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口腔种植学
口腔种植学
101
尼龙线缝合不容易出现炎症反应。
102
编织骨的可塑性和适应性较强,对未负重的种植体具有稳定作用,可以接受愈合界面的微动,但不能抵抗功能性的负重。
103
影响种植手术成功与否的关键技术操作是微创和精确。
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种植体周围结缔组织和天然牙牙周结缔组织类似。
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与天然牙相比,细菌因素更容易引起种植体周围的牙槽嵴吸收。
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种植体周围软组织与天然牙周围软组织相比,种植体周围软组织的血供较差。
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两颗牙连续缺失,可以将种植体植入到两颗缺失牙的中间。
108
钻针的实际长度和钻针的标示刻度一致。
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种植体进入上颌窦腔内应采取方法将其取出,必要时转耳鼻喉科治疗。
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种植体植入术后最常见的并发症是术后水肿。
111
过度吸烟或种植体表面污染可导致骨结合失败。
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美学区种植的理念是:美学区种植治疗需要遵循美学种植原则,最大限度地获得满意的美学效果。
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美学区种植成功的评价内容,包括骨结合,附着龈的宽度,种植体的三维位置和组织支持,种植体周围的软组织健康,龈缘位置,对称与协调,龈乳头的位置以及骨弓形态等。
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对于吸烟者,每天如果多于15只,应该被视为高度美学风险。
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对于薄龈生物型的患者,在制定外科计划时,要求种植体更接近于腭侧,从而使硬组织和软组织最大限度地覆盖于种植体的表面,但仍位于唇舌向安全带内。
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高位笑线患者,美学风险显著增加。无论何种类型的牙齿缺失的种植治疗,都存在巨大的美学风险,并需获得健康协调和自然的龈缘、龈乳头、修复体和牙槽嵴骨弓轮廓,尤其在合并高弧线形薄龈生物型时,必须审慎应对。
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种植体平台与邻牙牙根之间的距离应该超过2个毫米,最低也不能少于15毫米。
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在唇舌向种植体平台的唇侧边缘应该位于安全带内。安全带位于理想外形高点,与邻牙外形高点连线的腭侧,宽度为15到2毫米,危险带是指安全带的唇侧。
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美学区种植为了防止唇侧骨吸收和继发性龈缘退缩,种植体植入应该越深越好。
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II型种植是指软组织愈合的早期种植,在拔牙后1到2个月种植,此时拔牙窝的软组织愈合,但没有显著的骨愈合。
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在美学区即刻种植时,通常会遇到根尖处唇侧骨板凹陷。为避免开窗式骨缺损,并使种植体处于理想的修复位置,通常需要沿原拔牙窝植入种植体。
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种植体的暴露方法包括手术切开技术,软组织环切技术和软组织激光技术。
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通常,潜入式种植的二期手术之后,是最佳的软组织处理时机。
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如果附着龈质量不佳或缺如,修复体就位后,容易因咀嚼食物时的机械刺激和摩擦产生疼痛和炎症反应,甚至发生软组织增生,必要时需取下修复体进行粘膜移植,因此可以考虑在二期手术之前或同期进行腭粘膜移植重建附着龈。
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由于外伤等意外情况造成牙缺失的年轻患者,或一直保持有良好的牙周维护习惯的患者,如处理得当可获得种植体周围龈缘和龈乳头的理想形态,达到健康自然协调的效果。
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对于多颗牙连续缺失,应尽量多的植入种植体。
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在修复方案设计时对于外科方面的只需要对骨质和骨量进行考量,不需要对软组织进行考虑。
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骨密度较高,通常为Ⅱ类骨,骨劈开效果较好。
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吸烟不属于种植的高风险因素,因此不需要患者戒烟。
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牙列缺失后颜面部凹陷的患者,高位唇线和笑线的患者面临较高的美学风险,义龈和唇侧基托可降低美学风险。
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如果垂直空间不足及严重错合需要通过外科手术进行矫正,否则不能设计固定修复体。
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后牙单颗牙即刻修复时,咬合需要调整至功能状态下轻接触。
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以修复体为导向的种植技术,即在手术前依据最终修复体的设计来确定种植体正确的位置,而不再是最初的只是由局部骨组织的情况来确定。
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放射线导板是指带有放射线阻射标记物、种植手术前戴入患者口内进行放射线拍摄的导板。
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对于无牙颌患者,由于放射线导板完全由黏膜支持,在进行放射线扫描过程中极易发生移位,因此,最佳的处理办法是让患者佩戴咬合记录硅橡胶进行放射线扫描。
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通过双扫描技术,可以将软组织与难以清晰显影的义齿,通过两次数据相减加以区分。
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在数字化外科导板的辅助下,按照既定流程完成种植手术。不需要配合专用外科器械盒。
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数字化工作流程是程式化的,固定的,不能被个性化定制的。
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即使是一样的的治疗,封闭和开放的CAD/CAM系统有不同的数字化工作流程,有各自的优点和缺点。
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如果通过数字化取模获得数据,那么物理模型必须由3D打印制造出来。
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以下哪种骨增量技术可以用于解决牙槽骨高度不足()
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获得牙槽嵴劈开成功的关键因素是不能发生唇侧骨板游离性折断。
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骨劈开手术通常在局麻下完成,可根据骨劈开扩张所需的术区大小设计角形切口或梯形切口,原则上松弛切口的位置应距离骨劈开线3mm以外的区域。
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骨劈开术是目前临床常用的一种骨增量技术,该技术适用于缺牙区牙槽骨高度合适,宽度不足的情况。缺牙区牙槽骨宽度需在5mm以上,这样劈开后唇腭侧骨板均可保证大于2mm。
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在进行即刻种植时,种植体周围骨缺损宽度大于2m时,需要采用屏障膜和骨移植材料进行骨增量。
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上颌窦急性炎症时可以进行外提升手术。
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CBCT对外提升指导作用有限,可以依靠曲面体层来进行判断即可,不用拍摄CBCT。
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外提升植入种植体后填塞骨粉只需把表面覆盖即可,腭侧可以不用充填密合。
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严重的糖尿病采用内提升治疗较外提升安全。
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内提升高度不管提升了多少都需要进行植骨。
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为了防止中央螺丝松动,预紧扭力越大越好。
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在设计上内连接较外连接基台螺丝松动折断发生率低。
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种植体周围感染其病因类似于牙周病,牙菌斑是始发因素。
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牙缝刷是清洁邻面及附着体表面的一种方法,注意中间的金属部分要有尼龙涂层防止损伤种植体表面。
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金属刮治器由于对种植体表面破坏较大而加重菌斑堆积,因此不建议使用。
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抗菌漱口液既能去除菌斑,又不损伤种植体表面,因此可以长期使用。
157
口腔种植学(oral implantology) 是一门()的学科。
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