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32204患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（）

32205男，45岁，近3个月来早醒，食欲下降、疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断室

32206患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

32207肺炎链球菌的致病力主要来源于（）

32208儿童苯丙酮尿症的确诊检查是（）

32209儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是（）

32210对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是（）

32211患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是（）

32212患者男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查（）

32213下列不是消化性溃疡的常见并发症的是（）

32214男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T37.5℃，消瘦，神

322153岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为（）

32216心理治疗的伦理要求是（）

32217女，45岁，发热，咳嗽，咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区，叶间裂略下移，该患者最可能的诊断是（）

32218男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到踹憋，可平卧。其心功能诊断

32219下列细菌中最常引起医院感染的是（）

32220心脏停搏早期诊断最佳指标是（）

32221磺胺药的药理作用是（）

32222肾结核部分切除术适用于（）

32223一氧化碳中毒现场急救首先采取（）。

32224以下哪项不属于新生儿生理性黄疸典型的临床表现（）

32225患者男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHgo最可能的原因是（）

32226关于癫痫的药物治疗，下列选项错误的是（）

32227患者，女，50岁。月经增多、经期延长1年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫肌瘤。血常规检查：Hb80g/L。该患者宜首选的治疗方法是（）

322284个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是（）

32229钩端螺旋体病治疗首选的药物是（）

32230伤寒治疗首选的药物是（）

32231甲状腺癌预后最好的病理类型是（）

32232心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应该选用（）

32233先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2～3天新生儿干血滴纸片，检测了TSH浓度作初筛，其阳性结果应是（）

32234患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为（）

32235男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注

32236发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是（）

32237患者，男，38岁。车祸致左小腿受伤，左下肢X线诊断为左胫骨中下1/3交界处斜形骨折。该患者易发生的并发症是（）

32238女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清

32239下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是（）

32240男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断是（）

32241治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素钠片治疗开始剂量每日（ug／kg），下列哪项是正确的（）

32242男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是（）

32243患者女，30岁。右肱骨外上髁炎半个月，治疗后好转，预防复发的基本原则是（）

32244男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是（）

32245急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是（）

32246患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）

32247女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗

32248男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P100次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查（）

32249开放性颅脑损伤最基本的处理原则是（）

32250患者，女，24岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，外阴疼痛难忍伴肿胀就诊。根据女性外殖器解剖学特点，最易发生的是（）

32251有关肝性脑病，正确的治疗是（）

32252二度房室传导阻滞心室率较慢者宜选择（）

32253最能表示药物安全性的参数是（）

32254肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是（）

32255乳腺癌发病年龄双峰曲线是（）

32256瘘管形成常见于（）

32257男，10岁。右侧大腿疼痛。X线显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现

322587个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康尼）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（）

32259控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括（）

32260痈最常见发生的部位是（）

32261下面选项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征的是（）

32262关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点，哪项是错误的（）

32263癫痫的复杂部分性发作的病损在（）

322642岁

3226515岁

32266患者男，60岁。KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）

32267女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到的年龄是（）

32268以下骨盆测量值中哪项低于正常值

32269患者女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）

32270下列肺炎中，一般不会出现感染中毒性休克的是（）

32271高血压伴高钾血症禁用的药物是（）

32272下列选项不引起颅内压增高的是（）

32273根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是（）

32274肺鳞状细胞癌

32275患者女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm黯紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是（）

32276胸腔闭式引流术

32277应行穿刺治疗（）

32278可行纤维板剥除术

32279初产妇女，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列选项处理不恰当的是（）

32280男，31岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐，查体可见视乳头水肿，可能的判断是（）

32281在骨折复位中，以下选项正确的是（）

32282女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为（）

32283男，40岁，发作性心悸、头痛、大汗，发作时血压230/130mmHg。平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定

32284患者，男，建筑工人。从脚手架跌落伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在（）

32285腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是（）

32286Kussmaul呼吸常见的情况是（）

32287男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。测血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时符合下列哪项诊断

32288患者女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑（）

32289女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+），首选的治疗方案是（）

32290患者女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次／分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选（）

32291产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是（）

32292根治术后5年生存率为65%的是（）

32293关于产褥感染的描述，以下哪项正确（）

32294急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的（）

32295下列可在基因克隆技术中生成的物质是（）

32296用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是（）

32297男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是（）

32298患者男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）

32299肾损伤非手术疗法应除外

32300关于溶血性黄疸的描述不正确的是（）

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