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学富五车

318801肺栓塞的栓子大多数来源于（）
318802呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）
318803黄疸是由于血液中何种物质增多引起的（）
318804胃蛋白酶原产生于（）
318805下列哪种疾病适于做X线钡剂造影检查（）
318806以下哪项为嗜铬细胞瘤患者特征性表现
318807甲亢性心脏病最常见的心律失常是（）
318808对流行性出血热来说下列哪项是错误的（）
318809关于妊娠肝炎下列哪一项是不正确的（）
318810下列不是甲亢特殊表现的是（）
318811急性肺脓肿最可能的症状为
318812肝功能不全出血原因
318813男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（++++），红细胞0～1/HP，血浆白蛋白28g/L，治疗应首选
318814头痛伴脑膜刺激征者
318815新鲜粪便显微镜检查
318816老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疸加重
318817上述哪一种疾患5年生存率最低
318818经治疗患者好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是（）
318819为明确诊断，首选的辅助检查是（）
318820中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是（）
318821女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，3～4次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（）
318822一患者患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中，下列哪项与之无关
318823男性，24岁，不规则发热3个月，右颈部淋巴结肿大、韧，伴盗汗、消瘦。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断
318824女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为（）
318825男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。如果急诊手术，最适合的手术选择是（）
318826男，24岁，1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，网织红细胞0.001，WBC2.8×109/L，PLT38×109/L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是（）
318827男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babin-ski征（-）。患者最可能的诊断是（）
318828女性，40岁，发热、胸痛、气短6天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次/分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是（）
318829男性，63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适
318830女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段“线样征”，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑（）
318831男性，40岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施
318832男性50岁患者，鼻出血及皮肤瘀斑2周，既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g/L，WBC3.8×109/L，PLT60×109/L，初步诊断为（）
318833女性，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10％葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml/min，急诊查血压12/8kPa（90/60mmHg），呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次/分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为（）
318834女性患者，70岁，近2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21/13kPa（160/100mmHg），甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次/分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为（）
318835男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜（++），（+）；下半夜（++），（++）。应考虑何种可能性
318836下一步应进行（）
318837当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助
318838为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择（）
318839入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛、发热，1日前肌注青霉素，并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是（）
318840此患最合适的治疗方法是（）
318841为确定诊断应采取的最适宜的检查是（）
318842为确定诊断需要首选的检查是（）
318843女性，52岁，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施
318844患者48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa（110/80mmHg），甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖（±），心率68次/分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是（）
318845男性，55岁，肝硬化患者，出现皮肤瘀斑、紫癜1周，查体肝脾不大，多次查PLT（100～110）×109/L，纤维蛋白原定量2.5g/L，凝血酶原时间较对照延长5秒，初步诊断为（）
318846男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是（）
318847女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
318848女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适（）
318849破伤风气管切开的指征为（）
318850较重的肠梗阻的全身变化不包括（）
318851成人肠套叠的诱因多为（）
318852慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则是（）
318853意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示（）
318854急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是（）
318855下列哪种疾病不引起心脏搏动增强
318856中国人咯血最常见的原因是（）
318857下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现（）
318858下列哪项不是Crohn病常见的临床表现（）
318859中年男性，因腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天，加重1天入院，3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检：体温38.5℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），腹胀明显，右中下腹可见局限性肠型，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音减弱，腹部摄片脐周多个气液平面，血细胞检查：白细胞21×109/L，血Na+132mmol/L，血K+4.5/mmol/L，血二氧化碳总量（TCO2）18mmol/L，下列哪项处理是不适宜的（）
318860男性，35岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿钾25mmol/d，诊断最可能为（）
318861男性，62岁，高血压5年，近1个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～15分钟。查体：BP145/80mmHg，HR60次/分，目前用药雷米普利2.5mg，每日1次口服，下列哪种药物首选（）
31886265岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaO26.7kPa（50mmHg）、PaCO28.OkPa（60mmHg），为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的（）
318863男性，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG10mmol/L，血酮0.34mmol/L，HbAIC10％。尿酮体（-），患者身高、体重尚在标准范围内，当前最佳治疗应选择（）
318864男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa（150/90mmHg），无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L（35mg/d1），Scr264.6μmol/L（3.0mg/dl），血钠125mmol/L，患者的血红蛋白降低
318865女性，43岁，10天前开始尿痛、尿频，近3日高热40℃，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖（+++），血糖6.1mmol/L。下列哪项治疗原则暂不考虑使用（）
318866患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa（120/75mmHg），血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH7.0，血HCO3-5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体（+），尿糖（+++），BUN8mmol/L，Cr174μmol/L，本病的最大可能性是（）
318867男性，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g/L，WBC3.8×109/L，PLT60×109/L，初步诊断为（）
318868女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为（）
318869男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次/分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是（）
318870教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断
318871女性，21岁，无明确诱因出现新鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（）
318872男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是（）
318873诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便1次，量约50g，应选的治疗方案为（）
318874世界人群中最常见的贫血是（）
318875甲状腺肿的特点不包括（）
318876全科医疗的四级疾病预防策略中，第四级预防是针对
318877对于社区诊断描述正确的是（）
318878前述患者的下列心电图改变，哪一项对诊断肺心病没有意义
3188791年后患者症状加重伴头晕再次来诊，除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是（）
318880最重要的治疗是（）
318881最后确诊为病态窦房结综合征，其心电图特征是（）
318882作为医生向这位女患作如下哪项解释最合适（）
318883最合适的实验室检查是（）
318884男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20×109/L，中性86％，最可能的诊断是（）
318885女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄（+），肝大肋下1.0cm，触痛（+），脾未及，胆囊区压痛（-），总胆红素90μmol/L，直接胆红素30mmol/L，尿胆原（+），尿胆红素（+），最可能的诊断是（）
318886男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收人院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGV1～V3T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜（）
318887男性，58岁，诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性哕音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是（）
318888女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物
318889男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。可能的诊断是（）
318890女性，60岁，足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。可能的诊断为（）
318891肾病综合征最主要的诊断依据是（）
318892对急性坏死性胰腺炎，下列哪种药物最有价值
318893十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为（）
318894蛛网膜下腔出血的最常见病因为（）
318895脑血栓形成超早期溶栓治疗的最佳时间为（）
318896鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的（）
318897下列各项均是判断黄疸的指标，但除外
318898数年后患者又并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。应做以下哪项检查最有助于诊断
318899最有助于糖尿病分型的检查是（）
318900纠正贫血的治疗方法不包括（）
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