流血l0日，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）

982初产妇，停经39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20秒/10～35分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹>2横指。最恰当的处理是（）

983下列正常分娩机制哪项是正确的（）

984初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫El开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。第191题最可能的诊断是（）

985关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的（）

98626岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（）

987下列哪项不应作会阴切开（）

988一初产妇，正规宫缩15小时伴自娩一3000g女婴。现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。此时的处理下列何项不当（）

98927岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。第168题最可能的诊断是（）。

990关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）

991妊娠期肝内胆汁淤积症

992初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6：00出现规律腹痛，下午5：00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最恰当的处理是（）

993初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。根据以上情况，不可能的胎方位是（）

994孕39周，初产妇，胎膜早破，临产10小时，宫口开大4cm，先露头，S一0，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好，应（）

99528岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应（）

996初产妇，孕40周，胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140／min。下列处理正确的是（）

99725岁，初产妇，宫内孕36周，孕期检查正常，出现皮肤瘙痒3周，l周来皮肤发黄，食欲好，无其他自觉不适，检查血胆红素3mg／dl，ALT正常，血压120／80mmH9，应首先考虑

998不属于高危性妊娠范畴的是（）

999初产妇，妊娠34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次／分钟，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，胎心140次／分钟，不正确的处理为（）

1000初产妇，妊娠足月。入院时：临产2小时、枕右前、胎心140次/分，宫口开大4cm；25小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断是（）

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