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浊音
浊音
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发音时声带不产生震动的音是浊音。()
2
患者女性行腰麻术后4小时,烦躁不安,测血压脉搏呼吸均正常。查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音。首先应考虑()
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患者男性,50岁。心前区闷胀3周。
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患者男性,62岁。肝硬化腹水3年,饮酒史30年。查体:P105次/分,R22次/分,律齐,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢有水肿。导致该患者发病的最可能原因是()
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患者男性,32岁。3天前淋雨受凉,目前T39℃-40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,喷病量铁锈色。查体:患者呈急性病容,口角有单纯疤疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为()
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普通话中,全浊声母平声一律读成(),仄声一律读成()。
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气流受阻时声带不颤动,发出的不响亮声音的是()。
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气流振动的同时振动声带,发出的较响亮声音的是()。
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普通话中声母()
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发音时声带颤动的是浊音,声带不颤动的是清音。
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肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为:
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叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生:
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下列哪项不是胃肠穿孔的腹部主要体征是:
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关于腹部叩诊,下列叙述哪项正确?
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腹部触诊内容不包括:
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在汉语的音节中,()占优势。
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甲减患者心血管系统表现为()
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肺部正常叩诊音为()
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张先生,29岁。急性腹痛10小时急诊入院,全腹有压痛,反跳痛和明显肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体。初步诊断是()
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清音和浊音的区别在于声带振动与否。
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某患者因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏损伤的主要体征是()
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某女,26岁,停经45天,因急性腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。目前主要的护理问题是()
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某女,26岁,停经45天,因急性腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。为进一步确诊需做的检查项目是()
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女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为()
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浊音就是发音时声带不产生震动的音。()
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男性,47岁,长期饮酒史,以腹胀,水肿,呕血入院,查体:移动性浊音阳性,脾大;辅助检查:血KT:白细胞血小板低,肝功白蛋白低,球蛋白高,下面哪种水肿可能性大?
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肺内巨大空洞叩诊音是:
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当腹腔内液体超过多少时移动性浊音会出现?
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发音时,声带振动的,是()。
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洪某,男,45岁,餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为()
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患者女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体:下腹部膨隆,叩诊浊音。首先考虑()
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男性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时病人烦躁不安,主诉腹胀,测血压脉搏呼吸均正常,査体:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑()
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1岁患儿,发热、咳嗽、气急2天,加重1天。三凹征(+)、口周发绀,精神萎靡,前囟平,呼吸60次/分,右肺叩诊浊音,呼吸音低,左肺闻及少许中湿啰音,心率160次/分,心音低钝,肝脏肋下35cm,神经系统检查(—)。WBC130×109/L,N078。诊断金黄色葡萄球菌肺炎可能的并发症为()
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茄子后一音节子读轻声时声母会浊音化。()
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患者,女,23岁,近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现()
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胸腔积液时,积液区叩诊为浊音,积液区的下半部浊音尤为明显,多呈实音。
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正常肺的清音区范围内,如出现浊音、实音、过清音或鼓音时则为异常叩诊音,提示肺、胸膜、膈或胸壁具有病理改变存在。
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侧卧位时由于一侧胸部靠近床面对叩诊音施加影响,故近床面的胸部可叩得一条相对浊音带
39
当发展为大叶性肺实变时,语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为浊音或实音,并可听到支气管呼吸音
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当有阻塞性肺气肿时,可见胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸运动度减弱,语音震颤与语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音,肺下界下降,并移动度变小,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱,呼气相延长,双肺底可听到湿性啰音。
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主动脉扩张及升主动脉瘤:胸骨右侧第1、2肋间浊音增宽。
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心包积液:心界向左右两侧扩大,极似双侧心室扩大,坐位时心浊音界呈三角形(烧瓶形),仰卧位时心底部浊音区增宽,这种心浊音界随体位改变而变化是心包积液的特征
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左心室增大:心左界向左下扩大,心腰加深近似直角,心浊音界呈靴形。常见于主动脉瓣关闭不全,高血压性心脏病,故又称主动脉型心。
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左心房及肺动脉扩大:胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向外扩大。心腰饱满或膨出,心浊音界如梨形,因常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣形心。
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右心室增大:轻度增大,只使心绝对浊音界增大,心左界叩诊不增大;显著增大时,相对浊音界向左右扩大,因心脏长轴发生顺钟向转位,故向左增大明显,但浊音界不向下扩大。
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二狭体征:(1)视诊:可有二尖瓣面容,心尖搏动可在正常位置或略向左移。(2)触诊:心尖部可触及舒张期震颤。(3)叩诊:轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大,中度以上狭窄可因右室增大和肺总动脉扩大出现心界稍向左扩大,胸骨左缘第3肋间心浊音界向左扩大,故心浊音区呈梨形。(4)听诊:特征性改变为心尖区听到较局限的隆隆样舒张中晚期杂音,呈先递减后递增型,左侧卧位时更清楚。其次,可听到第一心音亢进,开瓣音、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂。有时可听到GrahamSteell杂音。
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心脏叩诊是用以确定心界,判定心脏大小、形状听一种方法,心脏不含气,叩诊呈绝对浊音(实音)。心左右缘被肺遮盖的部分呈相对浊音;不被肺遮疬的部分,叩诊仍呈绝对浊音。叩心界是指叩诊心相对浊音界,一般不要求叩诊心绝对浊音界,因为相对浊音界反映心脏的实际大小,具有重要的临床意义
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双心室增大:心浊音界向两侧扩大,且左界向下扩大,称为普大心。常见于扩张型心肌病、克山病、重症心肌炎、全心衰竭。
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心包积液:心界向左右两侧扩大,极似双侧心室扩大,坐位时心浊音界呈三角形(烧瓶形),仰卧位时心底部浊音区增宽,
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大量胸腔积液、积气时,心界在患侧叩不出,健侧心浊音界向外移。
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轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大,中度以上狭窄可因右室增大和肺总动脉扩大出现心界稍向左扩大,胸骨左缘第3肋间心浊音界向左扩大,故心浊音区呈梨形。
52
当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。
53
让患者取肘膝位,使脐部处于最低部位。由侧腹部向脐部叩诊,如由鼓音转为浊音,则提示有腹水可能。
54
患者王某,65岁,因双下肢水肿伴尿少、腹胀1月余就诊。体查显示:面色晦暗,肝掌(+),腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+)。诊断为肝硬化失代偿期。该患者腹胀的原因可能是出现了()
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正常肺部叩诊呈()
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实质性脏器(例如肝脏、脾脏)叩诊呈()
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对于健康人,脐周叩诊呈()
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对于匀称体型的健康人,在第五肋间隙、右锁骨中线上叩诊呈()
59
正常胸部叩诊音为()
60
肺气肿的患者胸部叩诊呈()
61
以下心外因素中,使得心浊音界扩大的是()
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叩出的心浊音界称为梨形心的疾病是()
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叩出的心浊音界称为烧瓶心的疾病是()
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叩出的心浊音界称为靴形心的疾病是()
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移动性浊音(+)提示腹水()
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健康人膀胱空虚时,耻骨联合上区域叩诊呈()
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女性患者,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区,导尿后浊音区专为鼓音区,提示()
68
肺部叩诊浊音见于()
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患十二指肠球部溃疡的病人,当发生幽门梗阻时可发现的体征是()
70
患者,男,40岁,反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸嗳气,在进食和服制酸剂后可缓解,今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是()
71
下列哪项不是急性胰腺炎的体征()
72
患者,男,52岁,上腹隐痛10年,与饮食有关,无明显诱因突发中上腹持续剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,面色苍白,T378℃,P110次/min,BP14/9kPa(105/70mmHg),腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以上腹部最显著,移动性浊音(),肝浊音界稍缩小。为明确诊断,首先应采取的措施是()
73
患者,男,26岁,因持续性上腹剧痛伴恶心呕吐10小时来诊。查体:痛苦病容,腹软,上腹压痛明显,伴轻度反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。血WBC15109/L,N90%,血AMY2200U/L。下列对判断严重程度及预后最有价值的是()
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患者,男,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,呈刀割样,查体发现全腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。以下处理不恰当的是()
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患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT60U/L,血清胆红素342μmol/L,,PTA40%。病人可能的医疗诊断是()
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患者,男,49岁,两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀,尿色深黄。患者嗜睡,有扑翼样震颤,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT60U/L,血清胆红素342μmol/L,,PTA40%。进一步确诊肝炎的类型,需要做的辅助检查是:
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女性,28岁,已婚,1周前有左上腹受伤史,今日突感左上腹痛,迅速漫延到全腹。体查:腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。诊断应考虑()
78
下列哪种情况出现肝浊音界消失()
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心界叩诊顺序:先左(界)后右(界),自下而上,自外而内。左界叩诊:先触及心尖搏动,在心尖搏动外2~25厘米处,由外向内沿肋间进行叩诊,在清音变浊音处作记号,依次按肋间上移直至第二肋间。连接各肋间的记号,即为心浊音界的左界。右界叩诊:沿右锁骨中线从第二肋间起,自上而下叩出肝上界,在上一肋间开始,自外而内叩诊,在清音变浊音处做上记号,并逐一肋间上移至第二肋间,连接各肋间的记号,即为心浊音界的右界。
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腹部叩诊音分布检查同浅触诊,从左下腹开始,以逆时针方向叩诊,以发现有无异常的浊音或实音。
81
移动性浊音的叩诊:叩诊先从脐部开始,沿脐水平向左侧方向移动,当叩诊音由鼓音变为浊音时,板指位置固定,嘱被检者右侧卧位,稍停片刻,重新叩诊该处,听取音调是否变为鼓音。如出现浊音区随体位移动而变动之现象,为移动性浊音阳性
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叩诊心脏相对浊音界手法:1轻叩。左界:由外向内(左锁骨中线外25到3厘米)外开始,清音转浊音做好标记,由下向上叩完逐一做好记号。2右界:先从右锁骨中线第2肋间向下叩出肝浊音界。再其上一肋间(4肋)开始,由外向内,右下向上,叩完记号。3用两个尺子测量每一点距离中线的距离。
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检查移动性浊音手法:(经脐水平线先左后右);脐右开始向左侧叩诊,直到鼓音变浊,固定手指,令受检者右侧卧位,医生手指不能不能动,然后再向脐部叩诊,浊音不变,然后手指移动过程中,浊音变鼓音为正常,手指叩到脐部,令受检者平卧,再向右叩至鼓音变浊,固定手指,令受检者左侧卧位,余同上。
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所谓清浊,即辅音中的清音与浊音。曲音中的清音是指发音时气流较弱的送气之音,浊音则是指发音时气流较强的不送气之音。
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下列属于客观资料的是()
86
普通话里有21个声母,其中浊音的是?
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正常成年人不会出现的叩诊音是()
88
被正常肺组织覆盖的心脏的叩诊音是()
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气胸病人肺部的叩诊音为()
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肺气肿病人肺部的叩诊音为()
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正常人左胸下部胃泡区叩诊呈()
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支气管哮喘可出现的体征有()
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心浊音界呈靴形,常见于()
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患者,女,30岁,农民,2小时前劳动时无诱因突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰。体格检查:舟状腹,肝浊音界消失,腹膜刺激征(+)。应诊断为()
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以下不属于官话区语音特点的是()
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大叶性肺炎实变期叩诊音?
97
肺气肿叩诊音为?
98
大量胸腔积液时叩诊音为?
99
心浊音界改变的描述,正确的是?
100
心包积液的心浊音界特征为?
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