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学富五车

304816男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（++）、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）

304817男性，23岁。1周前体检血压高140/95mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC0～1/HP。其临床诊断可能是（）

304818正常人尿中可见（）

304819女性，40岁。口眼干燥5年，伴关节痛，近期出现乏力，低血钾，尿酸化功能异常，对诊断有意义的是（）

304820急性过敏性间质肾炎尿中可见（）

304821患者，慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L，病人出现贫血的主要原因是什么

304822女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）

304823男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中哪个不属于"强化治疗"范围

304824微小病变肾病表现为（）

304825节段性毛细血管襻坏死常见于（）

304826肾性贫血

304827男性，43岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣RBC10～15/HP，Hb100g/L，Urea10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。其最可能的临床诊断是（）

304828高血钾型肾小管酸中毒

304829慢性肾功能不全患者，平时血压稍高，近两天血压达200/110mmHg，此时应采取的措施是（）

304830诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）

304831对关节炎和相应典型的X-线改变描述正确的是（）

304832糖尿病肾病的典型病理改变是（）

304833干啰音形成的主要机制是（）

304834抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害的实验室检查，哪项说法不正确（）

304835男性，68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）2.5g/d，尿RBC20～30/HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr740μmol/L，B超双肾大。确定诊断的检查是（）

304836关于类风湿关节炎，不正确的是（）

304837女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）

304838为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）

30483930岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是（）

304840周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是（）

304841女性，69岁。糖尿病病史20年，高血压史20年。因腰部酸痛，超量使用降钙素，持续抽筋2小时。第二天查血钙时发现血肌酐200μmol/L，血尿酸837μmol/L，尿常规（－）。尿量无明显减少。半个月前测血肌酐、血尿酸正常。最可能的肾损害是（）

304842男性，18岁。上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要诊断依据是（）

304843不易引起大量蛋白尿的是（）

304844肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指（）

304845周期性瘫痪时骨骼肌必定发生

304846肺出血肾炎综合征

304847Romberg征阳性

304848二尖瓣狭窄（）

304849正常人LES静息压（）

304850患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）

304851糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为（）

304852急进性肾炎Ⅲ型可有（）

304853男性52岁。3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食管裂孔疝。

304854关于MS的诊断下列不正确的是（）

304855男性，69岁。血压升高1个月。实验室检查：尿常规（－），血肌酐170μmol/L，血甘油三酯、胆固醇增高。B超示右肾长径10.5cm，左肾长径8.5cm。该患者肾衰竭最可能的原因是（）

304856女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29g/L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性

304857急性胃炎

304858男性，52岁。糖尿病11年，全身水肿，血压高，尿蛋白（+++）6g/d，血肌酐5.8mg/dl。临床拟诊

304859女性，57岁，多饮、多食1个月，化验结果提示为糖尿病，请选择符合诊断的结果

304860下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确

304861女性，44岁。二年来间断水肿，4周加重，两天来气短、痰中带血丝。体格检查：血压130/86mmHg。腹水征阳性。尿蛋白（++++）（7.5g/d），沉渣RBC0～3/HP。血清总蛋白49g/L，球蛋白30g/L，三酰甘油2.0mmol/L，血清ANANCA和抗GBM抗体均阴性。双肾大，双肾静脉主干有血栓，X线胸片肺正常。其原发病的临床诊断是（）

304862正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为（）

304863男性，30岁。1年前开始出现鼻堵，鼻甲肥大，2月前咳嗽、痰中带血丝，X线胸片双侧中下肺可见团块状阴影，1月前开始出现血尿、蛋白尿。最可能阳性的自身抗体是（）

304864远端小管排钾利尿药

304865席汉（Sheehan）病最常见的是（）

304866关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）

304867女性，48岁，反复发生尿急，尿频，尿痛伴腹痛与低热10余年，曾查尿蛋白（++）近1年来出现无力纳差、清晨恶心、偶尔呕吐，近日症状再现，尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

304868尿毒症患者，内生肌酐清除率<5ml／min，3天前发热，尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适A

304869下列哪个利尿药是通过拮抗醛固酮起作用的（）

304870不是上运动神经元瘫痪的特点的（）

304871女性，50岁。皮肤硬3年，进食有发噎感6个月。近期头痛、视物不清，血压190/140mmHg，眼底有出血、渗出，肾功能急剧坏转，对诊断有特异性的是（）

304872女性，26岁。产后2周突然出现左肢活动不灵伴头痛，2天前肢体抽动。诊断应首先考虑（）

304873男性，60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d、血浆白蛋白25g/L、血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）

304874引起延髓背外侧综合征的血管为（）

304875男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）

304876关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的（）

304877下列哪项是肾小球疾病活动的指标

304878急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰

304879微小病变肾病，肾病综合征的治疗是（）

304880淋巴瘤

304881下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象

304882有关Alport综合征正确的是（）

304883男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）

304884小舞蹈病

304885女性，24岁。间断发热。查体左上肢BP170/100mmHg，右上肢BP120/70mmHg，腹部未闻及血管杂音。测血沉100mm/hr。B超示右肾长径8cm，左肾长径12cm。该患者可能的诊断为（）

304886男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为（）

304887少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）

304888女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）

304889男性，15岁，全身浮肿显著。大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，浮肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应（）

304890男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）

304891男性，29岁。间断面部及双下肢水肿3年。体格检查：查血压140/92mmHg。Hb98g/L。尿蛋白（++）、沉渣RBC3～5/HP，颗粒管型0～2/HP。BUN10mmol/L，Scr198μmol/L。临床诊为（）

3048925岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）

304893肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现

304894患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是（）

304895原发性局灶节段性肾小球硬化，尿蛋白定量1.8g/d

304896脾囊肿

304897女性患者，32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现（）

304898女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人

304899慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR

304900折刀样肌张力增高

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