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学富五车

4817男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/l00mmHg（21.3/13.3kPa），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0~2/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小

4818血清病毒中和抗体应为下列哪项（）

4819为明确诊断应做哪项检查（）

4820女性13岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗，查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速

4821选用上述治疗的目的是（）

482271岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

4823女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱

4824患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是（）

4825中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）

4826女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（）

48278岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（）

4828一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为（）

4829有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）

4830患儿因脑积水颅内压增高，人院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）

4831有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了（）

4832对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（）

4833脊髓休克见于（）

4834慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于lg/天时，血压控制的理想水平是（）

4835心脏性猝死最主要的病因是（）

4836引起心肌病变的各种病因中，国内外最常见的是（）

4837关于痴呆的临床特点，最正确的是（）

4838颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）

483982岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）

4840男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）

4841男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）

4842一大面积烧伤病人，近珏来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（）

4843男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（一），诊断继发性肝癌，其诊断的关键

4844女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有于诊断原发性肝癌

4845女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmoL/LHCO3－8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首采取（）

4846男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后作，吐出出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服由于长期呕吐除脱水外还会造成（）

4847女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个／mm3），淋巴细胞占80%，蛋轻度增高，最可能的诊断为（）

48485岁男孩，发热1天，腹泻6~7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）

4849女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（）

4850女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75g/L，RBC3.3×1012/L，网织红细胞2%，血清铁6.32μmol/L，总铁结合力85.34μmol/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最可能的诊断是（）

4851一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）

4852男性，38岁，肝硬化病史1年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电图异常，下列治疗措施哪种不合适

4853男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L.PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）

4854女，28岁，呼吸困难、气促、尿少1年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压ll0/90mmHg，诊断考虑为（）

4855下列属于主动转运是（）

4856关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪一项是正确的（）

4857甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（）

4858HIV侵犯的主要靶细胞是（）

4859检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（）

4860神经性厌食常发生于（）

4861记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为（）

4862霍奇金病的最有诊断意义的细胞是（）

4863纤维素性炎症的好发部位应除外

4864下列肝癌哪型预后较好些

4865炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（）

4866以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（）

4867关于萎缩，下列哪项是正确的（）

4868下列哪种疾病状态下基础代谢率升高

4869叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于（）

4870慢性肉芽肿病的发生原因是（）

4871不属器官特异性自身免疫病的是（）

4872介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是（）

4873在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）

4874关于11-2的生物学效应，错误的是（）

4875影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为3.9kPa（400mmH20），应诊断为（）

4876男，40岁，间断头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊、隆起、且有散在点状出血，余（-）

4877最大可能是哪种疾病

4878女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹Scm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

4879该病例的治疗，下述哪一项不宜采用（）

4880男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L结果符合

4881男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为（）

4882患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为（）

4883女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39~40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBCl1×109/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是（）

4884男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

4885女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）

4886男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量l000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊肿改变，你认为下列哪种处置不可取（）

4887男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）

4888女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）

4889女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml/d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑（）

4890女性，空腹血糖高，临床诊断糖尿病所致精神障碍，症状表现以抑郁为主，这时治疗措施应为（）

4891病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于（）

4892王某，男，20岁，入院5天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃”，此症状是（）

4893某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。目前认为最有效的治疗药物是（）

4894某患者，患乙型病毒性肝炎多年，近日病情力重，形成暴发性肝炎，推测可能是合并HD的重叠感染。该病毒属于（）

4895成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核i月，1周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数：12×l09lL，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L（标准值为0.15~0.45g/L），集菌涂片镜见厚荚膜的菌体。诊断为（）

4896某1岁男孩，因抽搐人院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡，查体有颈强.体温40℃，WBC17×l09/L，腰穿脑脊液细胞数4×l09/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G一杆菌。试问所感染的细菌可能（）

4897以下检查有助于明确诊断，但需除外哪一项（）

4898男，42岁。每日饮白酒史15年，间歇及持续性上腹部疼痛8个月，伴腹泻，饮酒后症状加重，夜间视物较模糊。查体：消瘦貌、巩膜无黄染、下肢浮肿、上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及

4899影响预后的因素有（）

4900男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血钙1.7mmol最可能的诊断是（）

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