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学富五车

135715张某从保险公司购买了一份人寿保险，在订立保险合同时，保险公司的工作人员仅就该保险产品的保障情况作了解释，对发生什么样的情况保险公司将不予赔付却没有解释。后张某在参加蹦极运动时猝死，保险公司指出，保单的“责任免除”部分已经写明“参加蹦极运动”属于保险公司免责范围，故保险公司不应承担保险责任。双方因此诉至法院，法院判决应该是（）。

135716按照我国《保险法》中规定的说明义务，保险公司下列做法错误的是（）。

135717下列关于医疗保险责任期限的陈述中，错误的是（）。

135718根据保险合同的成立是否需要特定的形式，保险合同是一种（）。

135719订立保险合同时，健康保险的投保人应履行（）义务，保险人应履行（）义务。

135720下列关于健康保险给付比例条款的陈述，错误的是（）。

135721以下有关定点零售药店管理的陈述，正确的是（）。

135722以下关于健康保险核保的风险因素的陈述中，错误的是（）。

135723以下关于团体健康核保的陈述中，错误的是（）。

135724保险业为社会医疗保险提供第三方管理服务的实践证明，保险作为市场化的风险转移机制、社会互助机制和社会管理机制，在服务经济社会发展和社会民生建设中具有独特的优势。保险业为社会医疗保险提供第三方管理服务的作用主要表现在（）。

135725健康保险理赔应遵循一般原则，以下陈述错误的是（）。

135726甲得知X保险公司有一款重大疾病保险产品保障较全，甲找到X保险公司的代理人乙要求投保，在签署保险合同时，甲预交了第1期保险费3000元。后来保险公司在审核过程中发现甲不符合投保范围。以下说法正确的是（）。

1357272009年11月11日，甲投保了S公司的女性防癌重大疾病保险。该合同约定的犹豫期为10天。在这10天之内（）。

1357282009年11月，刘欣为其72岁的母亲陈某，购买了一款名叫“幸福人生”的生死两全保险，该保险对被保险人年龄的要求是16-70岁。订立保险合同时，保险公司并不知晓陈某年龄超过要求年龄。2010年4月，陈某因心肌梗塞死亡，刘欣要求保险公司赔付。根据我国《保险法》对年龄错误条款的适用，以下叙述正确的是（）

135729某保险产品保障的年龄范围为16-60岁，被保险人真实年龄为40岁，投保人在申报年龄时，误将被保险人年龄申报为50岁，依照该保险产品的费率，40岁人的费率要低于50岁人的费率，根据年龄错误条款，保险人该如何处理（）。

135730《保险法》规定，被保险人在合同订立之日起2年内自杀的，保险人不承担给付保险金的责任。之所以这样规定，其理由通常包括（）。

135731张某购买了一份10年期的人寿保险，在合同订立时，张某未如实履行告知义务，3年后发生保险事故，保险公司以张某未如实履行告知义务为由拒绝赔付，张某则提出不可抗辩条款期间已经经过，保险公司不能拒绝赔付，双方因此诉至法院。法院在审判时适用了不可抗辩条款，其后果是（）。

135732乔某于2009年11月以自己女儿乔丽为被保险人投保了某生死两全保险，其时乔丽23岁。保单载明：保险合同成立日期为2009年11月6日，保险合同生效日期为2009年11月8日，受益人为乔某。假设2011年4月，乔丽因恋爱失败，自感人生无趣，遂悬梁自杀。乔某要求保险公司赔付，则保险公司（）。

1357332009年10月19日，甲的家人在某保险公司代理人的宣传下以甲为被保险人投保了两全保险。2010年甲中专毕业后进入某知名的全球高科技代工企业X工作。因X高强度、军事化的管理导致甲压力很大，于2010年12月15日在X企业的职工宿舍跳楼自杀身亡。下列说法正确的是（）。

135734不可抗辩条款是指自保险合同成立之日起满一定期限后，保险人不得以投保人在订立保险合同时违反最大诚信原则为由拒绝赔付的条款。不可抗辩条款可以适用于（）。

135735患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg，尿蛋白（＋＋），蛋白定量3g／24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外，还应加用（）

135736以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是（）：①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类；②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序；③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性；④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。

135737商业健康保险的保费公平原则是指每个健康保险投保人缴纳的保险费应该与其收入水平和支付能力相匹配。（）

135738如果保单规定800元单次免赔额而不是年度免赔额，那么保险公司应支付的保险金额是（）元。

135739针对这部分人群设计的每日给付280元的定额给付型医疗保险简单纯保费是（）元。

135740大多数长期护理保险承保（）的费用，目的是使不久于人世的被保险人得到舒适、安逸的护理。

135741患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm／h，类风湿因子（＋＋＋）。其诊断为（）

135742个人健康保险核保的风险因素包括（）。

135743关于团体健康保险核保风险，以下说法正确的是（）。

135744对于次标准体，核保人员通常采用以下几种方式处理（）。

135745李某2011年5月为自己投保某保险公司重大疾病保险，保额为10万元，保险期限为终身，等待期为3个月。2012年1月，李某因急性心肌梗塞住院治疗，并于2012年4月申请急性心肌梗塞的重大疾病保险金。经调查，李某于2010年12月曾经因心肌梗塞住院治疗，而李某在为自己投保时故意隐瞒了这一事实。针对这种情况，保险公司应作出（）处理。

135746对于医疗保险，核保人员一般会对相对独立的疾病采取责任免除的方式，而不是加费；对于疾病保险，核保人员大多会对被保险人某些健康状况方面的风险采用加费的方式承保，一般较少使用免责特约。（）

1357472015年5月8日，财政部、国家税务总局、保监会《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》（财税[2015]56号）规定，对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出，允许在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为（）元/年。

135748国际疾病分类是国际上公认并共同使用的统一疾病分类办法，是国际卫生信息的标准分类，目前使用的是第（）次修订本。

135749下列关于定额给付型医疗保险的陈述中，错误的是（）。

135750费用补偿型医疗保险必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在（）等方面予以区别对待。

135751既往职业完全失能是指被保险人因疾病或意外伤害以至完全无法从事任何工作。（）

135752被保险人小王伤残前的工资收入为每月8000元，遭受部分残疾后不得不从事更简单的工作，月收入下降了一半，保单规定全残给付比例为70%，并假设没有其他伤残收入来源。则小王得到相应的部分伤残收入保险金为（）元。

135753下列关于失能收入损失保险给付期的陈述中，错误的是（）。

135754长期护理保险责任主要包括两种方式，分别是（）。

135755以下关于长期护理保险的陈述，错误的是（）。

135756如果保单规定800元是单次免赔额而不是年度免赔额，那么保险公司应支付的保险金是（）元。

135757如果保单规定的800元是年度免赔额，12月8日的住院费用是10450元，那么保险公司应支付的保险金是（）元。

135758特种医疗费用保险是专门补偿被保险人因特种疾病发生的费用的保险，包括（）等。

135759健康保险定价的原则包括（）。

135760以下情况中，保险公司不可以解除保险合同的是（）。

135761针对这部分人群设计的费用补偿型医疗保险的纯保费是（）元。

135762病人面有光泽，称为（）

135763真寒假热证“假热”最主要表现部位是（）

135764下列关于健康保险免赔额条款的陈述，错误的是（）。

135765下列关于如实告知和抗辩时效条款的陈述，错误的是（）。

135766下列关于健康保险产品组合规划的陈述，错误的是（）。

135767费率策略是保险营销组合中最活跃的策略，它与其他策略存在相互依存、相互制约的关系。保险费率策略包括（）。

135768保险业参与社会医疗保险管理还存在一定缺陷，主要表现在（）。

135769流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160／120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是（）

135770为进一步提升保险业参与社会医疗保险管理水平，保险业还需加强（）等方面的工作。

135771对于个人健康保险理赔中，需要特别注意审核（）。

135772在保险实务中，很多情况下保险公司的业务人员积极主动地去推销保险，这种推销在法律上被视为（）。

135773定点医疗机构管理的主要内容包括（）。

135774以下属于医疗网络管理的事后管控措施的是（）。

135775以下关于管理式医疗的陈述中，错误的是（）。

135776健康保险附加值服务的常见种类有（）。

135777在基于损失补偿原则确定保险人的赔偿责任时，应参考的限度是（）。

135778我国《保险法》对以死亡为给付保险金条件的合同作了特别规定，如果以无民事行为能力人作为被保险人投保此种保险，除父母为未成年子女投保的情况外，（）

135779甲某作为投保人欲以乙某为被保险人购买一款单纯保障死亡的人寿保险。假设甲某是乙某的父亲，乙某20岁，是一个完全不能辨认自己行为的精神病人，则（）。

135780为履行合同未来赔付义务而提取的准备金是（）。

135781以下关于健康保险盈余分配的陈述中，不正确的是（）。

135782以下有关保险合同的陈述中，正确的是（）。

135783以下有关保险合同客体的陈述中，正确的是（）。

135784商业健康保险合同可以变更投保人、被保险人以及合同内容。（）

135785以下不属于保险合同自然终止的情况是（）。

135786为提高销售的成功率，销售人员需要对准客户进行选择，一般情况下，准客户应符合的标准是（）。

135787影响人类健康的环境因素，不但包括人类赖以生存的自然环境，也包括经济发展水平等社会环境。（）

135788销售人员与准客户面对面接触时，要根据双方的亲近程度把握好双方的距离。根据美国人类学家的研究结果，初次见面时的最佳距离应该是（）。

135789一般情况下，保险公司制定的险种策略主要包括（）。

135790以下不是直销渠道优势的特点的是（）。

135791群众团体不能作为保险公司的兼业代理机构。（）

135792投保单中有关投保人和被保险人的基本资料主要包括（）。

135793健康保险理赔应遵循的原则包括（）。

135794保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人只能采取上门报案或电话报案两种方式通知保险人。（）

135795以下是索赔申请书要求的格式内容的信息资料的是（）。

135796保险公司的客户服务仅是指客户签单后保险公司为客户提供的如客户回访、保单变更、投诉处理等一系列服务。（）

135797某保险公司拟开发一款定额给付型住院医疗保险产品，根据相关数据已测算出25-34岁年龄段的简单纯保费为58.91元，假定安全附加系数为0.3，附加保费为总保费的25%，则该年龄段总保费的计算公式是（）。

135798以下关于近因原则的陈述中，不正确的是（）。

135799医疗服务信息的不对称主要体现在医疗服务过程中，相对于选择医疗服务提供者的主动地位，被保险人在接受医疗服务过程中几乎完全处于被动地位。（）

135800患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100／70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是（）

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