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超星尔雅学习通未分类(490240)

259637女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影，伴多发不规则空洞。WBC3.8x109/L，N0.85。假设上述诊断成立，经规范治疗好转过程中突发呼吸困难，最可能的并发症是（）

259638女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影，伴多发不规则空洞。WBC3.8x109/L，N0.85。为进一步确诊，首选的检查是（）

259639女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影，伴多发不规则空洞。WBC8x109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是（）

259640女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：.T379C，P100次/min，R25次/min，BP140/90mmHg。神志清楚，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干、湿啰音，P2〉A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3em，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞，首选的药物治疗是（）

259641女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：.T379C，P100次/min，R25次/min，BP140/90mmHg。神志清楚，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干、湿啰音，P2〉A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3em，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞，为了对诊断进行鉴别首选的检查是（）

259642女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：.T379C，P100次/min，R25次/min，BP140/90mmHg。神志清楚，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干、湿啰音，P2〉A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3em，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）

259643男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是（）

259644男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿啰音及哮鸣音。最能提示该患者并发慢性阻塞性肺疾病的表现是（）

259645男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿啰音及哮鸣音。最可能的诊断是（）

259646男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬、无明显压痛，心无异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最佳治疗方案是（）

259647男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬、无明显压痛，心无异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。为确诊，首选的检查是（）

259648男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽。先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉索”治疗仍未见效而就诊。查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是（）

259649女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚，伴四肢关节痛。查体：T19C，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低。胸腔积液检查：淡红色，Rivalta试验阳性，比重1.018；白细胞数800x10/L，淋巴细胞75%，间皮细胞3%；LDH450U/L，ADA115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是（）

259650男，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1周症状加重，伴急促、心悸。有糖尿病病史6年，用“药物”可控制。吸烟50年。查体：T37.8C，P97次/min，R25次/min，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P，〉A2，心率100次/min，心房顫动律，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢水肿(+)。心电图示：RV，+SV，=1.25mV，V；导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是（）

259651支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是（）

259652男，58岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰；血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷；血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）

259653出现明显皮下气肿的胸部损伤是（）

259654食管癌的早期临床表现不包括（）

259655肺换气时气体通过的部位是（）

259656有关支气管扩张的治疗措施不正确的是（）

259657有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是（）

259658男，21岁。反复大量呕吐2天，初起呕吐物含宿食，2天来未再进食，饮少量水，无口渴感，乏力，尿少，四肢厥冷。既往有十二指肠溃疡，未规律治疗。查体：BP90/60mmHg，P108次/min，皮肤弹性差，肢端湿冷。实验室检查：尿比重1.020，血清Na+136mmol/L。体重由60kg降为57kg。患者发生的体液代谢失调的类型是（）

259659女，48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈，水样便5~6次/d，有里急后重及排便不净感，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：BP80/55mmHg，深呼吸、急促，肺(一)，下腹胀，压痛，反跳痛(土)，未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18x109/L，血钾3.7mmol/L。其治疗原则是（）

259660女，48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈，水样便5~6次/d，有里急后重及排便不净感，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：BP80/55mmHg，深呼吸、急促，肺(一)，下腹胀，压痛，反跳痛(土)，未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18x109/L，血钾3.7mmol/L。最可能并发的酸碱平衡失调是（）

259661男，60岁。吞咽困难3个月，进行性加重，初为固体类食物，近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少。查体：皮肤无弹性，眼窝下陷，消瘦，神志清醒，无谵妄。实验室检查：尿比重1.023。该患者发生的水、电解质平衡失调是（）

259662女，18岁。上唇红肿、疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。查体：表情淡漠，冒39.5℃，P120次/m1in，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀、发硬、触痛。实验室检查：WBC25x109/L，N0.90。本例早期治疗措施不正确的是（）

259663女，28岁。被人发现昏迷且休克，尿失禁。屋内有煤火炉，且发现有空敌敌畏药瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，口唇樱桃红色。腱反射消失。心电图：一度房室传导阻滞。尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为50%。该患者最可能的诊断是（）

259664女，26岁，产后20天，人工喂养。右乳胀痛5天，伴发热。查体：T39℃，右乳外上象限皮肤温度稍高，局部有压痛略红肿，中心有波动感，腋窝有肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是（）

259665女，31岁。月经前3天来诊，诉左乳有一豆粒大小肿物，有压痛，月经前增大，月经后缩小。查体：左乳外上象限可触及增厚腺体，内有多个结节，最大者约0.5cmX0.5cm，质韧、光滑，边界尚清，活动欠佳，触痛明显。最有可能的诊断是（）

259666男，34岁。右小腿内侧皮肤红肿伴畏寒、全身不适1天。查体：T37.3℃，右小腿内侧片状皮肤红疹，微隆起，色鲜红、中间稍淡，病灶区境界清楚，有烧灼样疼痛。5天前修剪右足趾甲时不慎剪破右拇趾内侧皮肤。该病治疗措施中正确的是（）

259667女，30岁。左小腿外侧皮肤红、肿热痛3天，范围迅速向周围扩散。查体：左小腿外侧中下1/3处范围约5cm皮肤发红，指压可稍褪色，红肿边缘界限不清，病灶中央坏死，有较多量粉红色稀薄脓液流出。其致病菌是（）

259668抢救经呼吸道吸入的危重急性中毒患者，采取的首要措施是（）

259669面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是（）

259670腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）

259671手术前慢性肾功能不全的患者如果需要透析，应进行透析的时间为（）

259672引起继发性腹膜炎的细菌主要是（）

259673有关脓性指头炎的描述正确的是（）

259674休克患者血压与中心静脉压均降低表明（）

259675各型各期休克的共同点是（）

259676恶性肿瘤转移方式不包括（）

259677成人胸腹前侧、会阴和两大腿前侧烧伤时，烧伤面积估计是（）

259678感染伤口的处理最佳方法是（）

259679丹毒是指（）

259680关于痈切开引流方法，除一般要点外，正确的引（）

259681经胃十二指肠空肠营养管行肠内营养应在3~4天后达到全量，即－－天的营养液总量，应是（）

259682腹腔镜胆囊切除术手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，主要目的是（）

259683代谢性酸中毒时最突出的临床表现是（）

259684代谢性酸中毒患者的呼吸变化是（）

259685颈淋巴结结核肿块特征不包括（）

259686很少化脓的软组织感染是（）

259687女，25岁。不洁性交1个月后尿道口出现一红色小丘疹继而糜烂，形成浅表溃疡，性质坚硬，不痛。查体：腹股沟淋巴结肿大，皮肤表面不红肿。首选的治疗药物是（）

259688女，25岁。不洁性交1个月后尿道口出现一红色小丘疹继而糜烂，形成浅表溃疡，性质坚硬，不痛。查体：腹股沟淋巴结肿大，皮肤表面不红肿。最可能的诊断是（）

259689男，26岁，农民。发热、头痛、眼痛5天，于12月15日入院。既往体健，家中有老鼠。查体：T38.5℃，P106次/min，R19次/min，BP85/50mmHg。球结膜充血、水肿，双腋下出血点。双肺听诊未见异常，心率106次/min，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，肾区叩击痛(+)。实验室检查：尿蛋白(+++)，血白细胞14x109/L，血小板67x109/L，中性粒细胞60%，异型淋巴细胞12%，淋巴细胞28%。入院第3天，患者体温正常，但出现少尿，伴腹胀、食欲减退，双下肢水肿。实验室检查：ALT60IU

259690男，26岁，农民。发热、头痛、眼痛5天，于12月15日入院。既往体健，家中有老鼠。查体：T38.5℃，P106次/min，R19次/min，BP85/50mmHg。球结膜充血、水肿，双腋下出血点。双肺听诊未见异常，心率106次/min，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，肾区叩击痛(+)。实验室检查：尿蛋白(+++)，血白细胞14x109/L，血小板67x109/L，中性粒细胞60%，异型淋巴细胞12%，淋巴细胞28%。对明确诊断最有价值的检查是（）

259691男，26岁，农民。发热、头痛、眼痛5天，于12月15日入院。既往体健，家中有老鼠。查体：T38.5℃，P106次/min，R19次/min，BP85/50mmHg。球结膜充血、水肿，双腋下出血点。双肺听诊未见异常，心率106次/min，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，肾区叩击痛(+)。实验室检查：尿蛋白(+++)，血白细胞14x109/L，血小板67x109/L，中性粒细胞60%，异型淋巴细胞12%，淋巴细胞28%。该患者最可能的诊断是（）

259692男，6岁。发热2天，嗜睡1小时，于8月2日入院。既往体健。查体：T39.5℃，P116次/min，R20次/min，BP100/75mmHg，嗜睡，能唤醒。双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在。双肺听诊未见异常，心率116次/min，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。颈抵抗(+)，病理征(+)。实验室检查：血白细胞10.2x109/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞27%。入院当天，行腰穿检查时，患者突然出现昏迷，不能唤醒，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。此时，该患者最可能出现的情况是（）

259693男，6岁。发热2天，嗜睡1小时，于8月2日入院。既往体健。查体：T39.5℃，P116次/min，R20次/min，BP100/75mmHg，嗜睡，能唤醒。双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在。双肺听诊未见异常，心率116次/min，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。颈抵抗(+)，病理征(+)。实验室检查：血白细胞10.2x109/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞27%。对明确诊断最有价值的检查是（）

259694男，6岁。发热2天，嗜睡1小时，于8月2日入院。既往体健。查体：T39.5℃，P116次/min，R20次/min，BP100/75mmHg，嗜睡，能唤醒。双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在。双肺听诊未见异常，心率116次/min，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。颈抵抗(+)，病理征(+)。实验室检查：血白细胞2x109/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞27%。该患者最可能的诊断是（）

259695男，40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周，症状无缓解，体温38~39℃，排稀便4~6次/d，无腹痛，体重下降5kg。有多个性伴侣。查体：T5℃，消瘦，颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛；双肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。实验室检查：血白细胞3.0x109/L，血红蛋白89g/L，粪便镜检白细胞3~6/HP，血及粪培养无细菌生长。入院1周后，患者仍发热，并出现咳嗽、气短，痰少。予强效广谱抗菌药物及抗真菌药物治疗

259696男，40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周，症状无缓解，体温38~39℃，排稀便4~6次/d，无腹痛，体重下降5kg。有多个性伴侣。查体：T5℃，消瘦，颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛；双肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。实验室检查：血白细胞3.0x109/L，血红蛋白89g/L，粪便镜检白细胞3~6/HP，血及粪培养无细菌生长。对明确诊断最有价值的检查是（）

259697男，40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周，症状无缓解，体温38~39C，排稀便4~6次/d，无腹痛，体重下降5kg。有多个性伴侣。查体：T5℃，消瘦，颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛；双肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。实验室检查：血白细胞3.0x109/L，血红蛋白89g/L，粪便镜检白细胞3~6/HP，血及粪培养无细菌生长。该患者最可能的诊断是（）

259698男，26岁。2天前突发高热，体温39.5%C，伴寒战，继之大量出汗，体温逐渐下降。有明显乏力、食欲差。2天后再次高热，体温39℃，发病前2周前从非洲旅游回国。查体：T39℃，P112次/min，R次/min，BP115/70mmHg。双肺听诊未闻及异常，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血白细胞6.5x109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。[假设信息]为预防此病的复发，予口服伯氨喹治疗。患者出现酱油样尿，伴腰痛。实验室检查：血白细胞5x109/L，血红蛋白9g/L。此时，该患者最可能出现的情况是（

259699男，26岁。2天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，继之大量出汗，体温逐渐下降。有明显乏力、食欲差。2天后再次高热，体温39℃，发病前2周前从非洲旅游回国。查体：T39℃，P112次/min，R次/min，BP115/70mmHg。双肺听诊未闻及异常，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血白细胞6.5x109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。引起该疾病的病原体属于（）

259700男，26岁。2天前突发高热，体温39.5%C，伴寒战，继之大量出汗，体温逐渐下降。有明显乏力、食欲差。2天后再次高热，体温39℃，发病前2周前从非洲旅游回国。查体：T39℃，P112次/min，R次/min，BP115/70mmHg。双肺听诊未闻及异常，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血白细胞6.5x109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。该患者最可能的诊断是（）

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