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超星尔雅学习通未分类(490240)

258801胆囊切除术中需探查胆总管的指征是（）
258802胆囊多发性小结石有黄疸史宜采（）
258803患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，诊断首先考虑为：
258804男，33岁，因十二指肠溃疡行胃大部切除行Billroth-II式吻合术后6个月，术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物质，上腹部及胸骨后烧灼痛，体重减轻。查体：贫血貌、消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，最适当的治疗措施是：
258805男，68岁，因胃溃疡出血行Billroth-I式胃大部切除术，术后第6天，有肛门排气后开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波。X线平片示残胃内有大量胃液潴留。产生此症状的最可能原理是：
258806男，45岁，胃镜检查提示十二指肠球溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作，行胃大部切除术Billroth-II式吻合术。属于术后远期并发症的是：
258807男，52岁，呕吐、消瘦10天，多于下午或晚间呕吐，量大，多为宿食，不含胆汁。查体：消瘦，上腹部膨隆，可见胃蠕动波，有振水音。钡餐检查24小时后钡剂仍滞留在胃内。心电图提示ST段延长，T波倒置。首选的术式是：
258808男，52岁，上腹痛疼痛反复发作5年，近；7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，最适宜的手术方式是：
258809女，45岁，5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影显示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是：
258810胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是：
258811胃大部切除术后患者进食20分钟后出现心悸、乏力、出汗、头晕，属于：
258812胃大部切除术毕II式吻合后，呕吐物量少，不含胆汁，属于：
258813胃切除术后早期呕吐的原因不包括：
258814胃大部切除术后患者，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后：
258815胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是（）
258816胃大部切除术术后早期并发症是：
258817胃溃疡外科手术的适应症是：
258818男，38岁，突然呕血1天，呕吐物为血，混有食物，共4次，每次约100mL，伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体：P110次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查：
258819男，40岁，呕血2小时急诊就诊。面色苍白，烦渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年，在急诊室抢救时胃镜止血未成功，24小时输血量达1600mL仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是：
25882040岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）
258821直肠癌的主要转移途径是（）
258822关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是（）
25882330岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2.5处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理（）
258824男患，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为：
258825患者，男性，56岁，肝硬化病史5年，因“呕血3h”入院，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士遵医嘱应输入：
258826女患，45岁，肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色内容物，量约500ml，来院急诊，出血部位最可能在：
258827男，45岁。呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是：
258828男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为（）
2588291岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇玩耍如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是（）
258830在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要？（）
258831大肠梗阻的主要临床特点应除外：
258832绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的：
258833与胆道感染相关的肝脓肿最常见的致病菌为（）
258834与体表化脓性感染相关的肝脓肿最常见的致病菌是（）
258835下面哪项不是细菌性肝脓肿的常见致病菌（）
258836细菌性肝脓肿早期的主要治疗方式（）
258837细菌性肝脓肿不应该有（）
258838细菌性肝脓肿的主要侵入途径是（）
258839下列哪一项不是细菌性肝脓肿的特点（）
258840细菌性肝脓肿的首选检查方法（）
258841关于细菌性肝脓肿的临床临床特征性表现（）
258842关于肝外胆管结石，下列错误的是（）
258843胆总管放置T管引流应：
258844右上腹绞痛伴黄疸的是（）
258845胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为（）
258846急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）
258847原发性肝胆管结石手术原则是（）
258848下列哪项不属于急性胰腺炎特殊的临床表现（）
258849急性胰腺炎最常见的临床症状（）
258850急性胰腺炎的病理改变不包括（）
258851我国最常见的急性胰腺炎病因（）
258852下列哪项不属于急性胰腺炎的病因（）
258853不能行胃癌根治术的是：
258854女性，28岁，妊娠34周，便时肛门肿物脱出，便后可自行还纳，偶有便血，最可能的诊断为（）
258855男性，50岁，既往混合痔病史，一日前用力排便后肛缘肿物脱出，还纳困难，疼痛逐渐加重，肿物颜色逐渐加深，最可能的诊断为（）
258856女性，22岁，偶有便血，血、便分离，无肛门疼痛，肛门指诊齿状线上方触及环形曲张静脉团，肛门视诊无明显异常，最可能的诊断为（）
258857男性，35岁，痔反复脱出于肛门外，需用手辅助才可还纳，偶有便血。首选的治疗方式为（）
258858女性，24岁，偶有便血，无痔核脱出，直肠镜示轻度内痔。首选的治疗方式为（）
258859男性，40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛明显的肿块，最可能的诊断是（）
258860女性，35岁，便血伴排便不尽感半个月，既往有内痔病史，首选的检查方法为（）
258861男性，36岁，便血2年，初为便后少量滴鲜血，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有质软团块自肛门脱出，便后自行回纳，最可能的诊断为（）
258862外痔的主要症状为（）
258863关于痔的治疗，下列哪项是错误的（）
258864内痔的常见早期症状是（）
258865男，40岁。右上腹伴剪断发热两个月。一年前曾因“腹泻、细菌性痢疾？”住院治疗后缓解，腹部B超示：肝右叶单发直径10cm的液性暗区，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病人应首选哪种治疗方法（）
258866男，40岁。右上腹伴剪断发热两个月。一年前曾因“腹泻、细菌性痢疾？”住院治疗后缓解，腹部B超示：肝右叶单发直径10cm的液性暗区，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝脏的途径是（）
258867男，40岁。右上腹伴剪断发热两个月。一年前曾因“腹泻、细菌性痢疾？”住院治疗后缓解，腹部B超示：肝右叶单发直径10cm的液性暗区，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。该患者诊断考虑为（）
258868男，19岁。突发寒战高热4天，伴右上腹疼痛，恶心呕吐、全身乏力，食欲不振。血常规：WBC8.8×109/L，N0.91。B超提示肝内多发液性暗区，最大直径约1.5cm。目前患者的最主要的治疗方法为（）
258869男，19岁。突发寒战高热4天，伴右上腹疼痛，恶心呕吐、全身乏力，食欲不振。血常规：WBC8.8×109/L，N0.91。B超提示肝内多发液性暗区，最大直径约1.5cm。该患者诊断考虑为（）
258870男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。T39℃，P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L，N0.90。首选的检查方法（）
258871男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。T39℃，P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L，N0.90。考虑引起感染的致病菌是（）
258872男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。T39℃，P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L，N0.90。该患者最可能的诊断是（）
258873女，33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L，N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）
258874男，43岁。右上腹疼痛3天，伴寒战、高热（39.2℃），食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿，肝肋下5cm，有压痛。血WBC19×109/L，N0.92，B超显示右肝有多个2～3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。给予患者抗感染治疗时，主要针对下列哪种细菌（）
258875女，66岁。右上腹疼痛伴发热寒战5天。糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15*109/L，N0.85。为明确诊断，首选的检查是（）
258876男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20*109/L。此病人应诊断为（）
258877女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已3天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18*109/L，应做（）
258878女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15*109/L中性粒80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选（）
258879男，64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)。为明确诊断，首选的检查是（）
258880女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5℃，P120次/分，BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局限性胀痛、反跳痛。血常规：WBC20*109/L，N0.89。最适合的治疗是（）
258881男性，38岁，既往有上腹部反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，伴寒战高热。体检：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血常规WBC26*109/L。应首先考虑（）
258882男性，50岁，饭后右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，急诊入院，伴发烧。检查：P110次/分，T38℃，BP100/70mmHg，剑突下压痛，WBC15*109/L。此病人应诊断为（）
258883女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16*109/L，血清淀粉酶为128单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）
258884女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）
258885女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，可能的诊断是（）
258886女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音(-)。最可能的原因是（）
258887有关胆管的叙述正确的是（）
258888绝大多数人，胆囊管汇合于（）
258889形成胆固醇结石的最主要原因是（）
258890胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）
258891男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动。口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是（）
258892女性，46岁。健康体检时B超发现胆囊内泥沙样结石充满型。无明显临床症状。查体正常，Murphy征(-)。最佳处理措施是（）
258893男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是（）
258894女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）
258895女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18*109/L，应做（）
258896腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括（）
258897急性胆囊炎需要急诊手术的指征是（）
258898胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）
258899对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是（）
258900B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高？（）
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