患者，男，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来诊，查体：腹平，全腹压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，此时的诊断应考虑为（）

患者，男，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来诊，查体：腹平，全腹压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，此时的诊断应考虑为（）
A.急性胰腺炎
B.急性机械性肠梗阻
C.急性阑尾穿孔
D.消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E.胆道蛔虫
正确答案：D