男，59岁。发现血糖升高2年。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，BMI29kg/m2，腹型肥胖。糖化血红蛋白7.8%。腹部超声提示中度脂肪肝。为兼顾减重和控制血糖，患者首选的治疗药物是:（）

男，59岁。发现血糖升高2年。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，BMI29kg/m2，腹型肥胖。糖化血红蛋白7.8%。腹部超声提示中度脂肪肝。为兼顾减重和控制血糖，患者首选的治疗药物是:（）
A.瑞格列奈
B.格列美脲
C.罗格列酮
D.利拉鲁肽(正确答案)
E.奥利司他
答案解析：GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽等，可通过抑制食欲、减少胃排空、促进白色脂肪棕色化发挥减重降糖作用，得到基础研究和循证医学证据支持。