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学富五车

5817男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×109/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）。

5818关于HIV的描述，下列哪一条是正确？（）

5819补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜（）。

5820下列有关弓形虫病的描述，不正确的是（）。

5821男，28岁，3周前援非回国，高热1周，伴畏寒、寒战，血涂片发现疟原虫，予氯喹治疗3天后，病情无好转。下列哪项处理较合适（）。

5822患者发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑、颈项强直，治疗不当，第3天昏迷、抽搐，经抗菌、脱水治疗后好转，2周出院（）。

5823钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疽进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（＋＋），见细胞管型，Cr220μmol／L，BUN9.5mmol／L，K＋7.1mmol／L。需要采取的紧急处理措施是（）。

5824毒力最强的钩体菌群是（）。

5825脊髓灰质炎典型病变（）。

5826乙脑病毒（）。

5827有关狂犬病病毒的蛋白成分，下列哪项是错误的（）。

5828乙型肝炎引起的黄疸是（）。

5829男，32岁，农民，发热、疲乏、胃纳减退、恶心、腹部不适、尿黄5天，体格检查发现体温36.9℃，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为7.5×10^9／L，红细胞为4.2×10^12／L，Hb145g／L，血清ALT860U／L，TB58μmol／L。本例的诊断做可能是（）。

5830关于朊毒体蛋白PrPsc，下列说法不正确的是（）。

5831关于白喉的发病机制与病理改变，叙述正确的是（）。

5832钩体病病情发展迅速，可导致窒息死亡的是（）。

5833胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是（）。

5834华支睾吸虫病出现黄疸的原因（）。

5835目前认为阻塞性丝虫病属于（）。

5836男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC20.0×109／L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查（）。

5837由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进人腹腔或泌尿道，引起宿主的损伤，属于（）。

5838能引起食物中毒的金葡菌常存在的部位是（）。

5839我国规定，麻疹免疫的起始年龄是（）。

5840肝肺综合征是指腹性肝炎和肝硬化患者可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）

5841晚期血吸虫病肝纤维化的主要并发症是上消化道出血。（）

5842弯曲菌感染只引起肠道病变，与其他系统无关。（）

5843HBV感染者几乎均可检出抗－HBc，除非HBVC基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。（）

5844伤寒患者病原学检查骨髓培养阳性率高于血培养。（）

5845暴发型流脑临床分型：①休克型；②脑膜脑炎型；③混合型。（）

5846大肠杆菌败血症最常见原发病为肠道感染。（）

5847Dane颗粒的大小是42um。（）

5848隐孢子虫的生活周期5~11天，电镜下可在病变肠粘膜标本中观察到滋养体、裂殖子与裂殖体，雌、难配子体，子孢子与卵囊等不同发育阶段。（）

5849乙型肝炎患者的隔离方式为血液隔离。（）

5850Dane颗粒的直径大小单位是nm。（）

5851自发性细菌性腹膜炎的细菌主要来源于肠道。（）

5852肝细胞癌的血清肿瘤标志物是甲胎蛋白。（）

5853狂犬病毒的磷蛋白是荧光免疫检测法检测病毒的靶抗原。（）

5854心脏泵血的意义是什么？（）

5855男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP160／70mmHg，双肺布满湿性啰音，心率105次／分，该患者最适宜的治疗措施是（）

5856男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是（）

5857患儿，男，7个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钱。根据其脱水程度，其失水量约为体重的（）

5858男，38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是（）

5859促进小肠吸收钙的主要原因是（）

5860对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是（）

5861男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：T38.0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体110次／分，BP80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是（）

5862下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要（）

5863患者，男，36岁。1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是（）

5864男，70岁。上腹痛一年，进食后加重，大便10次／天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（＋）、腹部B超：胰腺多发钙化灶。（）

5865急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）

5866体温在38℃以下，皮肤粘膜可有散在出血点，尿蛋白±，血、尿特异性抗原或抗体阳性者（）。

5867男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是（）

5868抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。

5869普外科Ⅰ类（清洁）预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素（0.6~0.9克静脉给药）预防葡萄球菌感染，可选用氨曲南（1~2克静脉给药）预防（）感染。

5870剖宫产预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用（）预防葡萄球菌感染。

5871在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，如果进行如果材料植入手术，可选用（）预防感染。

5872普外科Ⅰ类（清洁）切口手术经皮肤内窥镜的胃造瘘口术，腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术是进入腹腔空腔脏器的手术，主要感染病原是革兰氏阴性肠杆菌，建议使用（）。

5873外科手术预防使用抗菌药物，抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后（）小时，若手术时间持续时间超过3小时，或失血量超过1500ml，应补充一个剂量。

5874下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针（）。

5875紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（）用量。

5876预防使用抗菌药物应静脉滴注，溶媒体积不超过（），一般应30分钟滴完以达到有效浓度。

5877抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是（）。

5878抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（）。

5879抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在（）以下。

5880接受清洁手术者，应在（）内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

5881根据药动学和药效学相结合的原则，下列药物中可以一日给一次药的是（）。

5882轻症感染患者一般给予（）治疗。

5883为了预防术后切口感染，应针对（）选用药物。

5884抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）。

5885清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间不得超过（）小时。

5886未成熟B细胞表达（）

5887能在T细胞和B细胞发育过程中均起关键作用的细胞因子是（）

5888（）是在红系干细胞分化中最为重要的生长因子

5889骨髓基质细胞表达的（）和（）是B细胞发育的必要条件。

5890T细胞分化成熟顺序依次为（）

5891人类淋巴样干细胞在何组织内发育成为成熟T细胞

5892关于B细胞的发育，下列哪项是错误的（）

5893可诱导淋巴样干细胞向NK细胞发育分化的细胞因子是（）

5894T细胞在胸腺发育过程中.双阳性胸腺细胞是指（）

5895关于祖B细胞下列哪项错误（）

5896红系干细胞分化中最为重要的生长因子是（）

5897（）是NK细胞免疫耐受的主要机制。

5898关于造血干细胞，下列哪项是错误的（）

5899免疫适能

5900巨核细胞/血小板谱系分化中关键的造血生长因子

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