患者，女20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

患者，女20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示患者的风湿性心脏瓣膜病是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖关闭不全并心房颤动
正确答案：D