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优质护理服务应知应会

801患者，男，92岁，直肠癌根治术后，因病情不稳定入住重症医学科，为方便输液同时防止导管相关血流感染,选择插管部位应尽量避免的是何处?（）
802孕妇，32岁，妊娠34周，全身水肿一个月，出现视物模糊3天，BP170/110mmhg，该孕妇最常见的并发症是（）
803李某，以急性甲型肝炎收住院治疗。病人正在治疗期间，要将自己的病情告知外地的家人，他的信件应该怎样处理后方可寄出（）
804张某，女，46岁，因发热、腹痛腹泻3天入院，诊断为伤寒。用护送该患者摄片使用的平车，正确的方法是（）
805李先生，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局麻药注射后约5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安。首先应考虑其出现了（）
806张女士，50岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术，麻醉过程中出现胸闷，继而心慌、烦躁、恶心呕吐、血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓。应首先考虑为（）
807患者，女性，因中上腹部疼痛2月余，纳差、恶心、厌油腻食物步行入科。责任护士为其测量血压，哪项正确（）
808李先生，62岁，患慢性支气管炎，咳嗽咳痰，痰液粘稠，给予雾化治疗，调节氧气流量为（）
809赵先生，火焰烧伤，一手和双足全部烧伤，其面积为（）
810王姓患儿，男，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜欢活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指，初步诊断为法洛氏四联症，可能存在的畸形是（）
811患者，男性，30岁，在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛，疼痛为刀割样，难以忍受。病人大汗淋漓，血压20/15Kpa(150/130mmHg）。心电图检查无明显异常发现，核磁共振检查胸主动脉严重扩张，直径达75cm,该患者的医疗诊断是（）
812患者男性、70岁，因外伤住院，住院3天出现持续高热伴寒颤。遵医嘱给予血培养采集。护士采集血标本时，下类哪项不正确（）
813护士小刘当班时发现7床患者的尿管脱出，小刘的处置流程，以下不妥的是（）
814张先生，36岁，诊断为单纯性肠梗阻，非手术治疗过程中最重要的观察项目是（）
815李女士，30岁，活动后感到胸闷，气急，心悸5年，超声心动图显示二尖瓣狭窄，瓣口面积09cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案是（）
816护士小李当班时发现9床老年痴呆患者马奶奶不在病房，马上与其家属联系后及时找回了病人。对于此类不良事件，科室应该在（）小时内报告护理部。
817患者男，70岁，因吸烟35年，反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科，诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重，不易咳出，伴发热。医嘱予以吸痰，下列哪项错误（）
81865岁患者陈阿姨不慎跌倒，为头颈部落地，出现无意识、呼吸急促，当班护士小熙进行了初步评估伤情和紧急处理，以下不正确的是（）
819患者女性，50岁，因头晕乏力一天入院，入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒，当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理，为进一步判定伤情和处理，护士哪项不妥（）
820患儿，女，2天，因皮肤发黄2天，拒奶入院。体查：体重34kg,体温353℃，心率115次/分，呼吸40次/分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染，巩膜发黄，血白细胞11×109/L，其父母血型分别为ABO型。医嘱予以新生儿换血治疗，该患儿换血治疗的时间和换血量为（）
821患儿剖宫产娩出，皮肤青紫，无哭声，心率50次/分，对刺激无反应，以下哪一项是最重要和最有效的措施（）
822手术区皮肤消毒范围为手术区周围（）的区域。
823进行膀胱冲洗时，如果滴入药液，需在膀胱内保留（）再排除体外，或者根据需要延长保留时间。
824脑室引流护理注意事项错误的是（）。
825在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及周围皮肤时应用（）。
826提示T管引流病人胆道远端通畅的表现是（）。
827李某,男,67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热咳嗽伴咳痰急诊人院。入院后给予抗生素经验性治疗,体温持续在39—40℃,并出现寒战。疑有菌血症,为明确诊断,此时应考虑做的检查是（）
828钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白20g/L,转铁蛋白18g/L。4若该病人进行肠内营养支持鼻饲期间出现呛咳呼吸急促,提示可能的情况是（）
829男性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时病人烦躁不安,主诉腹胀,测血压脉搏呼吸均正常,査体:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑（）
830张某,男,48岁,破伤风病人,频繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的可能。应首先采取的措施是（）
831王某，男，3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发绀。急诊初步诊断为异物吸入，则异物最可能吸入的部位是（）
832男性,受伤后有休克昏迷脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应（）
833谢先生,65岁。诊断为原发性支气管癌,拟手术治疗人院。该病人术后呼吸道的措施错误的是（）
834男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（）
835张某,女,57岁。有心力衰竭病史。近日出现明显双下肢水肿,服用利尿药后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是（）
836陈某，男，64岁，心绞痛病史2年，4pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，5pm患者突发心跳呼吸骤停，科内立即组织抢救，下列措施中有误的是（）
837病人，女，30岁，因消化道溃疡穿孔急需输注400ml血液，下列错误的是（）
838小王护士晚班过程中，发现家中某些事情未解决，于是立即打电话，持续40多分钟。事后发现1床患者在此期间持续胸痛20多分钟未缓解。请问她违反了什么制度（）
839黄某,女,56岁。病人身高156cm,体重71kg,从事轻体力劳动。其理想热量供给应为每天每千克标准体重（）
840张某,男,30岁。1型糖尿病。餐前突感饥饿难忍全身无力心慌出虚汗,继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是（）
841李某,男,35岁。确诊为慢性乙型肝炎病毒携带者。对其进行的健康指导不妥的是（）
842护士不慎被怀疑污染HIV的针头刺伤,下列措施不正确的是（）
843刘某，50岁，因急性肾功能衰竭入院。医嘱予以腹膜透析，用干热法加热腹膜透析液至（）,或从恒温柜内取出。
844男性病人，70岁，尿毒症行血液透析治疗。透析结束下机用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶调整血液泵速至（）mL/min。
845患者尹某，男，72岁，Ⅱ型糖尿病。胰岛素泵降糖治疗第6天，注射部位局部皮肤出现红肿感染迹象,应如何处理（）
846患者张某，62岁，男性，头痛恶心呕吐视力模糊瞳孔缩小，呼出气体大蒜味，诊断为有机磷农药中毒，医嘱予以血浆置换。关于血浆置换流程，下列哪项是错误的：（）
847患者聂某，60岁，蜂蛰伤合并急性肾衰竭。遵医嘱连续性肾脏替代治疗。连续性肾脏替代治疗中严密监测静脉压及跨膜压的变化,及早发现管路和滤器的凝血征兆。轻度凝血:可根据医嘱（）
848李先生，50岁，重症颅脑外伤术后患者，术后第五天，痰培养的结果显示多重耐药鲍曼不动杆菌感染，此时患者实施隔离措施中错误的是（）
849患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为患者留置导尿，指导患者尿袋高度应低于（）
850为患者输液的主要目的是（）
851应为患者输入的晶体溶液是（）
852该患者术前不需做的检查是（）
853对该患者的术前护理，以下不必需的是（）
854此时首先应该为患者做什么检查（）
855为患者做检查时，下列叙述错误的是（）
856断肢运送到医院后，正确的处理措施是（）
857从肢体离断到手术，时间最好不要超过（）
858不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是（）
859病人出现悲伤、沉默寡言、流泪，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理反应处于（）
860患者膀胱过渡充盈，放出尿液的速度不宜过快，应缓慢分次放出尿液，首次放出尿液不可超过1000ml的原因是（）
861如插管过程受阻，切勿强行送管的目的是（）
862蓝光箱内温度及相对湿度是（）
863光疗时应注意保护的部位是（）
864经初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行胸腔闭式引流，部位宜选择（）。
865在护理该病人的过程中，护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是（）。
866留置引流管48～72小时后，如果引流瓶中无气体逸出且引流颜色变浅，24小时引流量小于（），胸部X线显示肺复张良好无漏气，病人无呼吸困难或气促，可考虑拔管。
867护士鼓励其咳嗽和深呼吸，其目的是（）。
868护理中，保持水封瓶长管没入水中3～4cm的目的是（）。
869病人可能发生了（）
870为了确诊,首先考虑进行下列检查中的（）
871正确的处理措施是（）
872引起该病人发病的病原体最可能是（）
873病人询问护士若不服用药物,发热会持续几天,护士正确的回答是（）
874下列对该病人的护理措施中,错误的是（）
875下列哪项不是胰岛素泵使用的注意事项？（）
876使用胰岛素泵时，每隔（）更换注射部位及输注管
877该病人最可能的医学诊断是（）
878如果上述诊断成立，此病大多起源于（）
879考虑此患者可能发生（）
880该患者目前最重要的护理措施是（）
881应考虑该病人出现了（）
882引起便后肛门口剧痛的原因最可能是（）
883关于该病人的处理，以下说法错误的是（）
884该病人应注意避免进食的是（）
885此病人伤后48小时内应警惕出现（）
886该病人的病情观察项目中最重要的是（）
887为其进行吞咽功能评定方法包括（）
888脑卒中后最常见、最严重的功能障碍是（）
889现遵医嘱为其测量血糖，下列哪项不是监测血糖技术的评估要点（）
890下列哪项不是末梢血糖监测技术的注意事项（）
891目前病人可能出现的水电解质酸碱失衡是（）
892处理上述问题时应给予补充（）
893当前应采取的护理措施不正确的是（）
894下列不是应用牵引理由的是（）
895骨牵引前应准备下列用物，以下不需要的是（）
896该病人行骨牵引时选择进针部位宜（）
897牵引重量一般为（）
898该病人骨牵引固定后，对其最重要的护理措施是（）
899经闭合复位后行骨牵引固定。若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、麻木、剧烈疼痛等症状，预示病人可能出现（）
900快速评估新生儿是否需要复苏的四项是（）
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