联大学堂《内科学（郑州澍青医专）》题库及答案

联大学堂《内科学（郑州澍青医专）》题库及答案
1、脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型，即（）性卒中（）性卒中和（）。
正确答案：完全性|进展性|可逆性
2、神经系统查体的视神经检查，主要检查（）、（）和（）。
正确答案：视力|视野|眼底
3、脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起病（）小时之内
正确答案：6
4、蛛网膜下腔出血时，使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治（）。
正确答案：脑栓塞
5、重症肌无力有三种危象，分别是（）、（）和（）危象。
正确答案：肌无力|胆碱能|反拗
6、脑脊液蛋白--细胞分离，常见于（）症和（）症。
正确答案：格林|巴利综合
7、脊髓压迫症的髓外硬膜内病变，感觉障碍的发生发展自（）开始往（）发展。
正确答案：下|上
8、周期性瘫痪有三种类型，即（）、（）和（）型；以（）型最多见。
正确答案：有先兆|无先兆|眼肌麻痹型|偏瘫型，基底动脉型
9、一侧动眼神经麻痹时，患侧眼球不能向（）向（）向（）方转动；瞳孔（）、（）反射和（）反射消失。
正确答案：上|内|下|散大|光|调节
10、能皱额蹙眉，眼能闭合的面瘫，是（）性面瘫；不能皱额蹙眉和不能闭眼的面瘫是（）性面瘫。
正确答案：中枢|周围
11、（）麻痹是格林--巴利综合征的主要危险。
正确答案：呼吸肌
12、临床疑诊脑出血的首选检查是（）。
正确答案：头颅CT
13、可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）患者发病后神经功能缺失症状持续（）以上，但可于（）周内恢复。
正确答案：24|3
14、上肢的深反射有（）反射（）反射和（）反射。
正确答案：肱二头肌反射|肱三头肌反射|桡反射
15、脑栓塞最常见于（）动脉系统，其栓子来源主要是（）。
正确答案：颈内|心脏
16、腰膨大损害时，双下肢呈（）性瘫痪。
正确答案：驰缓性
17、病理反射阳性，提示（）受损。
正确答案：锥体束
18、一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒
正确答案：房速伴2：1传导阻滞|黄视绿视
19、女性患者，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动便感胸闷，气促，心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2
正确答案：重度|心功能Ⅳ级|肺淤血造成
20、双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在（）、（）、（）、（）。
正确答案：视束|外侧膝状体|视辐射|视皮质
21、简述阵发性室上性心动过速的如何处置
正确答案：刺激迷走神经|药物|食管心房调搏术|直流同步电复律
22、一男性患者，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHg
正确答案：急性下壁心肌梗死|溶栓治疗|临时起搏器植入
23、王某某，男34岁患者入院前半小时于饮酒后突发胸痛，向颈肩放射痛，伴有憋气、大汗、频死感，疼痛持续半小时不缓解，呕吐一次，为胃内容物，量约100ml，由家属送至急诊室，查体：BP135/80mmHg，R16次/分，痛苦面容，皮肤潮湿，双肺未闻及干湿罗音，心率92次/分，心律齐，S1减弱，A2＞P2，未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。心电图：I、avL导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mv。（1）此患者诊断？（2）临床上主要和哪几种疾病进行鉴别？（3）诊断依据是什么？（4）治疗原则是什么？
正确答案：冠心病、急性下壁心肌梗死|服硝酸甘油片|心绞痛|再灌注心肌
24、一男性患者，56岁，主因间断黑蒙伴胸闷乏力3年，加重一月入院。查体：心界不大，心率40次/分，节律不齐，双肺无��音，双下肢无水肿
正确答案：短绌脉|右心衰合并肺部感染|静推西地兰
25、患者男性，47岁，骑自行车过程中突然觉胸骨后闷痛，下车休息3―5分钟后，疼痛缓解；此后活动仍出现上述症状，伴出汗，含服硝酸甘油片后2分钟即缓解，为进一步诊治入院。查体：无明显阳性体征.发作ECG：窦性心律，电轴不偏，II、III、aVFST段下移0.05～0.1mv，T波倒置.缓解时ECG：大致正常.（1）该患者的完整诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）临床上主要和哪几种疾病进行鉴别？（4）治疗原则是什么？
正确答案：利多卡因|心绞痛|低血压|对因治疗
26、室性心动过速如何处置
正确答案：室性心动过速|利多卡因|消除诱因|药物
27、一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音
正确答案：心电图检查|阵发性室上性心动过速
28、一女性患者，45岁，既往风湿性关节炎病史十年，劳力性心悸，气促4年，近一周来，症状加重，夜间不能平卧。查体：P：78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。
正确答案：风湿性心脏病二尖瓣狭窄|心房纤颤|全心衰竭
29、室性早搏的治疗
正确答案：无器质心脏病|急性心肌缺血|慢性心脏病
30、一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg，尿蛋白++，尿糖+
正确答案：高血压病三级|防止重要脏器灌注不足|比索洛尔
31、男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示，ⅡⅢ
A.F导联ST段弓背样抬高6mm，V1-3导联ST段压低4mm，，偶发室性期前收缩2次
正确答案：T波高耸|心律失常|室颤
32、一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg，唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿
正确答案：心室起搏
33、一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg
正确答案：高血压脑病|脑血管自身调节障碍|硝普钠静点
34、（）麻痹是格林--巴利综合征的主要危险。
正确答案：呼吸肌
35、腰膨大损害时，双下肢呈（）性瘫痪。
正确答案：驰缓性
36、55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP60/40mmHg，心率170次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。（1）心律失常诊断？（2）治疗心律失常首选？（3）此患者半年后反复发作上述心动过速2次，如何预防。
正确答案：室性心动过速|直流电复律|消除诱因|药物
37、脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型，即（）性卒中（）性卒中和（）。
正确答案：完全性进展性可逆性
38、什么叫自汗？什么叫盗汗？
正确答案：由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗。由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。在寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。
39、脑脊液蛋白--细胞分离，常见于（）症和（）症。
正确答案：格林-巴利综合
40、上肢的深反射有（）反射（）反射和（）反射。
正确答案：肱二头肌反射肱三头肌反射桡反射
41、病理反射阳性，提示（）受损。
正确答案：锥体束
42、消化性溃疡
正确答案：主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。
43、可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）患者发病后神经功能缺失症状持续（）以上，但可于（）周内恢复。
正确答案：243
44、汗证阴虚火旺的主症，治法及方药是什么？
正确答案：其主证是夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治法宜滋阴降火，方用当归六黄加减。药物组成有当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。
45、球后溃疡
正确答案：十二指肠大多发生在十二指肠球部，发生在球部远段十二指肠的溃疡称球后溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端。具有DU的临床特点，但午夜及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。
46、脊髓压迫症的髓外硬膜内病变，感觉障碍的发生发展自（）开始往（）发展。
正确答案：下上
47、蛛网膜下腔出血时，使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治（）。
正确答案：脑动脉痉挛
48、脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起病（）小时之内。
正确答案：6
49、颤震的病因有哪些？
正确答案：颤证的主要病因有情志不遂、饮食不节、髓海不足、气血亏虚等。
50、神经系统查体的视神经检查，主要检查（）、（）和（）。
正确答案：视力视野眼底
51、双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在（）、（）、（）、（）。
正确答案：视束外侧膝状体视辐射视皮质
52、功能性消化不良
正确答案：指具有上腹痛，上腹胀、早饱、腹胀、嗳气，食欲不振，恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质病变的一组临床综合症状。
53、颤证的诊断依据是什么？
正确答案：具有头部及肢体摇动、颤抖的特定临床表现。轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动，肢体震颤不已，不能持物，食则令人代哺；继见肢体不灵，行动迟缓，表情淡漠，呆滞，口角流涎等症。多发于中、老年人，男性多于女性。
54、各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞，出现脑功能障碍，称为（）。
正确答案：脑栓塞
55、Curling溃疡
正确答案：烧伤所致胃粘膜出糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，此由烧伤所致的溃疡称Curling溃疡。
56、24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病称为（）。
正确答案：TIA
57、脊髓压迫症患者作压颈试验时，可发现椎管（）。
正确答案：梗阻
58、当脑脊液蛋白含量>10g/L时，流出后自动凝结，称为（）征。
正确答案：Froin
59、影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是（）、（）和（）。
正确答案：褥疮；肺部感染；泌尿系感染
60、颈膨大病变时，双上肢呈（）性瘫痪，双下肢呈（）性瘫痪。
正确答案：弛缓性；痉挛性
61、萎缩性胃炎
正确答案：胃粘膜萎缩变薄，腺体减少或消失，炎症不明显。
62、共济失调可分为（）、（）、（）和（）
正确答案：感觉性；小脑性；前庭性；大脑性
63、颤震的冶疗原则是什么？
正确答案：填精补髓、益气化瘀。虚证以滋养肝肾，补养气血，熄风定颤为治法；实证则以化痰清热，熄风止颤为治法；虚实夹杂则标本兼顾，但始终离不开熄风。熄风多从肝论治，或清肝或养肝则视证之虚实而从之。
64、内囊损害有（）、（）和（）三大代表性症状。
正确答案：偏瘫；偏盲；偏身感觉障碍
65、具有抗血小板聚集治疗和预防缺血性脑血管病双重作用的药物是（）。
正确答案：阿司匹林
66、静止性震颤为一种节律性颤动，可出现在四肢、下肢、下颌、唇、颈部和手指，手指震颤频率（），静止时出现，紧张时（），随意运动时（），睡眠时消失。见于（）。
正确答案：4-6Hz；加重；减轻；帕金森病
67、痿与痹的鉴别要点
正确答案：痿是指肢体痿弱无力为主要症状，一般肢体关节不痛；而痹病是以肢节或肌肉疼痛为主。
68、Weber综合征临床表现为病灶侧（）瘫痪，对侧（）神经及（）上运动神经元瘫痪。
正确答案：动眼神经；面神经；肢体
69、语言感觉中枢位于（）、语言运动中枢位于（）。
正确答案：颞上回的后部；额下回后部
70、高血压
正确答案：是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高，是一种临床表现。可分为原发性和继发性两大类。其中病因不明的为原发性，而继发性高血压是指本身有明确而独立的病因，血压升高仅为其一种临床表现。我国采用国际上的标准，即收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，即诊断为高血压。
71、急性糜烂性出血性胃炎
正确答案：由各种病因引起的以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃粘膜出血，可伴有一过性浅溃疡形成。
72、“泻南方，补北方”是那位医家提出�t是指何治法�t
正确答案：是朱丹溪提出的。是治疗痿病大法之一，指清内热、滋肾水的治疗方法。
73、中枢神经系统由（）和（）组成。
正确答案：脑；脊髓
74、造成脑血流量突然减少的原因有（）、（）、（）。
正确答案：脑血管痉挛；脑血管阻塞；脑灌注压下降
75、病态窦房结综合征
正确答案：简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。ECG主要表现包括：（1）持续而显著的窦缓（50bpm以下），且并非由于药物引起；（2）窦性停搏或窦房阻滞；（3）窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存；（4）心动过缓―心动过速综合征
76、弛缓性瘫痪的临床特点为（）、（）、（）。
正确答案：肌张力降低；腱反射消失；无病理反射
77、面神经麻痹患者眼睑闭合时患侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜称为（）（）征。
正确答案：Bell
78、“治痿者独取阳明”是指独补脾胃吗�t
正确答案：否。应包括补益、养阴、清热三方面。
79、Adams-Stokes综合征
正确答案：是指心源性脑缺氧综合征，患者由于心室率过慢导致脑缺血，可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。
80、意识内容包括（）、（）、（）、（）、（）。
正确答案：注意力；定向力；记忆力；理解力
81、简述重症之痉病的急救措施？
正确答案：当病人因热甚发痉，温热致痉所出现神昏，谵语可用安宫牛黄丸作鼻饲，若出现四肢抽搐，角弓反张等频繁发作时，可用针刺治疗，若高热引起痉病，应积极采取降温措施。
82、孤立性房颤
正确答案：房颤发生在无心脏病变的中青年者，也称特发性房颤。
83、恶性高血压
正确答案：发病较急剧，舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，持续蛋白尿、血尿及管型尿、肾衰竭等肾脏损害表现。病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。
84、心律失常
正确答案：是多种原因引起的心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度的激动次序方面异常，即心脏冲动的形成和传导发生障碍，致使整个心脏或部分心脏跳动过快、过慢或不规则。
85、眼肌麻痹按损害结构可分为不同的临床类型，包括（）、（）、（）
正确答案：周围性眼肌麻痹；核性眼肌麻痹；核间性眼肌麻痹；核上性眼肌麻痹
86、格林-巴利综合征患者的四肢呈（）瘫痪，感觉障碍呈（）样分布。
正确答案：驰缓性；手套袜子型分布
87、治疗痉病时用药应注意什么？
正确答案：痉病的产生，与风邪有很大关系，治疗时可以适当选用一些熄风止痉的药物；另痉病属于阴伤血少者为多见，在治疗用药上应选用滋养营阴药物是不可忽视的一环。
88、细胞和组织的重塑
正确答案：RAAS被激活后，血管紧张素及醛固酮分泌增加，使心肌、血管平滑肌、血管内皮细胞等发生一系列变化。
89、多发性神经病的感觉障碍表现为肢体远端呈（）形分布的各种感觉缺失，肢体远端（）运动神经元性瘫痪。
正确答案：手套袜子；下
90、复合感觉包括（）、（）、（）、（）、（）。
正确答案：实体觉；定位觉；图形觉；两点辨别觉；重量觉
91、偏头痛的发病因素有（）、（）、（）、（）。
正确答案：遗传；饮食；内分泌；精神因素
92、痹证日久，易出现哪三种病理变化？
正确答案：痹证日久，易出现下述三种病理变化：一是痹证日久不愈，气血运行不畅日甚，痰瘀阻痹经络而成�繁裕�可见关节肿大变形，疼痛剧烈，屈伸不利等症状；二是久病使气血伤耗，而出现不同程度的气血亏虚症候；
93、发病率最高的脑卒中是（）。
正确答案：脑梗塞
94、6分钟步行试验
正确答案：用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法，要求患者在平直的走廊里尽可能快的行走，测定6分钟步行距离，若6分钟步行距离小于150m，表明为重度心功能不全，150~425m为中度，426~550m为轻度。
95、头痛的治疗原则包括（）、（）、（）。
正确答案：治疗各种原发病；对症治疗；预防性治疗
96、痉病在辨证时应注意什么？
正确答案：辨外感与内伤。外感发痉多由风、寒、湿、热邪侵袭，故起病急，多有恶寒、发热、脉浮等表现，即热邪直中，虽无恶寒、必有发热。内伤发痉多由素体不足或误治损伤等病因引起，起病较缓，病程较长，多无恶寒发热之表证。
97、中枢性眩晕系病变累及（）、（）、（）、（）、（）。
正确答案：前庭神经颅内段；前庭神经核；核上纤维；内侧纵束；皮质&；小脑前庭代表区
98、心源性哮喘
正确答案：由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等
99、慢性支气管炎
正确答案：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊为慢性支气管炎。
100、迟发型哮喘反应
正确答案：是指哮喘在吸入变应原后6小时左右发生的反应，持续时间长，可达数天。而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。
101、癫痫持继状态的治疗原则：（）、（）、（）。
正确答案：迅速控制抽搐保持呼吸道通畅保持水电解质平衡
102、偏头痛应与（）、（）、（）等进行鉴别。
正确答案：丛集性头痛；紧张性头痛；非偏头痛性血管性头痛
103、痹证与痿证如何鉴别？
正确答案：其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛；而痹病却以疼痛为突出，肌肉萎弱不明显，但临床上也有因痹病日久不愈而伴见肢体肌肉萎缩无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痹痿并病，可按其病因病机特，辨其孰轻孰重进行论治。
104、癫痫全面性发作有（）、（）、（）、（）、（）、（）6种临床类型。
正确答案：失神发作；强直性发作；阵挛性发作；强直-阵挛性发作；肌阵挛性发作；失张力发作
105、心力衰竭
正确答案：指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
106、癫痫部分性发作有（）、（）、（）3种临床类型。
正确答案：单纯部分性发作；复杂部分性发作；部分性继发全身性
107、急性脊髓炎的典型表现是：（）、（）、（）。
正确答案：运动障碍；感觉障碍；自主神经功能障碍
108、痹病的基本治疗原则是什么？
正确答案：治疗上应分清层次。总以祛邪通络，缓急止痛为其大法。由于痹病感受风、寒、湿、热所致，故法以祛风、散寒、除湿、清热及舒经通络为治疗痹病的基本原则。在缓解期则以调营卫，养气血，补肝肾为主。
109、速发型哮喘反应
正确答案：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15―30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。
110、三叉神经痛患者轻触口角，颊部时诱发疼痛，此处称为（）。
正确答案：扳机点
111、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞（）（）、而蛋白质（）。
正确答案：正常；增高
112、气道高反应性
正确答案：是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
113、癫痫的诊断步骤（）、（）、（）。
正确答案：首先确定是否为癫痫、明确癫痫发作的类型、确定癫痫的病因
114、癫痫发作应与（）、（）、（）鉴别。
正确答案：低血糖症；晕厥；癔症
115、肺炎
正确答案：是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致。
116、多发性神经病的病因有（）（）、（）（）、（）（）、（）（）、和（）（）等。
正确答案：感染；代谢及内分泌障碍；营养障碍；化学因素；结缔组织病
117、咳嗽的治疗原则是什么？
正确答案：外感咳嗽治宜疏散外邪，宣通肺气为主。内伤咳嗽治宜调理脏腑为主，健脾、清肝、养肺补肾，对虚实夹杂者应标本兼治。
118、风寒头痛的主证是什么？
正确答案：头痛连项背，恶风寒，遇风尤甚，口不渴，常喜裹头，苔薄白，脉浮或浮紧。
119、癫痫病因分类（）、（）。
正确答案：原发性癫痫；继发性癫痫
120、临床常见的腔隙综合征（）、（）、（）、（）、（）
正确答案：纯运动性轻偏瘫；构音障碍-手笨拙综合征；纯感觉性卒中；共济失调性轻偏瘫感觉运动性卒中
121、脊髓半切综合症的主要特点是（）、（）、（）。
正确答案：脊髓病变平面以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍；对侧痛、温觉障碍；两侧触觉均保留
122、支气管哮喘
正确答案：是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等，和细胞组分参与的气道慢性炎症。
123、一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷、同侧面部汗少称为（）。
正确答案：Horner
124、肺脓肿
正确答案：是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热，咳嗽和咳大量脓臭痰。胸片X显示一个或多个含气液平空洞。
125、外感头痛与内伤头痛如何辨别？
正确答案：外感头痛表现为起病较急，病程较短，头痛较剧，多为掣痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止，多属实证。内伤头痛表现为起病较缓，病程较长，头痛较轻，多为隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止，多属虚证。
126、头痛的病因病机有哪几方面？
正确答案：引起头痛的主要病因主要有，感受外邪和内伤不足。外感头痛，多因起居不慎，感受风寒湿热之邪，而以风邪为主。风为百病之长，多夹时气、寒湿、热邪致寒凝血滞，络道被阻，或风热上炎，侵扰清空，或湿邪蒙蔽清窍，清阳不展而致外感头痛。内伤头痛，常因情志失凋，郁火上扰，忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气逆上犯于头则头痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空而致头痛。内伤不足，脑窍失养，先天禀赋不足，或年老气血衰败，或久病体弱，或饮食劳倦内伤脾肾。伤于脾者，或气血生化无权，气血亏虚脑髓失养而致头痛；或脾失健运，痰浊内生致清阳不升，浊阴不降而发为头痛。伤于肾者，肾精亏损，髓海空虚而致头痛。此外，跌仆外伤，或头痛日久入络，致气血瘀滞而成瘀血头痛。
127、脑卒中超早期治疗的关键是（），采取（）措施减轻再灌注损伤。
正确答案：溶栓；脑保护
128、优势半球颞上回后部受损，将出现（），额下回后部病变将出现（），.缘上回病损出现（），颞枕交界区病损出现（），如果优势半球大范围病变则出现（）。
正确答案：Wernicke失语；Broca失语；传导性失语；命名性失语；完全性失语
129、小叶性肺炎
正确答案：是指病原菌通过支气管侵入，引起细支气管，终末细支气管和肺泡的炎症，本病常继发于其他疾病，多累及肺的下叶，一般无实变体征，常见的病原体有葡萄球菌，肺炎球菌，病毒及病毒支原体等。
130、可引起咯血的常见病是（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性纤维性空洞型肺结核
D.支气管肺癌
正确答案：ABCD
131、临床上如何区别外感咳嗽与内伤咳嗽？
正确答案：类别：外感咳嗽/起病：急/病程：短/症状
132、基底节出血最常见的部位是（），系（）动脉破裂所致。
正确答案：壳核；豆纹
133、医院获得性肺炎（HAP）
正确答案：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的炎症。
134、简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。
正确答案：咳嗽是以咳嗽、咳痰为主症；哮病以喉中哮鸣有声，呼吸困难气促，甚则喘息不能平卧为主症。发作与缓解均迅速。喘证以呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧为主要临床表现。是多种急慢性疾病的一个症状。
135、支气管肺癌（）
A.心得安
B.心痛定
C.阿司匹林
D.氨茶碱
正确答案：AC
136、左心衰竭可能的症状有（）
A.夜间阵发性呼吸困难
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
正确答案：ABCD
137、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.阻塞性肺气肿
C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
正确答案：B
138、左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
正确答案：B
139、能促进肺心病发生心力衰竭的因素有（）
A.乳酸积累
B.电解质紊乱所致的心律失常
C.心肌缺氧
D.高能磷酸键合成降低
正确答案：ABCD
140、社区获得性肺炎（CAP）
正确答案：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
141、慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（）
A.高猛血症
B.代谢性酸中毒
C.高磷血症
D.水钠潴留
正确答案：ABCD
142、二尖瓣分离术最适应于（）
A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者
B.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
C.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
D.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
正确答案：C
143、下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征（）
A.二氧化碳结合力小于17.1mmol/L
B.血钾大于6.0mmol/L
C.血BUN大于等于35.7mmol/L（100mg/dL）
D.血肌酐大于等于884μmol/L（10mg/dL）
正确答案：CD
144、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于（）
A.心包积液量
B.心包积液的性状
C.心包积液的时间长短
D.心包腔内压力上升的速度
正确答案：D
145、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为（）
A.咯血
B.烦躁
C.劳力性呼吸困难
D.夜间哮喘
正确答案：C
146、引起左室后负荷增加的最主要因素是（）
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
正确答案：B
147、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）
A.室性期前收缩和室性心动过速
B.房室交界区性
C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速
正确答案：A
148、心脏性猝死的临床进过可分为哪些时期（）
A.前驱期
B.终末事件期
C.无脉期
D.生物学死亡
正确答案：ABD
149、慢性肺性脑病的诊断依据是（）
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.精神神经症状
D.消化道出血
正确答案：AC
150、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确（）
A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B.最常见的心律失常是室性期前收缩
C.声音嘶哑常见
D.患病后期大咯血反而少见
正确答案：D
151、预激综合征患者最常见并发的心律失常为（）
A.窦性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心房扑动
D.室上性心动过速
正确答案：D
152、心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支（）
A.左冠状动脉前降支
B.右冠状动脉
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
正确答案：B
153、临床上作为左室后负荷的最可能指标（）
A.左室舒张末压
B.左室收缩末压
C.周围血管阻力
D.主动脉顺应性
正确答案：C
154、治疗糖尿病酮症酸中毒时（）
A.应用小剂量胰岛素持续静滴
B.治疗中易发生低血钾
C.需用0.45%的氯化钠溶液
D.血糖降低会引起脑水肿
正确答案：AB
155、感染性心内膜炎的治疗原则首选（）
A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗
B.用抑菌抗生素治疗
C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗
D.及早输血
正确答案：C
156、心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断（）
A.提前出现变形异位P波，P.-R间期0.16秒
B.提前出现倒置异位P波，P.-R间期0.10秒
C.QRS波之前隐约可见P波，P-R间期0.06秒
D.提前出现正常QRS波，其后可见倒置P波，R-P间期0.20秒
正确答案：A
157、高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切（）
A.主动脉顺应性降低
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.外周血管阻力增加
正确答案：D
158、艾滋病的传播途径包括（）
A.经血传播
B.性传播
C.母婴传播
D.粪-口传播
正确答案：ABC
159、急性心包炎疼痛最显著者是（）
A.结核性心包炎
B.化脓性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性非特异性心包炎
正确答案：D
160、心肌梗死的最基本病因是（）
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎症
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉先天性畸形
正确答案：C
161、室上性心动过速一般特指（）
A.心房除颤
B.心房扑动
C.房室折返性心动过速
D.房室结折性心动过速
正确答案：CD
162、右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是（）
A.脚肿→肝大→腹水
B.脚肿→腹水→肝大
C.肝大→脚肿→腹水
D.肝大→腹水→脚肿
正确答案：C
163、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时，应用什么药治疗最好（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝酸异山梨醇酯
D.利尿剂
正确答案：D
164、奥-弗（Austin-Flint）氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关（）
A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左房巨大血栓
D.主动脉瓣关闭不全
正确答案：D
165、高血压心脏病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg），左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜（）
A.甲基多巴口服
B.美托洛尔口服
C.福辛普利口服
D.硝苯地平舌下含服
正确答案：D
166、40岁女性甲亢患者，甲状腺III°肿大，右侧有2×2cm大小结节，经扫描证实此结节是温结节，可采用的治疗方法是（）
A.硫脲类药物，疗程一年半
B.硫脲类控制症状后用同位素碘治疗
C.硫脲类控制症状后手术治疗
D.单纯口服碘液治疗
正确答案：ABC
167、初级心脏复苏的方法（）
A.胸外心脏按压
B.开通气道
C.人工呼吸
D.电击除颤
正确答案：ABC
168、下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征（）
A.血BUN大于等于35.7mmol/L（100mg/dL）
B.血钾大于6.0mmol/L
C.二氧化碳结合力小于17.1mmol/L
D.血肌酐大于等于884μmol/L（10mg/dL）
正确答案：AD
169、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠（）
A.胸骨左缘听到收缩期杂音
B.有心肌病家族史
C.UCG示室间隔非对称性肥厚
D.心电图示左室肥大，病理性Q波
正确答案：C
170、恶性贫血的特点是（）
A.在我国罕见
B.血清中有抗壁细胞抗体
C.血清中有抗内因子抗体
D.伴有脊髓亚急性联合病变
正确答案：ABCD
171、下列哪些属于肾性骨营养不良（）
A.纤维性骨盐
B.尿毒症骨软化症
C.骨质疏松症
D.骨硬化
正确答案：ABCD
172、急性白血病的预后为（）
A.急性淋巴细胞白血病的预后优于急性单核细胞性白血病
B.急性淋巴细胞白血病的预后优于急性粒细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病的预后优于急性单核细胞性白血病
D.无法比较
正确答案：ABC
173、治疗变异性心绞痛，以下哪一项最适宜（）
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.地尔硫卓
正确答案：D
174、下列哪一项体征表示心包大量积液（）
A.有心包摩擦音
B.心脏向两侧扩大
C.心脏扩大并有心包填塞表现
D.心音遥远
正确答案：C
175、诊断桥本甲状腺炎的方法（）
A.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
B.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
C.甲状腺穿刺活检
D.手术后病理检查
正确答案：AD
176、慢性肾炎综合征的特点有（）
A.蛋白尿
B.血尿
C.高血压
D.水肿
正确答案：ABC
177、左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻，其主要原因是（）
A.静脉压增高
B.动脉血压下降
C.右心排血量减少
D.左心排血量增加
正确答案：C
178、甲亢患者妊娠时，如不终止妊娠，治疗方法（）
A.减少硫脲类药物剂量
B.停用硫脲类药物，休息，口服心得安
C.治疗方法与妊娠前相同
D.如有手术指征，可在妊娠期间进行手术治疗
正确答案：ABC
179、目前对室性心动过速首选的治疗药物为（）
A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.溴卡胺
D.利多卡因
正确答案：D
180、急性心肌梗死实验室检查，诊断的特异性最高的是（）
A.GOT（谷草转氨酶）升高
B.血沉增快
C.血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB
D.周围血象白细胞增高
正确答案：C
181、下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎（）
A.硫唑嘌呤
B.四环素
C.磺胺
D.肾上腺糖皮质激素
正确答案：ABCD
182、以下哪种情况最有洋地黄治疗指证（）
A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水
B.房颤伴心室率快及心力衰竭
C.急性风湿热伴心动过速
D.甲亢伴心动过速
正确答案：B
183、原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期的病理变化最可能是（）
A.管壁缺氧
B.透明样变
C.弹力纤维增生
D.痉挛
正确答案：D
184、肾盂肾炎的并发症有（）
A.肾盂积脓
B.肾功能衰竭
C.肾周围脓肿
D.败血症
正确答案：ABCD
185、急性下壁心肌梗死最易合并（）
A.急性肺水肿
B.心源性休克
C.室上性快速性心律失常
D.室上性快速性心律失常
正确答案：D
186、慢性充血性心力衰竭的最主要原因为（）
A.前负荷增加
B.后负荷增加
C.前后负荷均增加
D.心肌收缩力减弱
正确答案：D
187、下列症状可引起肾功能不全的是（）
A.骨质软化症
B.维生素D中毒
C.甲状旁腺机能亢进
D.甲亢
正确答案：BC
188、洋地黄中毒时最常见的心律失常是（）
A.心房颤动合并三度房室传导阻滞
B.室性期前收缩呈二联律
C.阵发性室上性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
正确答案：B
189、一扩张型心肌病患者突发心悸，首先治疗为（）
A.颈动脉窦按压
B.静脉注射毛花甙丙
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射利多卡因
正确答案：A
190、下列哪种情况最易发生脑栓塞（）
A.风湿性心脏病并发房颤
B.心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.原发性心肌病
正确答案：A
191、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是（）
A.QRS波群脱落
B.P-R间期延长
C.R-R间期不规则
D.心室率慢
正确答案：A
192、下列哪种情况可以拟诊冠心病（）
A.40岁以上男性阵发性心悸憋气
B.可疑心绞痛
C.血脂增高
D.心电图明显心肌缺血表现
正确答案：D
193、有关心绞痛的药物治疗，下列哪项表述最恰当（）
A.β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同，所以使用时不需减量
B.长期服用β受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药
C.在应用β受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米
D.治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛
正确答案：D
194、男性，36岁，有溃疡病史多年。近来常有上腹痛，昨夜突然大呕血与便血，6小时后急诊入院，入院时虚弱，苍白，无力，出冷汗，意识清楚，血压测不到，既往无心脏病，出血前尚在正常工作。下列检查结果哪些是不符合病人状况的？？（）
A.中心静脉压150mmH2O
B.血液pH7.51
C.尿量10ml/小时
D.X线胸片提示肺瘀血
正确答案：BC
195、下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的（）
A.可发生口腔溃疡
B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率
C.X线可见典型的鹅卵石表现
D.常可发生关节强直脊椎炎
正确答案：ABD
196、肝硬化时，门脉高压形成的原因有（）
A.小叶下静脉受压
B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C.中央静脉及肝静脉窦受压
D.肝静脉阻塞
正确答案：ABC
197、鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是（）
A.下肢水肿
B.静脉压升高
C.腹水形成
D.肝脏肿大
正确答案：B
198、下列哪些是炎症性肠病的肠外表现（）
A.杵状指
B.虹膜睫状体炎
C.口腔粘膜溃疡
D.结节性红斑
正确答案：ABCD
199、有关二尖瓣关闭不全，下列哪项最正确（）
A.心尖收缩期杂音返流量小者音调低
B.风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音
C.前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间
D.因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂
正确答案：B
200、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特异性（）
A.心尖部舒张期隆样杂音
B.Austin-Flint杂音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢进
正确答案：B
201、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻（）
A.肝肿大
B.心率增快
C.肺淤血
D.心尖区舒张期隆样杂音
正确答案：C
202、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是（）
A.心肌过度肥厚引起心肌缺血
B.心肌缺血.坏死
C.肥厚的室间隔除极向量增大
D.左室肥厚.劳损
正确答案：C
203、下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是（）
A.高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级
B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级
C.预激综合征，伴室率过快的心房颤动，急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时以上，发生室率过快的心房颤动
正确答案：D
204、下列哪些物质中毒可采用腹膜透析（）
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.导眠能
D.有机磷杀虫剂
正确答案：AB
205、冠心病心绞痛的治疗可选用（）
A.洋地黄
B.消炎痛
C.硝酸酯类
D.心得安
正确答案：CD
206、β-肾上腺素受体阻滞剂由于可以减慢心率，故可以用于下列情况（）
A.甲亢伴心动过速
B.心衰
C.休克时心率快
D.阵发性室上性心动过速
正确答案：AD
207、血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项（）
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压脑病
正确答案：D
208、肺源性心脏病的治疗重点是（）
A.强心剂洋地黄
B.利尿剂，减少回心血量
C.控制肺内感染
D.改善肺通气
正确答案：CD
209、下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用（）
A.HDL
B.TXA2
C.VLDL
D.TG
正确答案：A
210、心源性水肿的发生机制为（）
A.组织液回流减少
B.肾血流量减少
C.肾素-血管紧张素活性增强
D.醛固酮及抗利尿激素增加
正确答案：ACD
211、对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染（）
A.肌注青霉素及链霉素
B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素
C.口服红霉素和氟哌酸
D.静注氨苄西林及肌注庆大霉素
正确答案：D
212、心力衰竭时使用血管扩张剂的机理是（）
A.减轻前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩
D.减慢心率
正确答案：AB
213、心电图II、III、AVF、V6、V7导联运动后出现ST段下降，最可能涉及的冠状动脉是（）
A.右冠状动脉
B.左前降支
C.左回旋支
D.左主干
正确答案：AC
214、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是（）
A.脑栓塞
B.阵发性心动过速
C.感染性心内膜炎
D.心房颤动
正确答案：D
215、下列哪项组合是最正确的（）
A.扩张型心肌病－RCM
B.肥厚型心肌病－IHSS
C.限制型心肌病－DCM
D.非对称性心室间隔肥厚－ASH
正确答案：D
216、治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用（）
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.氢氧噻嗪
正确答案：D
217、老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备（）
A.劳累时发作
B.胸骨后闷痛
C.持续数分钟
D.持续数小时
正确答案：ABC
218、下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性（）
A.LDH
B.LDH1
C.GOT
D.CK-MB
正确答案：D
219、能促进肺心病发生心力衰竭的因素有（）
A.电解质紊乱所致的心律失常
B.乳酸积累
C.高能磷酸键合成降低
D.心肌缺氧
正确答案：ABCD
220、急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪种心律失常（）
A.束支传导阻滞
B.室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性心律失常
正确答案：D
221、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大（）
A.心脏体征
B.心电图
C.胸部X线
D.超声心动图
正确答案：D
222、关于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确（）
A.提高肺泡内PaO2，增加O2弥散能力
B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧
C.增高肺泡通气量，促进二氧化碳排出
D.低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力
正确答案：ABD
223、以下关于心包腔压力的判断哪项最正确（）
A.正常时心包腔压力高于大气压
B.正常时心包腔压力高于心房压
C.正常时心包腔压力低于心室舒张压
D.少量渗液可使心包内压力明显上升
正确答案：C
224、心房颤动的物诊特点是（）
A.心动过速
B.心律绝对不齐
C.脉率少于心率
D.交替脉
正确答案：BC
225、下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确（）
A.主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心衰发生晚
B.二尖瓣狭窄，左房大显著，心衰发生晚
C.主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生早
D.二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心衰发生晚
正确答案：D
226、慢性阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关（）
A.小气道的阻塞性通气障碍
B.内源性弹性蛋白酶增
C.吸烟
D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏
正确答案：ABC
227、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）
A.下肢浮肿
B.尿少
C.腹水
D.颈静脉怒张
正确答案：D
228、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为（）
A.心绞痛与房室传导阻滞
B.房室传导阻滞与晕厥
C.心绞痛与晕厥
D.快速心律失常和心衰
正确答案：C
229、下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.三期矽肺
C.慢性空洞性肺结核
D.肺动脉反复血栓栓塞
正确答案：ABCD
230、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用（）
A.TG
B.TC
C.HDL
D.LDL
正确答案：C
231、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为（）
A.静息心电图
B.动态心电图
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
正确答案：D
232、冠心病心绞痛患者，至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的（）
A.55%以上
B.65%以上
C.75%以上
D.85%以上
正确答案：C
233、心房颤动最可靠的诊断根据是（）
A.第一心音强弱不等
B.心律绝对不规则
C.脉搏短绌
D.心电图检查
正确答案：B