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学富五车

13218患者男，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是（）

13219有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS1.05mv，PⅡ＞0.22mv，最可能的诊断是（）

13220一风心病心力衰竭患者服地高辛13天，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩二联律，测血钾3.0mmol/L。除停用洋地黄外，治疗应首选（）

13221患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

13222女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（）

13223初孕妇，30岁。妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次／分，BP80／60mmHg，妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次／分。此时最佳的处理措施是（）

13224急性肾功能不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因

13225患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是（）

13226患者，男，53岁。2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖。最佳降糖药为（）

13227患者，男，28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是（）

13228垂体瘤内突然出血、瘤体突然增大，压迫正常垂体组织和邻近神经组织，呈现急症危象，考虑为（）

13229有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是（）

13230菌群失调症的表现是（）

13231股骨颈骨折最可能发生下述哪种并发症

13232下列听幻觉有诊断意义的是（）

13233胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（）

13234初产妇，28岁。产钳助娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血700ml，色鲜红，血压90/50mmHg，心率110次/分，子宫收缩良。最适宜的处理是（）

13235关于淋病特点的描述，错误的是（）

13236支原体肺炎表现为（）

13237呼吸道合胞病毒性肺炎表现为（）

13238萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

13239女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol／L，HBsAg（+）.该患者最可能的诊断是（）

13240某营养素的可耐受最高摄入量（uL）是指（）

13241最符合肝硬化腹水特征的是（）

13242最符合原发性肝癌腹水特征的是（）

13243患者外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（）

13244患者，55岁。糖尿病史7年，外阴痒、灼痛1个月余，白带无异昧。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）

13245男，32岁。腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是（）

13246男性，42岁。胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）

13247舌乳头红肿突出，状似杨梅的疾病是（）

13248医护人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，应由谁逐项核对

13249患者女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白，心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是（）

13250女，39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗（REE）比正常约增加

13251女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（）

13252慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应做哪项检查以判断治疗效果

13253女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

13254患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是（）

13255急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括（）

13256下列关于中期妊娠的诊断与监护的叙述，正确的是（）

13257可出现幻觉妄想症状的精神障碍是（）

13258女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠.腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是（）

13259对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是（）

13260新生儿各种吞噬细胞的功能（）

13261易引起Horner综合征的肺癌为（）

13262患儿，男，11岁，因高热1日由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断“上呼吸道感染”，嘱住院进一步检查治疗，但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见，当晚刘某病情恶化，即送该院诊治，经抢救无效死亡，尸检病理诊断为“暴发型脑炎”。医师张某诊疗行为的性质应属于（）

13263耻骨骨折不易出现（）

13264对于甲状腺肿块切除术后的甲状腺乳头状腺癌Ⅱ期（病理证实）的患者，治疗首选（）

13265下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是（）

13266男性，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是（）

13267患者，女，45岁。较肥胖，尿检查发现尿糖（+），空腹血糖5.6mmol/L（103mg/dl），口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L（90、126、124、85、60mg/dl），相应的尿糖为（-、+、+、-、-）。可诊断为（）

13268患者，男，25岁。右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸杆菌阳性，使用异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺进行治疗，之后出现听力下降。考虑停用哪种药物

13269患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是（）

13270患者，男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，未处理，伤后7天出现乏力、头晕、头痛，口周围肌肉酸紧张，约24小时后出现张口困难，苦笑面容，头向后仰，颈强直。查体：右足部伤口小而深，化脓，该患者发病最关键的因素是（）

1327125岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是（）

13272患者，男性，50岁，从非洲回国后出现发热、腹泻等症状，经诊断为霍乱，后抢救无效死亡。那么患者的尸体应进行哪项处理

13273运输内源性TG的主要脂蛋白是（）

13274患者不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为（）

13275雌激素、孕激素的周期性变化，正确的是（）

13276患者女，60岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安。常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）

13277女性，72岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是（）

13278患者，男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，进食及口服碱性药可缓解，再发1个月，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后放射。查体：上腹部压痛，血淀粉酶320μmol/L，该患者最可能的诊断是（）

13279颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的症状可有（）

13280除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点

13281可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）

13282男童，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q），其母亲核型为45，XX，-21，21，+t（21q21q），若再生育，其下一代发生本病的风险为（）

13283患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是（）

13284患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）

13285患者，女，29岁。腹胀、便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的诊断是（）

13286患者男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是（）

13287夏季，天气炎热，机体维持体热平衡主要通过（）

13288影响肛管的括约肌功能的是（）

13289男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是（）

13290关于肾病综合征并发急性肾损伤的治疗措施，不正确的是（）

132918个月患儿，腹泻5天，稀水便每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L。该患儿脱水程度及性质是（）

13292卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是（）

13293卵巢内胚窦瘤标记物是（）

13294患者男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于（）

13295患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为（）

13296患者，女，26岁。半年来无原因认为街上行人的举动及新闻内容都针对她。烦躁不安，拒绝上班。该患者的精神症状最可能是（）

13297亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的（）

13298长期应用氢化可的松突然停药可发生

13299吗啡易引起（）

13300下列关于炎症介质的描述，不正确的是（）

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