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心音

1王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次/min，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）
2心动周期是指（）
3心动周期中，心房收缩的主要作用（）
4下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志（）
5短绌脉的特点不包括（）
6十二音音乐最重要的追求是（）。
7下列观察病情的方法中，不属于直接观察法的是（）
8患者男性，24岁。因低热半个月，呼困难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，HR130次/分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（）
9患者女性，60岁。自述突然心慌、胸闷，急诊检查：HR120次/分，P110次/分，且心率律不齐，心音强弱不定。（）
10患者女性，既往有风湿性心脏瓣膜病合并，二尖瓣关闭不全。其临床最主要的体人征是（）
11患儿，6岁。发现胸骨左缘第3、4肋间阻糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能发现（）
12三尖瓣狭窄护理体检最重要的体征是（）
13对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（）
14下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（）
15下述哪项体征不可能由心肌炎引起（）
16符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征的是（）
17关于心音的叙述，错误的是（）。
18关于Beck三联征,描述正确的是（）
19下列哪项不是闭合性心脏破裂的临床表现（）
20哪一项不是评价心脏泵血功能的指标（）
21以下哪一项不是新生儿甲减的诊断依据（）
22患者男性，55岁，经快速体格检查，患者意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，可诊断为（）
23以下哪项不是房颤的特点？（）
24房颤的体征有（）。
25第一心音开始于心动周期中（）
26在意外事故现场，对受难者心跳是否停止诊断最有效的方法是?（）
27诊断心律失常最主要的检查方法是（）
28下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点（）
29纤颤的临床表现不包括（）
30不属于心房颤动临床特点的是（）
31扩张性心肌病的主要体征是（）
32关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确（）
33入院2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，最可能的心电图表现是（）
34心包积液时最突出的症状是（）
35第一心音的组成主要是由于？
36术中判断心跳停止最可能的依据是（）
37患儿，女，9个月。因支气管肺炎入院，现突然出现意识烦躁不安，发绀进行性加重，伴呼吸困难。护理体检:T37.0℃，R60次/min，P180次/min，心音低钝，双肺布满湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭，控制感染治疗时应注意（）
38下列哪项是心尖部听诊最清楚的心音（）
39其中一位昏迷病人，入院体查:无意识，瞳孔散大，对光反应消失，未扪及颈动脉搏动，未闻及心音及呼吸音。此时应首先采取的急救措施是（）
40患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇发绀。R80次/分,两肺广泛细湿哕音,心音低钝，HR180次/分，肝肋下3.5cm,考虑患儿发生的并发症是（）
41该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾，胸骨左缘2-4肋间听到1-m级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱,未确诊,应做的检查是（）
42听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据（）
436月大患儿因肺炎住院，突然烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺布满细湿罗音，肝肋下3.5cm，可能发生（）
448个月，男，因腹泻重度脱水入院，经输液治疗脱水症状减轻，已排尿，但四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑（）
458个月，男孩，发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是（）
46患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（）
47下列哪一项提示低血钾（）
48小儿重型肺炎并发心力衰竭时（）
49低钾的临床表现包括（）
50小儿心肺复苏成功的标志为（）
51听诊顺序一般按逆时针方向听诊。即从二尖瓣区（心尖部）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。其他顺序也有从心底部开始，后听心尖部。此法区分第一、第二心音心音较好。适用于在心尖部不易分清第一、第二心音的病人。初学者不宜采用。
52房颤是由于心房内异位节律点发出异位冲动产生的多个折返所致。听诊特点主要是：心律绝对不规则；第一心音强弱不等；脉率少于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短拙或短拙脉（pulsedeficit）。房颤常见于二尖瓣狭窄、冠心病、甲状腺功能亢进等。
53心音有四个，按出现的先后顺序命名为第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）和第四心音（S4）。
54第一心音出现在心脏收缩早期，标志着心室收缩（收缩期）的开始
55额外心音：指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期；也可出现在S1之后，S2之前，即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律（triplerhythm）；少数为两个附加音，构成四音律（quadruplerhythm）。由病理性S3和或S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通常称为奔马律。
56开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，第二心音后（0.07S）出现的一个高调而清脆的额外音，听诊特点是：音调较高；响亮、清脆、短促，呈拍击样；听诊部位在心尖部及其内侧；呼气时增强。常见于二尖瓣狭窄为主的病变，故常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。
57心脏杂音（cardiacmurmurs）是指除心音和额外心音之外，由于心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音，它的特点是持续时间较长，性质特异，可与心音分开或连续，甚至掩盖心音。由于杂音的不同特点，对某些心脏病的诊断有重要意义。
58震荡（shock），是指用手触知的一种短促的拍击感，心尖区收缩期震荡提示第一心音亢进，如二尖瓣狭窄时易触知，心尖部及其内侧触及舒张期震荡常提示第三心音奔马律、第三心音（S3）亢进，或二尖瓣开放拍击音，偶而为左房粘液瘤的肿瘤扑落音所致
59房颤是由于心房内异位节律点发出异位冲动产生的多个折返所致。听诊特点主要是：心律绝对不规则；第一心音强弱不等；脉率少于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短拙或短拙脉
60第二心音标志着心室舒张（舒张期）的开始
61第三心音：出现在心室舒张早期，第二心音之后0.12~0.18S。其产生是由于心室快速充盈时，血流冲击心室壁引起室壁（包括乳头肌和腱索）振动所致
62第四心音：出现在舒张晚期，约在第一心音前0.1S(收缩期前)，一般认为S4的产生与心房收缩有关
63开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，第二心音后（0.07S）出现的一个高调而清脆的额外音，
64心脏杂音（cardiacmurmurs）是指除心音和额外心音之外，由于心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音，它的特点是持续时间较长，性质特异，可与心音分开或连续，甚至掩盖心音
65一名38岁的男子体检时发现在第一心音后存在心脏杂音，随着第二心音的开始而停止，该杂音发生在心动周期的哪个阶段（）
66以下关于第一心音与第二心音鉴别，说法不正确的是（）
67第一心音亢进可出现在以下哪项疾病中（）
68以下属于心房颤动的听诊特点的是（）
69第一心音的产生主要是由于：（）
70男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/分，心音低钝，心电图显示波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选？（）
71二尖瓣狭窄时，哪种体征提示可行球囊扩张术（）
72患者，女，42岁，心慌气促2年有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆重样杂音第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是（）
73无调性音乐最主要的特征是（）。
7412音作曲技法要求是：（）。
75男，40岁，突发心悸1小时。查体：脉搏82次/min，心率98次/min，心律不齐，心界不大，无杂音，心电图为房颤。该患者还可能有何体征（）
76第一心音的产生主要是由于（）
77第二心音的产生主要是由于（）
78第一心音标志着心室收缩期的开始，第二心音标志着心室收缩期的结束。（）
79心脏听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。
80下列情况中，可导致第一心音增强的是：
81下列关于第三心音S3的描述，正确的是（）
82下列表现，符合期前收缩听诊特点的有：
83有关第一心音的描述，正确的有：
84二尖瓣狭窄病人由于肺动脉压力增高而导致其第二心音增强。（）
85甲状腺功能亢进病人的第一心音增强与其心率加快、舒张期缩短有关（）
86心音分裂在心尖部听诊对清晰（）
87正常心音可分几个（）
88一般能听到几个心音（）
89第一心音的听诊特点，错误的是？
90第二心音的听诊特点，错误的是？
91在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（）
92下列关于第一心音和第二心音形成或心音间隔描述错误的是（）。
93大失血、失水在心脏听诊时会出现（）现象。
94心音是心室收缩与舒张时产生的的声音。第一心音是（）时产生的音响。
95心房颤动最可靠的诊断根据是（）
96诊断心跳骤停，准确而快捷的依据是（）
97对心脏系统的听诊主要包括（）。
98下列关于绌脉的病人的叙述错误的是（）
99二尖瓣狭窄患者，提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是（）
100第一心音的产生主要是由于：
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