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学富五车

304601患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用（）
304602进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）
304603老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）
304604引起胃食管反流的主要原因是（）
304605X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
304606当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过（）
304607男性，39岁肝硬化伴腹水患者，3天以来发热，腹痛，腹水量明显增加，查体：双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，全腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。患者最可能并发
304608关于溃疡性结肠炎的说法，错误的是（）
304609血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高见于（）
304610“风湿”所指的是（）
304611不属于结核性腹膜炎的病理分型的是（）
304612男，38岁。溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择（）
304613下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药
304614对早期诊断RA较有意义的抗体是（）
304615培哚普利
304616患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是（）
304617原发性肝癌最常见的病理分型是（）
304618属于癌前病变的是慢性胃炎伴有（）
304619男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）
304620右上腹痛伴体重下降，胸片提示膈肌局限性隆起
304621男性，20岁。糖尿病史1年，为了解近1～3个月血糖总体水平。应选作
304622关于胃癌的X线征象，最有价值的是（）
304623反流性食管炎的发病机制主要是（）
304624门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是（）
304625食管癌最典型的临床表现是（）
304626IgA肾病可有（）
304627男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）
304628女性，42岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为（）
304629女性，32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检（TBLB）证明结核病
304630下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强
304631预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选的药物是（）
304632男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高
304633男，24岁。间歇性中上腹部疼痛2年，伴反酸，胃液分析BAO／MA0<0.6，MAO42mmol／小时
304634女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）
304635患者，男性，42岁。恶心、呕吐1天，呕吐鲜血及血块3次，解黑粪2次入院。否认有“胃病”史。既往有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最准确的方法是（）
304636多巴胺
304637肝肾综合征主要与下列哪种因素有关
304638胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是（）
304639原发性肝癌小于2cm时，为行定位诊断需做的检查是（）
304640肠易激综合征（IBS）的诊断标准时间的界定为（）
304641患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）
304642男，50岁，间断腹痛、腹胀10余年，加重1个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降6kg。化验便隐血（±～+）。血Hb100g/L。确诊最佳手段
304643胃溃疡发病与下列哪些因素无关
304644下列不符合慢性萎缩性胃炎内镜下表现的是（）
304645下消化道出血不包括哪个部位出血
304646肝穿刺活检示假小叶形成的是（）
304647胃溃疡疼痛表现为（）
304648管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱见于（）
304649下例治疗克罗恩病正确的是（）
304650不属于Crohn病肠外表现的是（）
304651上消化道出血合并肝性昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成（）
304652急性药物过敏性间质性肾炎可有（）
304653下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因
304654急性上呼吸道感染如合并细菌感染，最常见的是（）
304655引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）
304656易与急性型肝静脉阻塞混淆的是（）
304657为判断胰腺外分泌功能应选择（）
304658下列关于Ⅰ型糖尿病的说法不正确的是（）
304659肝性脑病患者出现抽搐时可选用（）
304660慢性胃炎显示有活动性炎症的是（）
304661肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是（）
304662女性患者，32岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑，该患者的诊断是（）
304663肝性昏迷前驱期的主要临床表现是（）
304664男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg
304665十二指肠球部溃疡疼痛表现为（）
304666治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳
304667溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外
304668最有助于确定下消化道出血部位的检查是（）
304669预后最差的肝性脑病患者是（）
304670在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）
304671男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用（）
304672男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，最有价值的检查是（）
304673青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）
304674鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）
304675在原发性慢性肾炎中，下列哪项是正确的（）
304676女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～10/HP，红细胞3～5/HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义（）
304677肾性高血压
304678新月体性肾炎不会发生于（）
304679女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8.3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）
304680下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）
304681男性，63岁。高热7天，全身水肿。血沉110mm/h，血红蛋白60g/L。尿蛋白（+++）（8g/d），ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊
304682患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断
304683若尿中有血丝，下一步应查
304684重症肌无力危象抢救的关键是（）
304685蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是（）
304686细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是（）
304687女，25岁，因"感冒后1天出现镜下血尿"来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量2.6g，临床诊断为（）
304688患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重2个月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（-），IgM（+），C3（-），C1q（-），Alb（-），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为（）
304689有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）
304690应用尿钠和尿钠排泄分数鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死时，下列哪项是正确的（）
304691肾后性急性肾衰竭表现为（）
304692REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）
304693男性患者，48岁，以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）
304694男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断
304695下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）
304696男性，60岁。糖尿病10年，水肿一年，并渐加重。体格检查：血压180/120mmHg。尿蛋白（++++）（8g/d），沉渣RBC0～1/HP。BUN15mmol/L，Scr400μmol/L。检查发现
304697女性，18岁。2年前肾活检为毛细血管内增生肾小球肾炎，伴大量嗜复红蛋白沉积于内皮下。泼尼松治疗，一月前停药。一周前中耳炎，发热38～39℃，双下肢肿伴尿少住院。体格检查：血压180/120mmHg。尿蛋白（++++），尿沉渣变形RBC满视野/HP。BUN8mmol/L，Scr300μmol/L。一天来频繁抽搐，口吐白沫，瞳孔扩大，意识不清，每次持续2～3分钟。此种表现称（）
304698癫痫发作的分类是根据
304699关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）
304700有关IgA肾病预后的叙述，正确的是（）
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