首页 › 答案 › 标签 › 医学微生物

医学微生物

107一位37岁的男性农民，因农作时饮用河水，2日后突然发病，以急性腹泻开始，无腹痛。大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质;迅速成为米泔水样或无色透明水样，无粪臭，大便量多，每次可超过1000mL，每日十余次，甚至难以计数。腹泻后又出现呕吐，常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，以后为清水样。由于频繁的腹泻和呕吐，大量水和电解质丧失，病人迅速出现脱水和微循环衰竭。病人神志淡漠、表情呆滞或烦躁不安，迅速去县医院就诊。请问该农民感染的这种病原体释放下列哪一种毒性物质:（）

108女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，体温38度，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，最初采取的方法是:（）

1092005年山西省某农村一农民家疑似感染霍乱，当地防疫站紧急采集患者粪便、患者家用的自来水，对标本进行增菌和分离培养，分离培养时应优先选用下列哪种培养基:（）

110男性患者9岁，近年来表现为发热（尤以午后明显）、盗汗、咳嗽、消瘦，经临床诊断后确定为原发性肺结核，有关这种疾病，以下说法不正确的是:（）

111一年轻女性患者，24岁，曾在大排档吃海鲜，今天突然出现恶心、呕吐和腹泻，且吐泻和腹泻次数频繁。大便呈米泔水样，脱水。去医院就诊，检查:血压降低，收缩压为9-12kPa（90-70mmHg），脉搏细速，血浆比重为1031-104，24小时尿量在500mL以下。应选取什么标本进行实验室检查:（）

112患者26岁，男性，因发热、双侧手指关节、腕关节及膝关节皮肤红斑、瘙痒入院检查。经诊断确定为瘤型麻风病。有关该疾病以下说法不正确的是:（）

113关于肠产毒素型大肠埃希菌叙述错误的是（）

114大肠埃希菌重要的生物学特性有（）

115大肠埃希菌的菌体O抗原存在于（）

116从粪便标本检测肠道杆菌时，意义不大的是B

117在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖的是（）

118志贺菌属没有（）

119伤寒沙门菌的Vi抗原（）

120沙门菌H抗原（）

121培养肠道致病致病菌常用的选择培养基是（）

126根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中D群为（）

127在半固体培养基表现为无动力的菌属是（）

128能产生志贺样毒素的大肠埃希菌是（）

129关于大肠埃希菌的特性，不正确的是（）

130某地区300余人爆发腹泻，诊断为产生志贺毒素的大肠埃希菌引起的感染，有关志贺毒素错误的是:（）

13124岁男性患者从事搬运工作，平时身体强健。11日前发病，出现畏寒、乏力、伴恶心、呕吐。肝肋下触及1cm，脾肋下触及2cm。躯干可见淡红色皮疹，直径2-3mm，压之褪色。肥达反应:TO1:160,TH1:320,PH1:40。本例治疗首选:（）

132如果肥达试验结果是伤寒沙门菌H凝集效价1:640，O凝集效价1:160。甲型副伤寒沙门菌，肖氏沙门菌，希氏沙门菌H凝集效价1:40，该患者可能是:（）

133男性，45岁，因腹痛腹泻2月来诊。患者2个多月前突发高热、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重。自行间断服药，但每日仍有黏液性便，自觉逐渐乏力后来诊。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。医院诊断为慢性细菌性痢疾，推测其可能感染:（）

13429岁女士出现恶心呕吐、腹泻的症状。肝脾略有肿大，血常规检查表现为白细胞偏低，躯干可见淡红色皮疹。肥达反应:TO1:40,TH1:40,PH1:160。诊断所患疾病是:（）

135某四岁男孩，食用牛排、蔬菜沙拉后出现水样便，血便，剧烈腹痛。体温385度，实验室检查显示血小板减少和溶血。可能感染了什么病原体:（）

136某女，发热2周，体温呈阶梯式上升最后高达39-40度，脾大，表情冷漠。外周血白细胞36X109/L。起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为肠热症。为进一步确诊，首选应做的检查是:（）

137男性，36岁，公司职员高热持续4天，腹泻每日约5-8次，伴有肝脾大。血常规:白细胞36X109/L，红细胞40X1012/L。肥达反应:TO1:320,TH1:320,PH1:40。现在最优先采取的检查方法:（）

13828岁男性聚餐后突发腹泻、呕吐，有里急后重的症状伴黏液脓血便。针对临床标本采集，下述叙述错误的是:（）

139产气荚膜梭菌产生的α毒素是（）

140革兰阳性粗大杆菌，既能形成荚膜，又能形成芽胞的细菌是（）

141血平板上形成双层溶血环的是（）

142能产生神经毒素的厌氧性细菌是（）

143下列不是主要以外毒素致病的细菌是（）

149关于产气荚膜梭菌的致病性，错误的是（）

150产气荚膜梭菌可引起（）

151肉毒梭菌致病机制是（）

152破伤风梭菌感染的重要条件是（）

153关于厌氧芽胞梭菌，下列哪些是错误的（）

154产气荚膜梭菌的培养特点是（）

155在体内造成厌氧环境的条件不包括（）

156破伤风梭菌的培养特性是（）

157破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

158破伤风特异性治疗，可用（）

159气性坏疽病原体生物学性状不包括（）

160目前已知神经毒性最强的毒素是（）

161结核分枝杆菌一名病人在车祸后住院治疗。伤口被感染，给予妥布霉素、羧苄青霉素和克林霉素治疗。抗生素治疗开始后5天，病人出现严重腹泻和假膜性小肠结肠炎。抗生素相关性腹泻和更严重的伪膜性肠炎可由下列哪种生物引起:（）

162张某为牧场工人，劳作时被钉耙刺伤小腿，6小时后，病人出现伤口胀裂样剧痛，应用镇静药缓解;随后，伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，很快变为紫红、紫黑，并出现大小不等的水泡，轻压可有捻发音，伤口流出带有恶臭的浆液性或血性液体，诊断为产气荚膜梭菌感染。下列哪项处理不正确:（）

163患者，男，7岁。因右肱骨下段横形骨折5小时于一个接骨医师处行小夹板外固定术，术后一直述患肢疼痛，第5天收入我院。查体发现，体温394度，伤肢肿胀，肢体厥冷，小夹板下皮肤糜烂，皮下有明显捻发感，穿刺液涂片检查未革兰阳性粗大杆菌，X线透视显示右上臂肌群间积气。初步诊断是什么病症:（）

164患者男，72岁，长期使用红霉素，7天前出现严重腹泻，每天3-5次水样便、腹痛收入我院。便检标本涂片镜下革兰阳性粗大杆菌，37度厌氧培养48小时，可见灰白色或淡黄色圆形菌落。初步诊断引起患者此种症状的病原体是什么:（）

165患者，男性，57岁，主因全腹部疼痛3天，伴黑便、咳嗽、咳痰、呕吐1天，入我院消化科。诊断:弥漫性腹膜炎。急诊在全麻下行剖腹探查阑尾切除，腹腔脓肿冲洗术。术后第一天，患者诉右下肢疼痛肿胀，术后第七天，患者体温高达39度，局部彩超检查结果提示右大腿内侧液性暗区。患者全身感染，局部脓肿形成，局部右大腿肿胀伴捻发感，穿刺液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，初步诊断引起患者此种症状的病原体是:（）

166患儿女，13岁，因眩晕伴言语不清，吞咽困难6天入院。患者6天前进食变质牛奶2-3口，食用当天无明显不适。约1天后出现言语不清，舌体麻木，伸舌困难，饮水呛咳，视物重影。当地医院诊断急性会厌炎，给予常规抗感染治疗1天后，无明显好转，并出现吞咽困难转入我院。查体面色苍白，口唇稍绀，睁眼困难，视物模糊;患儿流涎严重;小便不能自解，留置导尿管。初步诊断引起患者此种症状的病原体是什么:（）

167患儿男，5岁，左下后乳磨牙疼痛。口腔科医生确定为龋洞，将其填充。两个月后牙痛复发，检查见龋变扩大，继发感染，遂行去腐处理，放置临时填充物。2天后仍疼痛，经口服红霉素后肿胀有所消退。一个月后去除充填物，行脓肿引流，引流当天傍晚因呼吸困难，发烧无力送医院。据家属介绍，患儿在花园中玩土时，常将脏手放进嘴里。查体，体温正常，咽反射减弱，发音和吞咽困难，胸锁乳突肌重度无力，周围肌肉轻度无力。初步诊断是什么病症:（）

168一女患者46岁，因发作性胸闷、全身发紧4天入院。患者于4天前因生气后出现发作性胸闷、全身发紧、言语不清，约持续3-5分钟。此后反复发作，每受到一点刺激就发作。患者回忆起半月前被带泥的锈钉刺伤左足根部，当时未做清创处理，目前伤口完全愈合。结合症状，可初步诊断为:（）

169患者女，10岁，父亲是木匠，身体健康。本年2月2日被木材戳破足底部深约2厘米，创口面长约1cm，当时出血约10ml，经本城医生包扎处理，数日后愈合。2月22日，患者身体感觉不适，咀嚼食物有牵强不便之感，时间不久即觉牙关紧闭口不能张，随后出现四肢痉挛，角弓反张，牙关紧闭，口角被肌肉痉挛牵拉呈苦笑状，脊柱向前弯曲形成舟状腹，每2-3分钟阵发痉挛一次，甚至痉挛持续至10-20分钟，已有48小时不能睡眠，痉挛时大汗不止呻吟痛楚、有时痉挛紧张痰喘窒息，口唇发紫，大便秘结，小便失禁，腋下体温40度，脉搏120次。请问

170一出生一周新生儿，因肌肉痉挛无法进食母乳，呼吸困难而入院，医生检查见体态呈现角弓反张，婴儿来自山区贫困家庭，出生时是家中老人自行接生，出生两天后被家中猫抓破大腿。初步怀疑该婴儿是由哪种病原菌感染而致病:（）

171患者，男，42岁，15天前在工地外伤致右拇指指甲断离剥脱，未经治疗，10天后感畏寒，咀嚼不便，张口困难，随后出现肌肉疼痛，颈项强直，腰痛难忍，收入我院。体温364度，脉搏70次/分，呼吸22次/min，血压122/84mmHg，神志清楚、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、肾区叩击痛、腹肌紧张、四肢肌张力亢进，浅表感觉敏感，初步诊断引起患者此种病症的病原体是:（）

172男婴，5个月，脐周红肿，局部有脓疱，发烧3天伴呕吐就诊。体检:体温399度，血红蛋白100g/L，白细胞236X109/L，中性粒细胞占88%，淋巴细胞占比12%。青霉素治疗无效，取脓液接种于血平板，37度48小时无菌生长。遂再度取样做厌氧培养，次日观察见中等大小菌落，圆形灰白，镜检为革兰阴性杆菌，初步怀疑该婴儿是由哪种病原体感染致病:（）

173一名野外作业的电工，不慎摔落入灌木丛中，右侧手臂刺入树枝，由于交通不便，在当地农户家包扎止血后，于次日晚间到医院就诊，如果你是就诊医生，选择哪项处理程序:（）

174可引起内源性感染，好发部位为颈部和颜面部的病原体是（）

175放线菌和结核分枝杆菌的区别是（）

176斑疹伤寒立克次体传染源与储存宿主是（）

177立克次体与病毒的共同特点是（）

178立克次体与普通变形杆菌X株有共同抗原，其化学成分是（）

179关于肺炎支原体的描述，错误的是（）

180有关立克次体特征描述，下列哪项不正确（）

181支原体对营养要求高于一般细菌，需在培养基中额外提供（）

182协助诊断立克次体病的交叉凝集试验是（）

183以下哪种为严格细胞内寄生的病原体（）

184对支原体不产生作用的抗生素应是（）

185下列哪种疾病是由立克次体所引起的（）

186支原体的鉴定方法是（）

187下列关于立克次体的特点，除了（）

188关于解脲脲原体的特性，不正确的描述是（）

189立克次体常用的染色方法（）

190关于立克次体哪项叙述不正确（）

191不属于自然疫源性疾病的是（）

192适宜大量临床标本肺炎支原体检查的方法是（）

193老年男性农民，因牙痛引起左颊部红肿，流脓已月余。体检发现左颊部软组织变硬，局部皮肤发黑，有一瘘管形成并不断排脓。经仔细检查脓液，发现有黄色小颗粒，压片镜检颗粒呈菊花状，由放射状排列的菌丝组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是:（）

194男性患者，腿部皮肤被叮咬，突发高热，局部溃疡。实验室检查诊断为斑疹伤寒立克次体感染。斑疹伤寒立克次体传染源与储存宿主是:（）

195患者高热，肌肉酸痛，剧烈头痛，入院。体格检查，外斐试验结果诊断为立克次体感染。试问立克次体属致病物质主要是:（）

196患儿，女，11岁，因受凉后发热1周，阵发性刺激性咳嗽入院。少痰，无胸闷、胸痛、气促等，体温最高391度。体查:咽部稍红，双侧扁桃体无明显肿大，右肺呼吸音减低，作废不呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。病程1周时拍胸片提示:双肺纹理增粗，右上肺片状阴影。检查白细胞数正常，PPD（-），肺炎支原体IgM抗体（+）。治疗10天后X线显示右肺中上野纹理粗多，炎症吸收期。请问，该病例病原体的特性描述，哪些最可能正确:（）

197女，高热，剧烈头痛，肌肉酸痛，入院检查。体格检查、外斐试验结果表明该病人为普氏立克次体感染。请问普氏立克次体感染的传播媒介:（）

198某患者，高热，剧烈头痛，肌肉酸痛，皮疹入院。体格检查发现患者眼结膜及面部充血，颈部有直径大约3-4mm斑丘疹。外斐试验（变形杆菌OX19）效价为1:320。该病的病原体可能是:（）

199某男有丛林接触史，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，高热、皮疹。用变形杆菌OXK株做抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320，该患者可能有下列哪种病原体引起:（）

200患儿女，1岁，主因咳嗽1月，发热3天入院。伴咳嗽、干咳、气促、胸痛，之前入当地医院输青霉素、头孢曲松等药物6天无效。体查:体温389度，口周无发绀，咽充血，右肺呼吸音粗，左肺下呼吸音减低。心腹未见异常。胸片示:右肺炎，左侧胸腔积液。WBC137x109/L，支原体抗体（-），PPD（-）。入院诊断:支原体肺炎。阿奇霉素治疗一周，WBC653x109/L，支原体抗体1:160，PPD（-）。继续治疗2周，患儿痊愈出院。请问，下述病原的分离培养，哪项最可能出现:（）

‹123…5 ›