外科护理学

502（29-31题共用题干）赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖368mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+45mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是（）

503出现此情况的可能原因是（）

504为防止营养液变质和污染，配置后的TNA应在（）

505最常见的良性骨肿瘤是（）

506恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是（）

507骨软骨瘤多发部位（）

508良性骨肿瘤的治疗措施错误的是（）

509刘某，女，21岁。2个月前出现右大腿下端肿痛，X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是（）

510钟某，男，27岁。左小腿肿痛3个月，先是间歇性，后加剧为连续性，夜间为甚。查体：患部肿胀发热、静脉怒张。可能是（）

511李某，男，18岁。右大腿下端肿痛3个月，X线检查示：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理为（）

512骨肉瘤好发于（）

513楚女士，18岁。右大腿下肢疼痛2月余。检查：右大腿表面静脉怒张，皮温略高。X线平片示：右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是（）

514骨肉瘤的典型临床表现不包括（）

515脊髓型颈椎病不宜采用的非手术治疗方法是（）

516临床症状多而客观体征少的颈椎病是（）

517颈椎病术后护理，应除外哪项（）

518颈椎病经颈前路手术的病人，术后护理特别强调（）

519腰椎间盘突出病人，常见的症状是（）

520首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）

521腰椎间盘突出症卧床期间注意事项错误的是（）

522韦某，男，45岁，公司职员。双下肢麻木无力1年余，近2月来自觉双足踩棉花感、手部麻木，精细动作不稳。该病人可能是（）

523张某，男，60岁。腰腿痛5年余，站立位、过伸位或行走过久时疼痛加重，前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。最可能的诊断是（）

524李某，男，52岁。腰椎间盘突出症经非手术治疗后症状缓解，康复指导中应首先注意指导的是（）

525陈某，男，38岁。车衣工。颈肩疼痛2年余，近半年来疼痛向左上肢放射，左前臂桡侧及手背桡侧麻木。左上肢牵拉试验和压头试验阳性。你认为病人所患疾病是（）

526陈某，男，38岁。车衣工。颈肩疼痛2年余，近半年来疼痛向左上肢放射，左前臂桡侧及手背桡侧麻木。左上肢牵拉试验和压头试验阳性。目前诊断：神经根型颈椎病。该病人治疗方法宜应首先选择的是（）

527陈某，男，38岁。车衣工。颈肩疼痛2年余，近半年来疼痛向左上肢放射，左前臂桡侧及手背桡侧麻木。左上肢牵拉试验和压头试验阳性。入院诊断：神经根型颈椎病。目前主要护理诊断／问题是（）

528王某，男，34岁。主因间断性腰部疼痛伴右下肢放射痛2年，加重1个月而入院。该病人最可能的诊断为（）

529王某，男，34岁。主因间断性腰部疼痛伴右下肢放射痛2年，加重1个月而入院。入院诊断为腰椎间盘突出症。该病人入院后行椎板减压髓核摘除术，术后第1天应指导病人开始进行的锻炼为（）

530马某，男，65岁。近2个月来出现上肢无力，下肢麻木，行走困难，大小便困难、尿潴留，全身肌张力增加、肌力下降和病理反射阳性。该病人最可能的诊断是（）

531马某，男，65岁。近2个月来出现上肢无力，下肢麻木，行走困难，大小便困难、尿潴留，全身肌张力增加、肌力下降和病理反射阳性。入院诊断是脊髓型颈椎病。术前准备中为适应前路手术中牵拉气管操作，护士应重点指导病人进行（）

532马某，男，65岁。近2个月来出现上肢无力，下肢麻木，行走困难，大小便困难、尿潴留，全身肌张力增加、肌力下降和病理反射阳性。入院诊断是脊髓型颈椎病。行前路手术后一日，病人突然出现呼吸困难、面色发绀、颈部肿胀，敷料可见渗血。此时最重要的紧急措施是（）

533何某，男，38岁。腰痛2月，向右侧大腿后及小腿外侧放射，站立时或喷嚏时疼痛加剧。门诊以腰椎间盘突出症收住院。该病人目前最主要的护理诊断是（）

534奚先生，69岁。诊断为脊髓型颈椎病，入院第3天行颈椎前路手术，手术后病人出现呼吸困难的原因不包括（）

535吴女士，44岁。患腰椎间盘突出症5年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效，现症状逐渐加重，行走100～200米即出现下肢疼痛，须休息或下蹲数分钟才能缓解，入院准备接受手术治疗。吴女士术后第一天进行直腿抬高锻炼最主要目的是为了预防（）

536令女士，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月。检查：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是（）

537令女士，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月。检查：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄。哪项治疗方法不合适（）

538令女士，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月。检查：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄。对令女士恢复期的护理指导除外（）

539颈椎病最严重的类型是（）

540腰椎间盘突出症病人，早期的基本治疗方法是（）

541何某，男，38岁。腰痛2月，向右侧大腿后及小腿外侧放射，站立时或喷嚏时疼痛加剧。门诊以腰椎间盘突出症收住院。对于该病人初次发作，首选的治疗和护理方法为（）

546可采取非手术治疗的肾损伤正确的是（）

547尿道损伤无法插入导尿管，膀胱胀满者应行（）

548嘱泌尿外科病人多饮水的理由正确的是（）

549判断膀胱破裂最简便方法的是（）

550行导尿试验时，注入无菌生理盐水量正确的是（）

551温某，男，28岁。因左腰被撞伤后左腰疼痛3小时入院，病人尿液呈洗肉水样，初步诊断为肾损伤，该病人肾损伤类型最可能的是（）

552韦某，男，30岁。因行走途中被摩托车撞倒后出现排尿困难而入院，X线检查提示骨盆多处骨折，排尿困难的最可能的原因是（）

553下列关于泌尿系统损伤，发病率最高的是（）

554列关于肾脏损伤说法不正确的是（）

555肾挫伤非手术需绝对卧床休息（）

556下面关于尿道损伤的说法不正确的是（）

557小张，男，16岁。从3米高处跌下，骑跨于木杆上，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为（）

558金先生，56岁。因右腰撞伤后出现右腰疼痛3小时入院。查体：右腰部扪及包块，肉眼血尿，神志淡漠，脉搏细速，血压80/60mmHg。金先生最可能是（）

559伍先生，38岁。车祸致下腹部疼痛2小时入院，排血尿2次。导尿管插入顺利，注入200ml生理盐水，片刻后回抽，只抽出50ml左右的液体。应考虑伍先生（）

560肖先生，28岁。车祸致下腹部疼痛2小时入院。查体：会阴皮肤青紫，尿道口有少量鲜红色液体流出，导尿管插入困难。X线检查提示骨盆骨折。肖先生最可能诊断是（）

561胡女士，被车撞伤后出现腰部疼痛1小时入院。查体：血压100/70mmHg，右腰部皮肤红肿，有压痛。拟诊断为右肾损伤，胡女士首选检查是（）

562袁先生，27岁。横穿马路时，被车从右侧撞倒后出现右腰部疼痛，尿呈红色。最可能的诊断是（）

563袁先生，27岁。横穿马路时，被车从右侧撞倒后出现右腰部疼痛，尿呈红色。入院后，该病人生命体征尚平稳，CT检查发现右肾部分挫伤。下列护理措施中哪项是错误的（）

564袁先生，27岁。横穿马路时，被车从右侧撞倒后出现右腰部疼痛，尿呈红色。住院治疗后出院时，下面健康教育不适合的是（）

565何某，男，40岁。体外碎石后有石头排出，经分析结石主要成分为尿酸盐结石，请问预防尿酸盐结石应（）

566下列关于尿路结石的病因说法不正确的是（）

567上尿路结石的最突出的症状是（）

568尿石症病人首选检查是（）

569习先生，20岁。运动后突发右下腹阵发性剧烈疼痛伴恶心、呕吐、血尿。习先生最可能是（）

570小袁，男，9岁。排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿。应考虑为（）

571成先生，24岁。B超发现右输尿管上段有一15×12cm的结石，远端输尿管未发现异常。宜采用治疗方法是（）

572曾先生，28岁。因右下腹突发绞痛伴肉眼血尿，诊断为右肾结石，拟行保守治疗。下列护理措施不正确的是（）

573师女士，35岁。右肾巨大结石行体外冲击波碎石，下列术后护理措施不正确的是（）

574彭大爷，65岁。排尿困难5年，加重1年。排尿时常出现尿流中断和下腹疼痛，疼痛常放射至尿道远端或阴茎头。外院X线提示膀胱内有多个大小不一高密度影。彭大爷最可能患（）

575彭大爷，65岁。排尿困难5年，加重1年。排尿时常出现尿流中断和下腹疼痛，疼痛常放射至尿道远端或阴茎头。外院X线提示膀胱内有多个大小不一高密度影。在排出的尿液中收集到小结石，该结石最可能的成分是（）

576梨大爷，60岁。上腹部隐痛2月余，肾区有叩击痛。辅助检查：尿红细胞+++，B超提示双肾各有一结石，直径约08cm×09cm。IVU提示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前适宜的治疗方法是（）

577梨大爷，60岁。上腹部隐痛2月余，肾区有叩击痛。辅助检查：尿红细胞+++，B超提示双肾各有一结石，直径约08cm×09cm。IVU提示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。如果排出结石分析提示是草酸盐，该病人应如何调节饮食（）

578梨大爷，60岁。上腹部隐痛2月余，肾区有叩击痛。辅助检查：尿红细胞+++，B超提示双肾各有一结石，直径约08cm×09cm。IVU提示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。经ESWL治疗后，复查还有结石存在，欲采用相同方法治疗，但宜间隔（）

586下列不是体外冲击波碎石术后并发症的是（）

587巨大肾结石行体外冲击波碎石术后取（）

588输尿管上段结石行体外冲击波碎石术后取（）

589经皮肾镜取石术后常规留置肾造瘘管（）

590上尿路结石肾实质切开取石术后应卧床（）

591上尿路结石开放性手术后留置肾周围引流管（）

592韦某，男，32岁。近两月来腰部有隐痛，今天上午7时突然出现阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为（）

593刘某，女，35岁。因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中，错误的是（）

594王某，女，28岁。突然发生右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。近年来有同样发作史。体检：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛，尿镜检红细胞10～15个/HP，血白细胞96×109/L，应考虑为（）

595泌尿外科引流管护理错误的是（）

596原发性下肢静脉曲张的原因（）

597对下肢静脉曲张病人伴小腿溃疡者处理方法（）

598下肢静脉曲张硬化疗法的适应症错误的是（）

599下肢静脉曲张非手术治疗适应症错误的是（）

600下肢静脉曲张早期的主要症状是（）

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