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学富五车

12617女性，29岁，原发不育，月经周期7天/28天，量中，痛经（±），1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是（）

12618鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。

1261945岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪i项措施（）

12620急性阑尾炎以哪种症状最典型（）。

12621第一个条件反射何时出现（）。

12622使缩微胶片老化的因素是（）。

12623相关疾病诊断分组病人是依据（）。

12624在ICD-10编码查找时，遇到主导词后的提示词"见情况"，其意义是指（）。

12625计算机挂号系统程序设计不包括（）。

12626人工晶体植入术的主导词应选择（）。

12627不属于理想的疾病名称的是（）。

12628随访的方法分为（）。

12629现代医院随诊工作发展的必要条件是（）。

12630病案科管理实施方法不包括（）。

12631我国现代病案管理在北京协和医院开始于（）。

12632出院病案中排列在首页后面的是（）。

12633患者对病案的职责是（）。

12634病人费别信息归属于（）。

12635有关病案管理发展趋势的描述，不正确的是（）。

12636目前我国最高的病案管理学术组织是（）。

12637两号分开制的病案系统中，必须供应住院病案的情况不包括（）。

12638病案信息备考作用主要运用于（）。

12639男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++），沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其诊断可能是（）

12640为明确诊断，最好选择采取何种措施（）。

12641鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：（）。

12642脑出血最常见的原因（）。

12643下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现（）。

12644下列哪项应考虑癌性胸水（）。

12645治疗变异型心绞痛，应首选（）。

12646男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%.诊断应考虑。（）。

12647男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0.8，则应考虑为（）。

12648关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是（）。

1264921岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u/L，总胆红素71.8umol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）。

12650能引起人畜共患病的病原体是（）。

12651下列与偏头痛诊断不符的是（）。

12652成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（）。

12653经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是（）

12654男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届（）。

12655伤寒的典型临床表现是（）。

12656为明确诊断，最可靠的检查是（）

12657乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括（）。

12658如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（）

12659条件致病菌指的是（）。

12660男，43岁，反复食欲减退乏力3年加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤巩膜明显黄染，可见肝掌蜘蛛痣腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）。

12661细菌性痢疾病理改变的部位是（）。

12662男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）。

12663异形淋巴细胞的常见病因是（）。

12664男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）。

12665动力性腹泻是由于（）。

12666中毒性菌痢的临床特征哪项除外（）。

12667霍乱病人治疗的关键措施是（）。

12668日本血吸虫寄生于人体中的（）。

12669女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤巩膜深度黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次/分律齐，肝右肋下3cm质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，总胆红素362/zmol/L，凝血酶原活动度70%，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）。

12670此患者不宜选用哪一种抗生素（）

12671某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是（）。

12672洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）。

12673确诊有赖于（）

12674霍乱临床表现下列哪项不正确（）。

12675舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线（）。

12676如欲明确是何种致病菌，宜（）

12677一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml，体查：血压77/56mmHg，神清，大便镜检：WBC1～3/HP，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确（）。

12678下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现（）。

12679对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）

12680女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）。

12681疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关（）。

12682最可能的病原学诊断是（）

12683患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是（）。

12684下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）。

12685女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2－5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为（）。

12686下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因（）。

12687进一步确诊的最佳方法是（）

12688霍乱并发症除外（）。

12689重型肝炎的治疗中不宜（）。

12690患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

12691肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）

12692患者，女，60岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。近期需行手术治疗，下列哪项不是术前准备必要的（）

12693某市流行性乙型脑炎逐年病死率（1949～1995）为：48.9‰，43.1‰，27.3‰，21.5‰，20.0‰，18.2‰，12.7‰。据此资料画图，应选用（）

12694患者男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（）

12695初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

12696预先确定每一住院床的费用支付标准的付费方式是（）

12697震颤麻痹见于（）

12698重症肌无力见于（）

12699关于慢性硬脑膜下血肿说法错误的是（）

12700男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是（）

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