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紫绀

105男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋），最可能诊断

106男，58岁，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫绀明显、烦躁。血气分析：pH7.40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，氧疗宜采用（）

10730岁，女农民，活动后气促年，咳嗽1年，偶有血痰，来门诊.查体：口唇轻度紫绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音粗糙，心律不齐，房颤，心尖部舒张期隆生样杂音，伴震颤X线：肺门区血管影纹理增粗，肺动脉段隆隆出，左房大向后压迫食管.根据上述资料，最可能的初步诊断是：

108支气管哮喘发作病人，出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生

109关于猩红热的临床表现哪项不正确（）

110病人男性，30岁，车祸致股骨干骨折，术后l天突发呼吸困难，紫绀，诊断最可能是（）

111女，42岁，支气管哮喘发作3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用（）

112对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述，哪项不正确（）

113哪种先心病可发生差异性紫绀

114下列各项是张力性气胸的临床特点除了（）

115一般在患儿突然出现哪些症状时即可诊断心跳呼吸骤停，而不必反复触摸脉搏（）

116肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了（）

117轻度肺动脉口狭窄可产生的影响

118关于张力性气胸不正确的是（）

119一健康孕妇，足月妊娠，分娩时突然出现全身无力、呼吸困难、紫绀、休克，应首先考虑为（）

120新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是（）

121重度右室流出道及肺动脉狭窄可导致的临床表现有（）

122当患者出现明显缺氧、紫绀症状，表明大叶性肺炎病变正处于（）

123男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），颈有轻度抵抗，最可能诊断是（）

124男性，20岁，3－4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）

125男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）

126下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理

127患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

128右室流出道狭窄解除手术，下列情况需保留卵圆孔开放的是（）

129一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是（）

130法洛四联症紫绀程度与下述关系最大的是（）

131血栓性深静脉炎病变在髂股静脉可见（）。

132男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）

133男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）

139下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现（）

140紫绀见于（）

141下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

142示例，青年女性，25岁，已婚。婚后妊娠8个月，心慌气短月余。查体发现，皮肤黏膜无紫绀，颈静脉显露，心脏扩大，心率115次/分，心尖部可闻及收缩期杂音。本患者最大可能的诊断是什么？（）

143患者，26岁，行右侧腮腺混合瘤摘除术，局麻后立即出现面色苍白、紫绀、神智丧失、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、面肌抽搐、血压下降，其原因应首先考虑（）

144紫绀出现于（）

145女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

146某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是（）

147多发性鼻息肉患者可出现（）

148对下述开放性胸部损伤，除迅速封闭伤口外，正确的急救措施还应包括上述哪项？刀刺伤左前胸第4~5肋间后出现严重呼吸困难，紫绀，烦躁不安，血压下降及高度皮下气肿

149关于张力性气胸病人，下列叙述哪项不正确？

150男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8kPa（60mmHg），左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？

151男性，16岁。因紫绀气促来诊。经造影证实为肺动静脉瘘

152匙状甲多见于下列哪个疾病

153女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

154男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次／分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）

155关于先天性心脏病下列说法正确的是（）

156关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项正确？（）

157亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是（）

158关于呼吸衰竭的临床表现，下列哪项组合正确

159心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是（）

160酒渣鼻患者可出现（）

161平静时轻度呼吸困难，轻度三凹征，活动后加重，但无紫绀，应为（）。

162红细胞代偿性增高的原因，应除外

163一足月儿生后5min检查，心率每分钟120次，手与脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）

164生后唾液不能下咽，呈泡沫样向口外溢出，进食后出现呛咳、紫绀，最有可能的诊断（）。

165以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：（）

166患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻扇，紫绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有（）

167生后唾液不能下咽，呈泡沫样向口外溢出，进食后出现呛咳、紫绀，术前应注意的问题是（）。

168生后唾液不能下咽，呈泡沫样向口外溢出，进食后出现呛咳、紫绀，为明确诊断首选的检查是（）。

169对于一个新生儿呼吸好，心率正常，但是有中心性紫绀，最好先进行常压给氧

170下列哪项不是一氧化碳中毒的表现？（）

171肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（）

172有关肠原型紫绀的描述哪项错误？（）

173肠原性紫绀者血中高铁血红蛋白含量为（）

174关于新生儿肺透明膜病，下列错误的是（）

175新生儿轻度窒息的表现不包括（）

1762岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）。

177女性40岁，家人发现其意识不清，抽搐2小时送急诊，查体，呼吸困难，紫绀、流涎、瞳孔缩小，血压85／60mmHg，双肺布满湿啰音，心率130次／分，抢救治疗措施应选（）

178诊断心脏骤停最主要的依据是（）

179鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确

180男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀，但杵状指明显，最可能的诊断是：

181插胃管时，病人出现呛咳、紫绀，护士应（）

182HIV／AIDS患者干咳、发热3周，多种抗菌素治疗无效，咳嗽加剧，并且出现紫绀，双肺未闻及干湿性啰音，胸片提示是间质性肺炎，病原应考虑（）

183下列哪一项不是左向右分流先天性心脏病的共同特点

1843岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。心电图最常见的结果是（）

185男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是（）

186关于法乐四联症的叙述中，下列哪项是不正确的（）

187急性气管－支气管炎常见症状有：

188诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：

189关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）

190下列各项体征不在右心功能不全时出现的是（）

191女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次／分（弱），BP9.31／5.32kPa（70／40mmHg），少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：

192不属于血红蛋白继发性增多的疾病是：

193男孩，10岁。自幼发现心脏有杂音，并伴有下半身紫绀，体检：胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音，最可能的诊断是（）

194下列哪项不是微循环淤血期的表现？

195患儿11个月，逐渐出现紫绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，最可能的诊断为（）

1964个月男孩，因反复发作吸气困难伴吸气性喉鸣、唇紫绀4~5次来医院急诊，间歇期活泼，无紫绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑（）

197起病于儿童期的萎缩性鼻炎患者可出现（）

1983岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。血流动力学改变是（）

199巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次／分，BP170／100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）。

200下列哪一项不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点

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