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优质护理服务应知应会

1在护理该病人的过程中，护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是（）
2搬运该病人时，不正确的做法是（）
3经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行胸腔闭式引流，部位宜选择（）
4现病人昏迷、休克、脾破裂，同时右肱骨骨折，抢救该病人，首先应（）
5有关长期家庭氧疗，下列内容中不正确的是（）
6下列对病人缩唇呼吸锻炼的指导内容，不正确的是（）
7为改善呼吸功能，病人需要进行呼吸功能锻炼，适宜的锻炼方法是（）
8若病人突然呼吸困难突然加重，烦躁、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，面色苍白，出冷汗。应考虑病人出现了（）
9若病程中出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿，应考虑为（）
10若病人服药过程中出现干咳，应考虑与下列药物有关的是（）
11病人行胃大部分切除术后第2周，进食10~20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发（）
12术前准备洗胃时生理盐水的用量是（）
13病人因长期呕吐易造成脱水及（）
14该病人最可能发生了（）
15术后第1日晚，病人出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐，随后意识不清。查血清钠125mmol/L。病人可能出现了（）
16行膀胱冲洗的目的是（）
17病人术后适宜的体位（）
18下列急性期护理措施错误的是（）
19对明确该病人疾病诊断最具意义的检查是（）
20该病人的诊断应首先考虑（）
21患者男性，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（）
22某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为（）
23卜先生，40岁，患慢性肾功能衰竭，近日恶心、呕吐，进食明显减少，并伴有尿少，血清钾增高达10.2mmol/L，在病情观察时，须警惕可能出现（）
24某病人甲状腺功能亢进3年，短期服他巴唑后病情好转，自行停药，其后又复发，3日来腹泻，每日5~7次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外（）
25患者男性，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心、呕吐及黄疸2天入院。查体:T40℃，P120次/分，R30次/分，BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞计数55.0x109/L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者的休克类型为（）
26患者男性，32岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体:T36.5℃，P104次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。该患者的基础代谢率为（）
27患者男性，50岁。高血压性心脏病，排便后，突然感胸闷咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次/分，呼吸30次/分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿啰音。给患者吸氧宜采取（）
28患者男性，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体:贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。在采集病史时，要重点询问的内容是（）
29患者男性，42岁。进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余。X线钡剂检查显示:中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm，患者首先应考虑为（）
30患者男性，41岁。因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时出现胸痛、气急加重、伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑产生张力性气胸的原因是（）
31患者男性，56岁，近3个月来无明显原因体重下降6kg，出现刺激性咳嗽，持续痰中带血，怀疑支气管肺癌，需查找痰中癌细胞，用于固定痰中癌细胞的溶液是（）
32患者男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:体温36.6℃，脉搏110次/分，呼吸19次/分，血压125/75mmHg，术前该患者需服用既能抑制甲状腺素释放又能减少甲状腺血流量的药物是（）
33患者，男性，60岁。主因四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、有踩棉花样感就诊。该患者可初步诊断为（）
34患者男性，58岁，乙型肝炎病史10年，近2个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体:肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是（）
35患者男性，66岁，输液时主诉胸部不适，呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为（）
36患者女性，56岁，因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周，护士为其进行床上洗发时，病人突感胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是（）
37患者女性，27岁，因异位妊娠破裂后急需输入400ml血液，输血前的准备错误的是（）
38患者女性，56岁，今日出现咳嗽、打喷嚏时不自主的排尿现象，这种现象称为（）
39患者男性，67岁，失血性休克，护士遵医嘱为病人实施留置导尿术，其主要目的是（）
40患者男性，36岁，因脑外伤后昏迷入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm处时要将其头部托起的目的是（）
41患者女性，20岁，学生，因神经性厌食收入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，病人神志清楚，但无法坐起，护士为其插胃管前应协助病人采取合适的体位为（）
42患者男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛、寒战、发热，T38.5℃。该患者出现此情况最可能的原因是（）
43患者女性，66岁，患慢性心功能不全，医嘱给予地高辛0.25毫克口服，护士发药前应首先（）
44患者女性，24岁，因化脓性扁桃体炎，需注射抗生素，皮试阴性，输液5分钟后患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，首先给予的急救措施是（）
45汞泄漏的应急处理中，不正确的是（）
46吴先生，58岁，诊断为“肝硬化”，曾有乙肝病史20余年。护士王某在给吴先生换药时发现手套破裂，她正确的做法是（）
47病人徐女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为病人安置的体位是（）
48某截瘫病人，入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是（）
49病人张某，男，70岁，测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（）
50李阿姨，70岁，胆囊切除术后，因感畏寒而在足部使用热水袋时，使用过程中发现局部皮肤发生潮红、疼痛，此时正确的处理是（）
51李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压65/45mmHg，此时首先应采取的急救措施是（）
52病人，女，26岁，近1个月来因不规则发热、乏力、体重减轻入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（）
53马女士，40岁，因再障贫血入院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、手足抽搐，检查心率40次/分，血压75/50mmHg。病人出现的输血反应是（）
54赵先生，45岁，行家庭肠外营养支持2个月，随访检查发现其血清转氨酶升高，B超提示胆囊结石形成。为防止肝脏、胆道系统进一步受损，最有效的措施是（）
55赵女士，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，针刺肢体回缩，其GCS评分为（）
56陈先生，36岁，与朋友聚餐回家后出现左上腹疼痛，逐步波及全腹，腹痛加重。入院后检查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺有淡红色血性液体，血清胰淀粉酶升高，本病例应首先考虑（）
57王女士，27岁，外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生（）
58张姓患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）
59罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年，糖尿病病史3年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作，FBG波动在7.2-9.8mmol/L。最近1周来下肢水肿明显，昨晚不明原因呕血后进入昏迷状态。首先应考虑为（）
60谢某，男，23岁。因甲状腺功能亢进症收入院。治疗过程中突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐，继而昏迷。体温41℃，心率160次/分。首先考虑该病人可能出现了（）
61莫某，女，21岁。拟诊为流行性感冒，其主要处理措施不包括（）
62阮某，女，55岁。2天来尿频、尿急、尿痛，伴血尿，诊断为尿路感染，予以口服抗生素。经过一段时间规范治疗后，菌尿转阴，停药。护士应告知病人来院做第一次尿菌复查是在停药后的（）
63蔡某，男，60岁。因冠心病入院。心电监护突然发现室性心动过速，血压80/50mmHg(平素血压120/70mmHg)。此时应迅速采取的措施是（）
64呕吐物有粪臭味者见于（）
65最轻度的意识障碍为（）
66颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（）
67下列哪个区域是传染病区的半污染区（）
68气管内吸痰一次吸取时间不应超过15s，其主要原因是（）
69预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）
70协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的（）
71门诊发现传染病人时应立即采取的措施是（）
72下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容（）
73因抢救病人未能及时书写记录，有关医护人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。
74在进行各种诊疗护理操作前需认真执行查对制度，核对腕带时不包括（）
75禁忌使用鼻饲法的患者是（）
76完全肠外营养是（）
77感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病、传播危险的医疗废物，下面不包括（）
78下列哪些病人不需要重点交接班（）
79输血前需经（）查对无误后方可输入。
80发热诊室地面、墙壁无肉眼可见污染物时，可用有效氯浓度（）的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒。
81张女士，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是（）
82糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰乙酸、（）和丙酮，三者统称为酮体。
83糖尿病是由于（）共同作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
84下列不属于原发性慢性肾上腺皮质功能减退临床表现的症状是（）
85凡实习进修人员发生的护理缺陷，或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的护理工作而发生的缺陷均由（）承担责任。
86病房抢救车处于备用状态，（）需进行清理，必须保证抢救用物处于完好备用状态，各物品均在有效期内使用。
87以下关于发热诊室设置错误的是（）
88以下关于对居家隔离居民采取的措施，错误的是（）
89新型冠状病毒感染的肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的（）
90新冠病毒在（）的水中30分钟后可灭活。
91下列关于皮下注射，错误的是（）
92关于PICC维护，以下需每48小时更换1次的是（）
93PPD试验（）后观察结果。
942岁以下婴幼儿进行肌内注射时，应选用（）注射。
95下列关于慢波睡眠的描述，正确的是（）
96以下可进行冷湿敷的部位是（）
97大量不保留灌肠常用灌肠液为（）
98进行女性患者导尿操作时，将导尿管轻轻插入尿道内（），见尿后再插入（）左右。
99气管切开伤口护理中，用络合碘棉球先消毒导管外露部分，再以伤口为中心环形向外消毒皮肤，直径大于（）
100进行鼻饲操作时，应缓慢注入鼻饲液或药液，每次注入量不超过（）
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