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其它

18105优生（healthyBirth）是指通过现代医学的技术和手段对个体的遗传素质、体力和智力水平进行改良的生育控制方法。优生分为积极优生和消极优生；消极优生也称预防性优生，是指防止有遗传性疾病和先天性缺陷的个体出生；积极优生也称演进性优生，是指促使体力、智力更加优秀的个体出生。优生的伦理价值体现在：

18106截至2014年，我国60岁及以上的老年人口总数达2.12亿人，占总人口比重达15.5%，中国己成为世界上老年人口总量最多的国家。

18107下列对最优化原则的描述不恰当的是：

18108医务人员、计生人员应在实施避孕、节育手术、特殊检查和特殊治疗时，在已经详细告知患者服务的方式方法、目的手段、预期效果、可能出现的后果和风险以及应对措施等信息的前提下，即可根据相关制度规定进行。

18109某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该：

18110肖某被某医院初步诊断为胃内基底肌瘤。医院对肖某实施胃底肌瘤切除手术后，告知肖某的家属：因为胃底肌瘤与脾脏紧密粘连一起，强行分离可能损伤脾门处血管，引起大出血危机生命；不得已切除脾脏。家属认为医院在没有告知和征得他们同意，擅自摘除了脾脏，导致肖某肾脏和失去部分胃体，并且术后肖某身体免疫力明显降低，丧失了劳动能力，故向法院提起民事诉讼请求赔偿。针对该案例引发的关于知情同意权的思考，正确的是：

18111为实现患者真正“知情”，应满足的伦理条件不符合的是：

18112实习医生虽然不能行使正式医生所具备的所有权利，但应该对患者履行同等的道德义务。

18113某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是：

18114患者周某，女，35岁，在某医院妇产科就诊，医生问病人，你怎么不舒服？病人回答：我没有什么不舒服，然后接着小声说：厂医务室在普查时说我可能得了性病，让我速到医院检查和治疗，医生又问，你怎么得上了性病？病人回答我也不知道，我素来是个规矩人。医生冷笑着说：不知道!好吧，上床检查检查看，围观的病人笑了，病人满脸通红地上床接受检查。请对医生的言行未做到临床诊断伦理中的：

18115新型医患关系对临床诊疗工作提出了新的伦理要求，总的来说，就是需要医务工作者能够从患者的生理、心理、社会适应性的全局观出发，兼顾患者各方面的利益。

18116患者赵某，女，农民。因鼻干?有臭味等，赴北京某大医院耳鼻喉科就诊?接诊她的是位实习医生，虽然正值夏天，但患者依旧戴着口罩。由于口罩加上口音，实习医生难以听清病史，于是实习医主说：“夏天戴着大口罩多热呀，况且我们听不清你说什么，这样对诊疗不利啊！”这时病人羞愧地解释：”卫生院说我得了臭鼻症，摘下口罩会熏你们的。”于是实习医生又宽慰病人说：“没有关系，是疾病闹的。我们能理解?”这样病人才摘下口罩，经实习医生诊查，开了处方，并请带教老师复查?实习医生这一做法体现了医学生在临床实习中应：

18117某临终关怀医院临床患者，82岁，入院近半个月时，对院长说：“我信佛几十年了，应听从佛的指引。请医生不要再给我打针吃药了，但希望医院帮助。”医院接受了这位患者的请求，请居士朋友为她临终助念，第四天清晨，居士、家属、院长守在她身边，患者停止了呼吸。医院邀请居士的这一行为，体现了临终关怀中需要：

18118陈某在得知父亲罹患恶性肿瘤晚期时，选择遵从父亲的意愿，放弃治疗，让其安享最后人生。其父已从医生处得知自己疾病的情况，向其母交代，如果自己出现昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取任何抢救措施，适当镇静催眠让其安详地离开人世。根据医学伦理学的知识，以下选项哪项最正确：

18119患者，男，71岁，退休老教授，鼻咽癌术后复发并转移至颅内，双目失明、双耳失聪、口腔溃烂，疼痛难忍。在这种情况下，对于临终关怀机构最关键的问题是（）。

18120北京松堂关怀医院是国内第一家临终关怀医院，1992年它第一次搬到社区里时，附近上百名居民说这是“死人医院”，堵住门口抗议，医院里的老人们无处可去，只能在马路边坐了4个多小时。创办27年来，这家医院搬迁7次，如今终于在北京的东五环外落脚。这表明，在临终关怀事业发展中（）的重要性。

18121患者，男，48岁，在北京某医院确诊为肝癌，经会诊排除手术治疗的可能性.住院后行中医治疗，但因服后呕吐等原因，效果不佳，故家属要求出院回当地县医院治疗，县医院外科医生认为北京的诊断无疑，但准备死马当活马医，后经患者同意做了手术，术中发现腹腔内癌细胞广泛转移，虽勉强将癌肿大块切除，但术后第二天病人死亡。县医院如何建议在伦理层面上最佳：

18122患者李某，男，62岁，医生?因胃窦癌术后复发住院，术中发现腹腔内癌瘤广泛转移，癌块与腹主动脉粘连而无法切除而关腹，术后伤口愈合良好。不久，患者出现血便、血尿，而且少食、呕吐、疼痛难忍。患者要求主管医生给予安乐死，而儿女认为父亲一生挽救了不知多少病人，要求主管医生不借一切代价地进行抢救。对此，主管医生应如何决策为宜：

181231990年，年轻的特丽因心脏病，导致脑损伤，被医生确诊为“永久性植物人”，并认定无康复可能。15年来，特丽一直靠人工进食管维持生命。1998年，特丽的丈夫迈克尔作为她的监护人向佛罗里达州法院提出申请，要求拔去特丽身上的进食管，对其实行安乐死。特丽的父母强烈反对迈克尔的做法。由于特丽在病发前并未留下任何书面文件表达过安乐死的意愿。双方为此在7年的时间里多次对簿公堂，2001年4月和2003年10月，特丽的进食管曾经两次拔下又被插上。无法表达个人意愿的特丽几度徘徊在生死边缘。关于特丽是否应该拔去进食管，最合适

18124患者张某，男，48岁?因车祸重伤住院?车祸发生时，患者目睹妻子、儿子当场死亡，小女（14岁）受轻伤，心情十分沉痛。患者本人多处骨折、高位截瘫，近日又有肾功能衰竭，患者询问医生有无好转希望，回答是希望很小，故要求医生给大量麻醉剂帮助其实施安乐死。此时医生能采取的做法不包括：

18125妻子患癌晚期，体征指标有手术禁忌，疼痛难忍求“速死”；残疾丈夫用助动车驮妻到江边沉江溺亡。近日，某市某区法院认定这名“助妻”死亡的老人故意杀人罪名成立，判处有期徒刑4年。3个儿子对母亲的去世和父亲的行为，深感自责，请求法院宽大处理，给他们一个尽孝父亲的机会。基于上述案例，下列说法正确的是：

18126以下情况不符合器官移植受体方面伦理的是（）

18127我国医师在器官移植问题上的伦理责任，错误的的是（）

18128我国提倡获得供体移植器官的途径是（）

18129移植医生为了在病人死后尽可能保持器官活性，要求供者的主治医生在其临终阶段尽早宣布其脑死亡，以便能更高效地抢救急需器官移植的患者，而其过激的行为被同行认为他接受了器官接受者的馈赠而遭到鄙夷的眼神。该案例主要体现了从事人体器官移植的医务人员（）

18130器官资源分配的基本的原则是先考虑医学标准，再考虑社会标准。

181312001年1月15日，我国留学加拿大的一位22岁的学生在剧烈运动之后感到不适，心脏一度出现停跳。医生确诊为病毒性急性心肌炎，造成心肌坏死。医生采用体外循环方式维持他的生命。由于体外循环在医学上最多只能维持72小时，经加拿大政府多方努力，终于在美国找到与病人匹配的心脏。但当心脏运抵加拿大西部的阿尔伯塔大学附属医院时，医院里还有几位需要做心脏移植手术的患者，后来医生经考虑具体情况和无记名投票，决定将惟一可用的心脏先移植给生命垂危的中国留学生。这一选择主要是基于：

18132某医院收治了几个艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生不忍心对病人不采取治疗措施，让患者服用了一种药物研究所刚研制出的抗病毒药。患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程，不再继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）

18133在一项晚期胃癌临床试验知情同意书中，有这样一段表述：“参加本项研究是自愿的，一旦选择参加，您不能从试验中退出。签署这份知情同意书意味着你承诺全程参加这项研究，我们鼓励您这样做，哪怕您可能会经历一些不良事件。如果您拒绝或中途退出，将自行承担相应后果”。这段表述违背了人体试验中何种伦理要求：

18134小保方晴子本为日本理化学研究所发育与再生医学综合研究中心学术带头人，2014年1月，她与研究团队在英国《自然》杂志上发表论文，称他们成功培育出新型“万能细胞”STAP细胞。但很快就被许多研究人员踢爆，指出该论文存在多处疑点。对此，研究所调查后，当年4月1日宣布这篇论文存在捏造和篡改。小保方晴子的“学术女神”形象顿时崩塌。该事例中，小保方晴子违背医学科研道德要求是：

18135某三甲医院要开展一项“注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白”的临床试验，计划纳入380例受试者。这种生物药品已经获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准进行临床试验。关于这项研究在这家三甲医院的开展，下列说法正确的是（）

18136某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭。对案例的正确认识是：

18137某体外诊断试剂血糖试纸的非劣效性研究中，主要研究者是某大医院科室主任，他要求其所带的研究生全都要作为健康受试者参加该项对照研究。这一做法可能违背了生物医学研究中（）的伦理要求。

18138某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液5～10ml后，即拔除穿刺针，术后未作常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果二例治愈，一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是：

18139某医院正进行一项针对某肿瘤的临床研究，研究治疗期间，某位受试者对痛苦十分恐惧，受试者家属很焦虑，当受试者出现身体不适或疼痛难忍时，受试者和家属按知情同意书?o研究者打电话，但临床研究者工作十分繁忙，受试者得到的回复是：“按当地要求治疗吧，或是我下周三有门诊，来挂我的门诊吧”，或者干脆不接电话。研究者这一做法违背了生物医学研究者中的：

18140曾荣立“广东省抗击非典个人三等功”的广东省疾病预防控制中心免疫规划所原院长罗某，因涉嫌收受巨额贿赂，被广州市中级人民法院以受贿罪一审判处无期徒刑，剥夺政治权利终身，并处没收个人财产人民币150万元。昔日的“非典英雄”成为“阶下囚”。从医德教育过程来理解该案例，最正确的是（）

18141某位医生接受了某个公司的科研资助，并拥有生产某个新药的公司股份。这位医生所在医院的伦理委员会经过审查，要求他不应参加有关新药的临床试验，也不应该参与有关稿件或项目的评审。这是为了（）

18142一中美合作研究项目在中国A省某山区农村收集DNA样本研究疾病与基因的关系。在征求知情同意的过程中，样本提供者同意通过采血获取DNA样本，但后来由于某种原因改为采集尿样获取DNA，但没有再向样本提供者获得知情同意。过几年后，对此项目进行检查时，该样本提供者否认曾获知此事，经查阅档案，该样本提供者确实在知情同意书签了字。在本案例的样本采集过程中，研究者的做法符合医学伦理的是（）

18143关于医学道德社会化，下列说法中，描述错误的是（）

18144某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。对这一案例的理解，最正确的是：

18145孙思邈一生为济世救人而行医，堪称中国古代医德史上的一座高峰。据史书记载：隋文帝请他当国子博士，他托病不去；唐太宗召他到京师咨询，授予爵位，他谢绝；唐高宗时，他又回绝了做谏议大夫的皇命。他对病人却从不怠慢：93岁时病归故里，他仍服务于求诊病人；史书上说，仅经他亲手治疗的麻风病人就有600多名，且“莫不一一抚养”。由此，孙思邈达到的医德境界应该是：

18146某医院的太平间存放了一位刚刚剖宫产诞下的死婴，儿科医师刘某知道后，认为这是让实习学生练习婴幼儿插管的好机会。但因无法联系到产妇，且若是等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。因此，刘某便于当晚召集学生进行插管，并在结束后，与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是：

181472017年03月16日，2016中央电视台“寻找最美医生”颁奖典礼在CCTV-1播出，在此次活动共评选出10位“最美医生”、1个“最美医生”团队以及4位“特别致敬”医生，其中包括德高望重的吴孟超院士。这一评选是医学道德评价中（）的体现.

18148某患者，女，40岁，服用大量巴比妥药物企图自杀。送医院时呼吸已经停止。医院立即对患者进行洗胃，无效。在没有其它对抗措施的条件下，医院采用了在当时还没有推广的人工透析治疗法进行抢救，疗效很好。为了抢救患者，采用治疗性试验，对此做法，下面说法错误的是（）

18149一位心理医生计划在给患者进行心理治疗时录像，一方面是为了积累科研资料，另一方面是为了教学使用?但是，如果让患者知道此事势必将影响其心理状态而不利于治疗，也不利于科研的准确性和教学录像的质量?此时，合理的做法应该是：

18150国民革命失败以后，中国革命的直接斗争目标是推翻

181511928年国民党在全国范围内建立了自己的统治，其政权性质是（）

18152毛泽东首次提出“枪杆子里面出政权”的著名论断是（）

181531841年组织编写《四洲志》，向中国人介绍西方情况的是（）

18154《海国图志》一书在当时的直接作用是：

18155抢救过敏性休克的首选药物是：

18156具有正性肌力作用并能降低心脏耗氧量的药物是：

18157外周血管痉挛性疾病可用（）

18158全麻前应用阿托品的目的是：

18159解热镇痛抗炎药的共同作用机制是：

18160强心苷对下列哪种心功能不全疗效最好：

18161不用于治疗变异型心绞痛的药物是：

18162大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：

18163通过影响细菌体内的叶酸代谢而发挥抗菌作用的药物是：

18164治疗肾病综合症主要是因为糖皮质激素具有（）

18165属于非麻醉药品的镇痛药是（）

18166治疗有机磷中毒时，阿托品不能缓解下列哪种症状？

18167急性心肌梗死诱发的室性心动过速最好选用（）

18168某药在多次应用治疗量后，其疗效逐渐下降，可能是患者产生了（）

18169双香豆素过量所致自发性出血，需用解救药物是：

18170氯丙嗪对下述哪一种疾病无效（）

18171某患者患有巨幼红细胞贫血，同时伴有神经损害症状，该患者必须选用（）

18172治疗大发作、小发作、癫痫持续状态的首选药物分别是：

18173对感染中毒性休克治疗有效的药物是：

18174钙通道阻滞药不能用于治疗下列哪种疾病：

18175“阿司匹林哮喘”是：

18176用于胃肠绞痛的M受体阻断药是（）

18177吗啡无下列哪种不良反应（）

18178防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用（）

18179高血压病伴有脑血管疾病时，宜用（）

18180不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用的药物：

18181乙胺丁醇最严重的不良反应是：

18182某药半衰期为36h，若按一级动力学消除，每天用维持量给药约需多长时间基本达到稳态血药浓度（）

18183氯霉素最严重的不良反应是（）

18184下列属于对因治疗的是（）

18185降低颅内压治疗脑水肿的首选药物是（）

18186左旋多巴治疗帕金森病的机制是：

18187部分受体激动剂是指药物与受体（）

18188强心苷正性肌力的特点是（）

18189活动期结核病患者首选（）

18190钙通道阻滞药的临床用途不包括（）

18191对虹膜睫状体炎有效的药物是（）

18192甲氧苄啶的抗菌作用机理是：

18193红霉素的抗菌机制是：

18194阿托品对哪种腺体分泌的抑制作用最弱？

18195苯妥英钠是下列哪种疾病的首选药物：

18196初次应用可产生“首剂现象”的降压药物是（）

18197化疗药物包括（）

18198对心源性哮喘有效的药物是（）

18199左旋多巴治疗帕金森病的作用机制是：

18200常用一线基础降压药包括（）

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