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学富五车

12827女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0-1／HP，尿蛋白（+），尿糖（++），血Hb85g/L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是：

12828患儿，1岁。面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+）。该患婴的诊断可能是（）

12829正常足月妊娠时，胎心率为（）

12830患者，女，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀，实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能的诊断是（）

12831女性，50岁。大便次数增多、带血2个月，伴便意频繁，大便变形、变细，大便隐血（++）。直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cmx3cm大小，尚可活动，指套上有血迹。病理诊断直肠腺癌。对其最主要的治疗方法为（）

12832患者，男，20岁。发热、腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，面色潮红，烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈。BP180/120mmHg，尿蛋白（+++），尿中有膜样物。应诊断肾综合征出血热合并

12833患者，男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿，尿常规：蛋白（++）。红细胞（+），Scr176μmol/L。补体C3轻度下降，诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）

12834患者，女，55岁。患胃溃疡10年。近1个月又出现上腹部疼痛。制酸药治疗不明显，钡透显示1.5cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查（）

12835男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史，最可能的诊断是（）

12836肱骨外上踝炎的阳性体征是（）

12837下列哪项不是常用于治疗风湿性疾病的药物

12838患者，男，63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷，右侧瞳孔大，对光反射消失。该患者的诊断为（）

12839血小板输注禁忌证为（）

12840患儿男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集、均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽、扁桃体充血、水肿，舌乳头红肿、突起。最可能的诊断是（）

12841男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排出碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予（）

12842患者，男，28岁。2天前右胸被自行车把撞伤，X线片见：右第9、10肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP60/30mmHg，P145次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）

12843患儿，女，1岁。近5天来烦躁不安，伴呕吐2次，大便2次/天。查体：前囟膨，有张力，颈项强直（±），心、肺正常，布氏征（+），巴氏征（±）。为明确诊断，应做哪项检查（）

12844幼儿急疹的显著特点是（）

12845患儿男，11个月。Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为（）

12846男性，53岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压190/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应，诊断为脑出血。其出血部位是（）

12847与急性胰腺炎预后无关的表现是（）

12848心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（）

12849患者男，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑（）

12850患者，女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是（）

12851关于心身疾病，不正确的说法是（）

12852治疗肝硬化大量腹腔积液

12853治疗肝硬化上消化道出血引起的肝性脑病

12854女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是：

12855患者，女，63岁。支气管哮喘史22年。5天前再次发作，经治疗后症状完全消失。1.5小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、烦躁、大汗。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。患者最可能的诊断是（）

12856患者，女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室，同时伴有无价值感，无望感，明显的自主神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失。最可能是（）

12857骨盆底的组成，下列哪项正确

12858胃食管反流病常发生的消化道外症状是（）

12859双下吱对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）

12860（），风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）

12861患者，女，40岁。葡萄胎清宫后，闭经4个月，宫底脐下1指，阴道不规则出血10天，咯血2天。今日突然出现剧烈腹痛伴血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验（+）。根据患者症状，诊断为（）

12862某士兵面对如下场景，前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲突类型是（）

12863把患者的健康放置首位，切实为患者谋利益，符合的医学伦理学原则是（）

12864具有逆转录过程的病毒是（）

12865损伤性血胸的病理生理改变不包括（）

12866"餐叉"畸形见于（）

12867患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是（）

12868铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是（）

12869妇女，55岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5。最可能的诊断是（）

12870男性，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪的原因很可能是（）

12871关于慢粒白血病急性变下列不符的是（）

12872链球菌最常见的感染证据是（）

12873患者，男，38岁。半月前拔牙，现畏寒、发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞。最可能的诊断是（）

1287465岁的男性急性肾功能衰竭患者，血钾6.5mmol/L.下列治疗措施有原则性错误的是（）

12875一风心病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应为（）

128762003年，我国发生的严重非典型肺炎，很快波及到许多省市，这种发病情况称为（）

12877黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）

12878患者，女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）

12879患者女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

12880电烧伤急救原则哪项叙述有误

12881甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）

12882患儿，2个月。腹泻2天，大便1天10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞。应考虑小儿腹泻伴有（）

12883老刘性格内向，遇事"前怕狼，后怕虎"，其动机基础是（）

12884参与氧化脱氨基的酶是（）

12885催化产生丙酮酸的酶是（）

12886周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（）

12887患者，女，30岁，平时吸烟，曾患慢性肝炎，1个月前因妊娠42天行人工流产术，术后要求采取避孕措施。最合适的避孕措施为（）

12888患者，女，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见大量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大

12889患儿男，5岁。发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便.腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。粪常规检查：黏液便，红、白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾，其类型属于（）

12890女，28岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g／L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是（）

12891患者男.55岁。肝硬化8年，查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂，首选的是（）

12892患者，女，45岁，不规则阴道流血2个月，性交后出血，宫颈锥形切除术标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度2mm，宽度6mm。正确的分期为（）

12893男性，38岁。反复水肿伴血压高7年，近1年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是（）

12894侵袭性葡萄胎与良性葡萄胎的不同点是（）

12895李某，高楼清洁工，在工作中，不慎从高处摔落，双下肢瘫痪，腰背严重挫伤，急诊入院。查体：双侧腹股沟以下感觉、运动及反射丧失，腰部不能活动。X线显示：胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时，双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤程度可能为（）

12896患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为（）

12897患者，女，33岁，右下肢大隐静脉迂曲扩张3年，长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重，如果长时间不予处理，可能出现的并发症不包括（）

12898患者，男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）

12899女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，约1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次／分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（）

12900妊娠期高血压疾病时24小时尿蛋白定量达到或超过多少列为重度先兆子痫

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