联大学堂《外科护理学（河南理工大学）》题库及答案

联大学堂《外科护理学（河南理工大学）》题库及答案
1、男性，53岁，有慢性肝炎史20年，近2个月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛较明显，食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌，腹软，肝肋下可及有触痛之结节，血红蛋白80g／L，白细胞11×109／L。病人神情抑郁，沉默少语。（l）为明确诊断首选何种检查？（2）除上述检查外，还应做哪项检查对诊断较有意义？（3）经检查如果能证实为肝右前叶（3×4）cm2肝癌，何种治疗较为合理？（4）列出2个主要护理诊断或问题？（5）目前护理措施有哪些？
正确答案：B超|甲胎蛋白|右肝叶切除术|预感性悲哀|疼痛|心理|营养|凝血|肠道|抗生素
2、患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×109/L，血红蛋白7g/L。请问：（1）患者的诊断可能是什么？（2）针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。（3）应采取哪些护理措施？
正确答案：创伤性失血性休克|疼痛|体液不足|组织灌注量改变|有感染的危险|平卧位|保暖|扩容护理|常规吸氧|观察病情变化
3、患儿：男10岁，感冒发烧3天后右膝部肿胀、疼痛、不能活动2天，评估：右膝部肿胀、红、皮温高，浮髌试验阳性，右膝关节屈曲畸形，实验室检查：白细胞计数11×109/L中性粒细胞占95%，关节穿刺抽出浆液性液体，X线检查：关节间隙增宽、周围软组织肿胀。请回答以下问题：1此病人的医疗诊断是什么？2非手术治疗的方法有哪些？
正确答案：膝关节|化脓性|关节炎|抗生素|支持|治疗|关节腔|灌洗
4、男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次／分，血压l6／12Kpa。1.该患者可能的诊断为？2.此时宜给予何种治疗？3.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理？
正确答案：痈|休息|营养|应用抗菌药物|必要时用镇痛剂|胰岛素并控制饮食|手术治疗
5、布－加综合征
正确答案：是由于肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉流出道受阻而引起的临床征候群。
6、胆绞痛
正确答案：是急性胆囊炎典型的症状。因结石梗阻引起胆道内压力升高，胆囊强烈收缩而发生剧烈绞痛，位于右上腹或上腹，呈阵发性或持续疼痛阵发性加重。可向同侧肩背部放射。
7、简述肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施。
正确答案：（1）禁食、胃肠减压，是治疗各种肠梗阻的重要方法之一，有利于改善肠壁血液循环和全身情况。（2）补液，纠正水、电解质和酸碱失衡是一项极为重要的措施。最常用的是静脉输注等渗盐水、葡萄糖，加上适量的电解质。（3）营养支持，可采用完全胃肠外营养作为术前准备和术后支持治疗。（4）应用广谱抗生素，以防治感染。（5）严密观察病情变化。（6）对症治疗。
8、患者，女性，56岁，患者反复上腹部疼痛20余年，好发于夜间，曾有黑便史2次，曾在外院诊为“十二指肠溃疡”，用药物治疗，效果欠佳，症状逐渐加重，于2005年5月7日晚无明显诱因出现上腹部胀痛不适，进食后加重。5月9日下午出现呕吐，呕吐物为宿食，近日来每日下午出现呕吐。1.患者最可能的诊断是什么？2.治疗原则是什么？3.术前主要护理要点是什么？
正确答案：十二指肠溃疡|瘢痕性幽门梗阻|胃大部切除术|术前准备|输液|营养支持|禁食|胃肠减压|温盐水|洗胃
9、休克
正确答案：休克是由强烈致病因素侵袭，但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。
10、简述重症急性胰腺炎腹痛的原因。
正确答案：系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激所致。
11、蜂窝织炎
正确答案：皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。
12、简述结肠造口患者造口周围皮肤护理的主要内容。
正确答案：（1）每次更换造口袋时，需用中性皂液或直接用温水或生理盐水清洁造口周围皮肤，待皮肤晾干后，再涂上氧化锌软膏保护造口周围皮肤，防止皮炎、皮肤糜烂的发生。（2）观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃、疼痛等现象。
13、Orem的自理模式
正确答案：主要研究人的自理需要，即一个人为了维持生命、健康和幸福而进行的自我照顾活动。
14、简述门静脉高压症病人的饮食指导内容
正确答案：（1）进食高热量、含丰富维生素饮食，维持每日摄入2000kcal能量；（2）肝功能损害较轻者，可酌情摄取优质高蛋白饮食（50～70g/d）；（3）肝功能严重受损及分流术后病人，限制蛋白质的摄入；（4）有腹水病人限制水和钠的摄入；（5）少量多餐，养成规律进食习惯；（6）进食无渣软食，避免粗糙、干硬及刺激性食物，以免诱发大出血。
15、急腹症
正确答案：凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变，需要立即作出判断者，统称为急腹症。
16、女性，53岁，突发上腹痛6h，伴高热，最高达39.3℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体格检查：一般情况差，体温39.5℃，心率126次／分，血压10.6／8.0kPa（80／60mmHg），四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋），Murphy征（+），肠鸣音弱。1.请写出该患者的诊断、治疗原则。2.简述对该患者术前的护理诊断及护理措施。
您的答案：
正确答案：胆管炎|急诊|感染性休克|疼痛|体液不足|观察|症状|输液|术前准备|抗生素
17、列举甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的原因。
正确答案：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤；⑤痰液阻塞。
18、甲状腺功能亢进
正确答案：是由多种原因引起的血中甲状腺激素异常增多而出现的以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
19、酒窝征
正确答案：乳腺癌时，Cooper韧带受侵犯而扭曲，导致肿瘤表面皮肤凹陷。
20、患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。（1）该患者的医疗诊断？（2）护理应采取哪些措施？（3）写出次病拟行手术名称？（4）写出五个护理诊断。
正确答案：硬脑膜|血肿|脑疝|脱水剂|呼吸道|通畅|密切观察|术前准备
21、简述急腹症患者术前胃肠减压的目的
正确答案：（1）可减轻腹胀，改善胃肠血运，减少胃肠道内容物的漏出，有利于炎症局限。（2）能促进肠蠕动的恢复，有利于麻醉和手术的安全，减少手术后并发症，减轻病人痛苦，促进疾病恢复。
22、患者：李某男40岁职业：司机腰部活动受限伴有下肢放射疼2个月，评估：腰椎侧凸，腰4、5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧足趾内侧感觉下降，足趾背伸力下降，影像学检查：L4、5椎间隙变窄，椎体边缘增生。请答出以下问题：（1）此病人的医疗诊断是什么？（2）非手术治疗方法有哪些？
正确答案：腰椎间盘突出症|绝对|卧床休息|3周|3个月|持续牵引|封闭|理疗
23、倾倒综合征
正确答案：胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，大量高渗性食物过快进入肠道，一方面通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔，以致循环血容量骤然减低，同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质，从而引起一系列循环系统和胃肠道症状。
24、某成年男性，体重60公斤，当日上午8时被沸水烫伤，半小时后被送至医院，检查：神清，脉搏96次/分，血压13.3/9.3kpa，颜面、胸腹部、双手、两前臂、两小腿、双足部Ⅱ°Ⅲ°烧伤，背部散在约三手掌面积Ⅱ°烧伤。9时开始静脉输液，10时入手术室清创，12时返回病房。问：1）烧伤面积是多少？2）其主要护理诊断是什么？（写出4个）3）伤后第一个24小时补液总量应是多少？4）输液计划起算时间应如何掌握？
正确答案：50|体液不足|皮肤|完整性受损|感染|危险|焦虑|6500ml|8时
25、简述乳癌根治术后患者患肢水肿的护理方法
正确答案：①术后预防性抬高患侧上肢。②避免在患侧上肢进行注射、采血和测血压。③按摩患侧上肢并适当活动。④若患侧上肢肿胀明显者应穿戴弹力袖。⑤局部感染及时应用抗生素治疗。
26、患者男，58岁，半年前始出现头痛，呈阵发性，近一月来头痛加重，持续性胀疼，伴呕吐，呈喷射性，食欲下降。并出现视物模糊而来院。评估发现：神志清，精神差，营养中等，双侧瞳孔等大，视神经乳头充血、边缘模糊，视网膜静脉努张。CT示大脑半球矢状窦旁一阴影。（1）该患者可能的医疗诊断？（2）治疗原则？（3）术后常见的并发症？（4）写出常见护理诊断。
正确答案：脑瘤|手术切除|颅内出血|感染|中枢性高热|焦虑|恐惧|预感性悲哀
27、脓毒症
正确答案：是有全身炎性反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染。
28、多器官功能障碍综合征
正确答案：器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或器官的急性功能障碍或衰竭。
29、休克病人的护理诊断有哪些
正确答案：（一）体液不足：（二）心输出量减少：（三）组织灌注量改变：（四）气体交换受损：（五）有感染的危险：（六）体温异常：
30、哪些征象说明休克情况好转？
正确答案：1.精神状态：从烦躁恢复平静、从抑制恢复清醒2.血压回升、脉压增大3.脉率减慢、脉搏有力4.皮肤转为红润、四肢温暖5.尿量增多，大于30ml/h6.中心静脉压恢复正常。
31、菌血症
正确答案：是脓毒症的一种，即血培养检出病原菌。
32、同种异体移植
正确答案：同一物种内遗传基因不同个体间的细胞、组织或器官移植，是临床器官移植的主要类型。
33、全营养混合液
正确答案：是指将每天所需的营养物质，包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、微量元素和维生素，在无菌条件下混合置入一个容器内。
34、多器官功能障碍综合征的防治原则有哪些？
正确答案：1.积极处理原发病2.切断病理通路3.器官支持4.营养支持5.免疫治疗
35、烧伤的现场急救措施有哪些？
正确答案：（1）迅速脱离热源（2）保护受伤部位（3）镇静止痛（4）维护呼吸道通畅（5）注意有无复合伤
36、简述破伤风的治疗原则？
正确答案：清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
37、简述营养支持病人的护理评估
正确答案：1.营养状态2.营养支持的方式3.营养支持的途径、配方种类、输注方式和速度4.可能的并发症5.生命体征6.心理和社会支持状况
38、纵隔扑动
正确答案：开放性气胸患者吸气时大量气体进入伤侧开放的胸膜腔，使胸膜腔内负压消失，肺压缩，纵隔推向健侧呼气时气体自伤口排出而纵隔回向伤侧，接近中线纵隔随呼吸运动左右移动称纵隔扑动
39、骨筋膜室综合症
正确答案：由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。最多见于前臂掌侧和小腿。
40、全身性感染的护理评估有哪些？
正确答案：1.生命体征2.营养状况3.有无转移性脓肿4.应用抗生素的效果和不良反应5.病人的自理能力6.心理状况
41、骨折
正确答案：骨的完整性和连续性受损。
42、骨肿瘤病人的健康教育？
正确答案：保持身心健康：指导病人保持稳定情绪，消除消极的心理反应，积极、乐观地面对生活，树立战胜疾病的信心。提高生存质量：向病人宣教保证营养物质摄入和增强抵抗力的重要性，消除病人对疼痛的恐惧。功能锻炼：根据病人情况制定康复锻炼计划，指导病人进行各种力所能及的功能锻炼，最大程度地促进和提高病人的生活自理能力。使用助行器：指导病人正确使用各种助行器，尽快适应新的行走方式。复诊：按照出院医嘱定期回院复查和化疗。
43、如何保持有效牵引？
正确答案：皮牵引时，应防止胶布或绷带松散、脱落；骨牵引时应注意拧紧牵引弓的螺母，防止脱落；保持牵引锤悬空、滑轮灵活；适当抬高床尾或床头，牵引绳与患肢长轴平行；病人必须保持正确位置，不能擅自改变体位；不可随意增减牵引重量和放松牵引绳。
44、胸腔闭式引流管的护理
正确答案：1、保持管道的密闭和无菌2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。3、维持引流通畅：水柱是否随呼吸上下波动，4、妥善固定5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动，并准确记录。6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。7、拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状
45、脑疝
正确答案：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
46、骨折常见并发症
正确答案：骨折的常见并发症包括早期并发症和晚期并发症。（一）早期并发症1.休克：2.脂肪栓塞综合征3.重要的内脏器官损伤4.重要周围组织损伤，5.骨筋膜室综合征（二）晚期并发症1.坠积性肺炎2.褥疮3.下肢深静脉血栓形成4.感染5.骨化性肌炎6.创伤性关节炎7.关节僵硬8.急性骨萎缩9.缺血性骨坏死10.缺血性肌挛缩
47、肾绞痛
正确答案：当结石在肾盂输尿管处嵌顿时可突然产生剧烈的绞痛，并沿输尿管向下腹及外阴部放射，同时伴有恶心、呕吐等
48、试述脑震荡的临床表现
正确答案：一过性脑功能障碍：短暂意现障碍，不超过半小时可出现头痛，呕吐，等症状逆行性遗忘神经系统检察无阳性体征脑脊液无红细胞。
49、急性腹膜炎最主要的体征是
A.腹式呼吸运动减弱
B.肠鸣音持续亢进
C.腹肌紧张
D.腹部有明显压痛和反跳痛
正确答案：ACD
50、诊断盆腔脓肿的主要依据是
A.大便次数增多，里急后重
B.肛指检查直肠前壁有触痛肿块且有波动感
C.手术后持续上腹痛
D.手术后5d又出现发热
正确答案：ABD
51、颅脑损伤病人病情观察项目
正确答案：①颅内压增高的动态度观察。②意识观察。③瞳孔的观察。④肢体运动的观察。⑤生命体征的观察
52、腹膜解剖特点是
A.有壁层和脏层两部分
B.壁层受内脏神经支配，痛觉敏感，定位正确
C.壁层与脏层之间为一密闭的腔
D.脏层受周围神经支配，疼痛定位差
正确答案：AC
53、肠嵌顿性疝急诊术前准备，错误项目有
A.禁食
B.输液，维持水、电解质平衡
C.备血，必要时输血
D.灌肠
正确答案：D
54、胆道疾病中以夏柯综合征为主要表现的有
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.肝内胆管结石
D.急性重症胆管炎
正确答案：BD
55、乳癌患者术前准备的内容有
A.观察病情变化，给予精神安慰和鼓励
B.对高龄患者需了解心肺功能
C.需植皮者，应做好供皮区皮肤准备
D.乳癌溃疡应在术前3d增加换药次数
正确答案：ABCD
56、急腹症病人未明确诊断时禁忌
A.用止痛剂
B.使用抗生素
C.给予灌肠
D.补液
正确答案：AC
57、甲状腺危象的处理哪些是错误的？
A.大量补充葡萄糖液
B.大量肾上腺皮质激素
C.大剂量抗生素
D.大剂量复方碘溶液
正确答案：C
58、急性胆囊炎一般不会出现
A.右上腹持续性疼痛
B.疼痛向右肩部放射
C.明显黄疸
D.常伴寒战、高热
正确答案：CD
59、单纯性机械性肠梗阻可引起
A.腹胀
B.脱水
C.呕吐
D.电解质紊乱
正确答案：ABCD
60、直肠癌早期表现是
A.大便习惯改变
B.腹胀腹痛
C.大便带血
D.粪便变细
正确答案：AC
61、阑尾炎患者在护理过程中应疑有门静脉炎情况的是
A.黄疸
B.高热
C.寒战
D.呕吐
正确答案：ABC
62、中间清醒期
正确答案：硬脑膜外血肿意识障碍最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。
63、急性胰腺炎术后护理哪些不妥
A.腹腔双套灌洗引流管不宜用胶布固定
B.双套管阻塞时严禁冲洗
C.腹腔引流量＝24h引流液总量
D.引流液开始可含小血块和坏死组织
正确答案：BC
64、胃溃疡首选的手术方式为
A.高选择性迷走神经切断术
B.胃空肠吻合术
C.毕氏1式胃大部切除
D.毕氏11式胃大部切除
正确答案：C
65、肠梗阻诊断明确后，最为重要的是了解
A.梗阻的发生速度
B.梗阻的原因
C.梗阻的程度
D.梗阻是否绞窄
正确答案：D
66、成人便血常见病有
A.内痔
B.肛裂
C.混合痔
D.肛瘘
正确答案：ABC
67、门静脉高压症的护理应避免
A.进有刺、有渣食物
B.饮食过热
C.常规放置胃管
D.加强活动锻炼
正确答案：CD
68、最常见的肠梗阻的原因是
A.蛔虫性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
正确答案：B
69、术前，医生为甲亢患者开了复方碘化钾溶液，该药物的作用是
A.减慢突眼征的进展
B.减轻甲状腺血管充血
C.降低机体储存甲状腺素能力
D.增加甲状腺素释放能力
正确答案：B
70、乳癌患者乳房局部皮肤出现桔皮样改变的原因是
A.癌细胞堵塞表浅淋巴管
B.肿物压迫
C.并发炎症
D.癌肿侵及Cooper氏韧带
正确答案：A
71、乳癌淋巴转移最常见的途径为：
A.经深部淋巴结→肝镰状韧带
B.经皮下淋巴管→对侧乳房
C.经外侧淋巴结→腋窝淋巴结
D.经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结
正确答案：C
72、胃癌的主要转移方式是
A.血行转移
B.直接蔓延
C.腹腔种植
D.淋巴转移
正确答案：D
73、胰头癌的最主要症状和体征是
A.上腹痛
B.上腹部肿块
C.消化不良、腹泻
D.黄疸进行性加重
正确答案：D
74、诊断胃十二指肠溃疡急性大出血的依据是
A.呕血、黑便
B.出血性休克症状
C.腹膜刺激征
D.白细胞计数及分类
正确答案：AB
75、胃十二指肠溃疡穿孔的最重要的诊断依据是
A.上腹部剧烈疼痛
B.X线检查见膈下游离气体
C.腹肌紧张
D.恶心呕吐
正确答案：B
76、腹部闭合性损伤早期诊断有困难时宜施行
A.腹腔穿刺
B.插胃管胃肠减压
C.肌肉注射吗啡止痛
D.静卧观察
正确答案：A
77、弥漫性腹膜炎易导致
A.绞窄性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
正确答案：D
78、急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的？
A.腹痛
B.腹胀
C.腹膜炎
D.低血糖
正确答案：D
79、全麻下行乳癌根治术的患者清醒后应采取的体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.端坐位
正确答案：C
80、右半结肠癌的主要表现是
A.腹痛
B.便秘与腹泻交替出现
C.全身中毒症状
D.肠梗阻症状
正确答案：C
81、提高胃癌治愈率的关键是
A.扩大手术范围
B.早期诊断
C.放疗
D.化疗
正确答案：B
82、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是
A.补液
B.输血
C.应用抗生素
D.处理气胸
正确答案：D
83、胆道疾病首选的诊断方法是
A.口服法胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
正确答案：C
84、应用三腔两囊管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和发绀应
A.立即清除呼吸道分泌物
B.抽出气囊内气体，必要时拔管
C.准备气管切开
D.给予氧气吸入
正确答案：B
85、某女性患者，被诊断为甲状腺机能亢进入院治疗。患者出现哪种症状，可认为是甲亢的典型症状？
A.手颤
B.畏寒
C.食欲下降
D.体温低
正确答案：A
86、关于门静脉高压症的术后护理，下列哪项是错误的？
A.定期监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
正确答案：C
87、胃癌的好发部位为
A.贲门处
B.胃底部
C.胃窦部
D.胃体部
正确答案：C
88、甲状腺切除术后患者出现哪一症状，可能提示有术后抽搐的危险
A.背痛
B.吸痰时颈部肌肉收缩
C.声嘶或音调降低
D.指尖针刺感
正确答案：D
89、原发性肝癌最主要的转移部位是
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
正确答案：A
90、幽门梗阻病人因长期呕吐造成脱水及
A.低氯低钾性代谢性碱中毒
B.低氯高钾性代谢性碱中毒
C.低氯低钾性代谢性酸中毒
D.高氯低钾性代谢性酸中毒
正确答案：A
91、急性胆囊炎下列哪一项是错误的？
A.过油腻晚餐之后，容易发病
B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C.疼痛常放射至右肩或右背部
D.多数病人伴有黄疸
正确答案：D
92、直肠癌术前护理最重要的是
A.充分的肠道准备
B.术日晨放置尿管及胃管
C.输血以纠正贫血
D.高热、高蛋白饮食
正确答案：A
93、壶腹周围癌最早出现的临床表现是
A.黄疸
B.寒战、高热
C.贫血消瘦
D.消化道症状
正确答案：A
94、肝叶切除术后，若患者出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
正确答案：C
95、内脏痛的特点是
A.疼痛的传导速度快
B.对压力和张力性刺激极为敏感
C.与躯体痛同时出现
D.感觉迟钝，定位不明
正确答案：D
96、躯干大面积烧伤合并呼吸道烧伤者，主要的护理问题有
A.体液不足
B.低效性呼吸形态
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
正确答案：ABC
97、男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压16/10kPa（115/75mmHg），脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：
A.肝破裂
B.肠系膜大血管损伤
C.胰腺损伤
D.腹内空腔脏器损伤
正确答案：D
98、外科最常见的急腹症是
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.腹部损伤
正确答案：C
99、器官移植保存应遵循的原则是
A.低温
B.常温
C.预防细胞肿胀
D.避免生化损伤
正确答案：ACD
100、MODS常见的感染包括
A.肺部感染
B.颅内感染
C.腹腔感染
D.静脉导管感染
正确答案：ACD
101、胆石症的病人出现胆绞痛禁用
A.阿托品
B.33%硫酸镁
C.硝酸甘油
D.吗啡
正确答案：D
102、“清理呼吸道无效”与下列何项无关
A.强迫体位
B.全身衰竭
C.意识改变
D.机械呼吸
正确答案：A
103、移植后切口感染的主要原因是
A.低蛋白
B.接受免疫抑制药物
C.水肿
D.凝血机制差
正确答案：ABCD
104、现场抢救烧伤患者时，有助于防止休克的措施是
A.包扎创面
B.应用镇静剂
C.口服淡盐水
D.迅速转送
正确答案：BC
105、超急性排斥反应一般在术后何时发生
A.1-2天
B.2-5天
C.1个月内
D.3个月内
正确答案：A
106、移植后最常见的骨科并发症是
A.肱骨头无菌性坏死
B.股骨头无菌性坏死
C.踝关节无菌性坏死
D.肩关节无菌性坏死
正确答案：B
107、移植后消化道最常见的并发症是
A.溃疡
B.腹痛
C.黑便
D.呕吐
正确答案：A
108、感染性监测指标不包括
A.各类引流物的细菌培养
B.出、凝血项目
C.伤口分泌物的细菌培养
D.环境的细菌培养
正确答案：B
109、MODS的发生首先累及的器官是
A.心
B.肺
C.肾
D.肝
正确答案：B
110、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为
A.发病后2h升高，12－24h达高峰
B.发病后3－12h开始升高，24－48h达高峰
C.发病后24h开始升高，48h达高峰
D.发病后48h开始升高，72h后达高峰
正确答案：B
111、大面积严重烧伤患者转运前首先应：
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.汽车运送时，患者应与行驶方向平行
正确答案：C
112、关于胆总管术的T形管护理，下列哪项是正确的？
A.下床活动时引流瓶应高于腰部
B.T形管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下端阻塞时引流量减少
D.T形管造影显示通畅后才考虑拔管
正确答案：D
113、有关烧伤，下列哪项是错误的：
A.大面积烧伤休克期调节补液量最简便、可靠的临床指标是心率
B.烧伤患者出现血红蛋白尿是应使尿液碱化
C.包扎疗法适用于污染较轻的躯干、四肢浅度烧伤
D.有脓毒症早期症状时，不必等待血培养结果，应立即联合应用抗生素
正确答案：A
114、应用呼吸机的患者要进行撤机时，护理方面正确的是
A.原发病已基本控制
B.呼吸频率小于25次/min
C.潮气量大于300ml
D.撤机前暂停呼吸机1-2小时
正确答案：ABCD
115、在行外科营养支持的过程中，发现有吸入胃内容物时应采取的措施是
A.立即停止输入，吸尽胃内容物
B.行气管内吸引，尽可能吸出误吸液体
C.鼓励并帮助病人咳出误吸液体
D.静脉输液支持
正确答案：ABCD
116、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间为：
A.受伤时间
B.入院时间
C.清创开始时间
D.入病房时间
正确答案：A
117、外科营养支持的适应征是
A.禁食时间大于1周者
B.营养不良者的术前应用
C.消化道瘘
D.短肠综合征
正确答案：ABCD
118、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点：
A.创面可有或无水泡
B.创面痛觉迟钝
C.有时可见树枝状栓塞血管
D.如无感染，约3―4周可愈合
正确答案：C
119、胸外心脏按压复苏有效标准包括
A.摸到周围动脉或股动脉搏动
B.皮肤色泽转红润
C.瞳孔缩小
D.出现自主呼吸
正确答案：ABCD
120、5岁小儿，两下肢（不包括臀部）烧伤，其烧伤面积为：
A.34%
B.39%
C.46%
D.48%
正确答案：B
121、外科感染的局部治疗正确的是
A.患部制动、休息，患肢抬高
B.外敷消肿膏药
C.局部湿、热敷
D.手术切开
正确答案：ABCD
122、下列哪项是外科感染的特点
A.多数有几种细菌引起
B.多有明显的局部症状和体征
C.感染常集中在某个局部
D.外科感染可占所有外科疾病的30~50%
正确答案：ABCD
123、唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、头痛、鼻梁部明显肿胀，首先考虑：
A.毒血症
B.脓血症
C.蜂窝织炎
D.化脓性海绵窦炎
正确答案：D
124、破伤风最早出现的症状是：
A.牙关紧闭
B.张口不便
C.角弓反张
D.四肢抽搐
正确答案：B
125、治疗呼吸衰竭的主要方法
A.人工气道通气
B.氧疗
C.机械通气
D.气管切开
正确答案：C
126、中枢神经系统的监测不包括
A.意识
B.血压
C.瞳孔
D.运动功能
正确答案：B
127、肠内营养的适应证：
A.腹泻呕吐严重者
B.胃肠道有活动性出血者
C.胃肠道有一定消化吸收功能者
D.严重肠道炎症者
正确答案：C
128、以下哪项不是肠内营养的供给途径：
A.经鼻胃管
B.经鼻肠管
C.经回肠造瘘
D.经空肠造瘘
正确答案：C
129、胸外心脏按压不正确的是
A.按压时，病人必须平卧
B.按压点选在胸骨上部
C.背部垫入硬物
D.应垂直向下按压
正确答案：B
130、注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是：
A.中和游离毒素
B.接受破伤风抗体
C.中和结合毒素
D.使体内产生破伤风抗体
正确答案：D
131、休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是
A.神志恢复清楚
B.尿量增多
C.皮肤颜色转红
D.血压回升
正确答案：B
132、口底及颌下的急性疏松结缔组织炎危及生命的并发症是
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.呼吸困难甚至窒息
C.肺部化脓性感染
D.脓毒症
正确答案：B
133、下列关于判断休克是否存在的指标中，哪项是错误的？
A.脉压＜4.0kPa（30mmHg）
B.脉率＜80次／分
C.尿量＜30ml／h
D.神志淡漠或烦躁
正确答案：B
134、老年人常见疾病对手术有影响的疾病是
A.呼吸系统慢性炎症等病变
B.冠心病
C.营养不良
D.糖尿病
正确答案：ABCD
135、休克病人血容量补足的依据是
A.动脉血压接近正常，脉压大于4.0kPa
B.尿量大于30ml/h
C.中心静脉压正常
D.微循环好转，口唇色红，肢端温暖
正确答案：ABCD
136、休克时具有下列哪些因素可引起心功能减弱
A.缺氧
B.低血钾
C.心肌抑制因子
D.舒张压下降
正确答案：ACD
137、对围手术期老年病人心理护理正确的是
A.注意观察
B.常与病人沟通
C.了解病人的想法
D.把握其心理动态
正确答案：ABCD
138、术后鼓励病人早期下床活动，下列哪项是错误的：
A.减少肺部并发症
B.加速切口愈合
C.减轻疼痛
D.减少腹胀及尿潴留发生
正确答案：C
139、手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为：
A.浅静脉炎
B.浅层淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
正确答案：B
140、休克患者经扩容治疗后，测中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），应考虑
A.血容量不足
B.容量血管过度收缩
C.心功能不全
D.容量血管过度扩张
正确答案：C
141、下列哪一项不是肠外营养的并发症：
A.气胸
B.高/低血糖
C.切口难以愈合
D.微量元素缺乏
正确答案：C
142、骨折急救时应
A.若有休克应先抗休克
B.骨折端戳出伤口应立即复位
C.使用止血带时应注明时间
D.长骨骨折固定要超过骨折两端的关节
正确答案：ACD
143、关于休克的病情观察，下列哪项不正确
A.精神状态反映脑灌流情况
B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C.血压、脉压反映血管痉挛程度
D.尿量：成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好
正确答案：D
144、胃手术后，开始进流质饮食的时间是
A.腹痛消失后
B.病人思食
C.恶心、呕吐消失后
D.肛门排气后
正确答案：D
145、创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是
A.葡萄糖液
B.血浆
C.全血
D.平衡液
正确答案：D
146、休克患者代偿期的主要表现是
A.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小
B.脉细速、血压正常、脉压无变化
C.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
D.脉细速、血压低、脉压轻度缩小
正确答案：A
147、关于骨折和脱位，下列哪项是错误的
A.开放性骨折就是骨折加上皮肤破损
B.伏克曼氏肌挛缩是因骨折片压迫神经所致
C.脊柱骨折病人切忌背在背上搬运，应平卧担架上
D.开放性骨折病人的骨折端戳出皮肤外，应立即将骨折端复位，避免再污染
正确答案：ABCD
148、关于髋关节后脱位哪项正确
A.局部明显疼痛
B.髋部呈屈曲、内收、内旋畸形
C.伤肢弹性固定
D.伤肢长度相对延长
正确答案：ABC
149、下列哪种骨折为稳定性骨折
A.青枝骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
正确答案：A
150、石膏绷带包扎后护理，下列哪项是正确
A.安置病人时要用软枕按肢体形态衬垫
B.在石膏尚未干固前，如搬动病人要用双手平托
C.患肢抬高能减轻肿胀程度
D.如有肢体疼痛，切勿随意使用止痛剂
正确答案：ACD
151、骨折病人在石膏绷带包扎过程中，不正确的护理是
A.对骨胳隆突部位应加衬垫，以免石膏绷带硬固后受压
B.如有伤口应先更换敷料，伤口处需在石膏未干固之前开窗
C.石膏绷带包扎后，应将肢体垫好软枕，10～20分内保持不动
D.扎时要暴露手指、足趾，以便观察肢体的血运感觉和活动队密
正确答案：ABCD
152、对急性血源性骨髓炎的早期诊断能作为依据的是
A.患肢局部持续性疼痛
B.患肢干骺端明显深压痛
C.寒战、高热、脉快
D.患肢功能受限
正确答案：ABCD
153、急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是正确
A.诊断明确后，及时使用有效抗菌素
B.尽早手术引流
C.加强功能锻炼，促进血液循环，有助于炎症早日消退
D.对症处理
正确答案：ABD
154、骨牵引病人护理何项正确
A.事先告诉病人牵引的目的及效果
B.检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛
C.每日用酒精擦针孔处1～2次
D.针孔处的血痂应除去以免感染
正确答案：ABC
155、骨折急救时不应
A.若有休克应先抗休克
B.骨折端戳出伤口应立即复位
C.使用止血带时应注明时间
D.长骨骨折固定要超过骨折两端的关节
正确答案：B
156、下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确
A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B.术前应练习在床上大、小便
C.有吸烟习惯的患者应于术前1周开始停止吸烟
D.术前4小时开始禁止饮水
正确答案：C
157、骨折和关节脱位的共同特殊体征是
A.畸形
B.异常活动
C.弹性固定
D.关节部位空虚
正确答案：A
158、下列哪项不是骨折的特殊体征是
A.肿胀
B.瘀斑
C.压痛
D.畸形
正确答案：ABC
159、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是
A.“锅铲”畸形
B.“枪刺刀”畸形
C.垂腕畸形
D.爪形手畸形
正确答案：D
160、膀胱手术后要作膀胱冲洗，每次注入膀胱内的液体量应少于
A.30ml
B.50ml
C.80ml
D.100ml
正确答案：B
161、前列腺增生症最早出现的症状是
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.尿失禁
正确答案：C
162、截瘫病人护理错误的是
A.每2～4小时变换体位1次
B.平时限制饮水
C.翻身时用50％酒精按摩受压部位
D.导尿管每周更换1次
正确答案：B
163、以下哪些不是休克期病人的表现
A.表情淡漠，反应迟钝
B.血压下降，收缩压降至12.0kPa（90mmHg）以下
C.动脉氧分压小于8.0kPa
D.全身皮肤黏膜明显发绀
正确答案：D
164、闭式胸膜腔引流护理，下列哪项是正确的
A.注意观察引流液的性状，引流量及速度、并详细纪录
B.每日定时更换水封瓶一次，并测定、记录24小时引流量
C.清洁引流瓶后，更换定量的无菌等渗盐水
D.更换水封瓶时，应预先用一把血管钳将引流管远端钳闭，更换完毕检查无误后，再将血管钳开放
正确答案：ABC
165、肾损伤的临庆表现，下列哪一项有错
A.有腰部疼痛和肿块
B.多为肉眼血尿，肾实质裂伤时血尿更明显
C.不会引起腹痛或腹膜刺激征
D.肾挫伤一般不会发生休克
正确答案：C
166、对急性血源性骨髓炎的早期诊断，不能作为依据的是
A.患肢局部持续性疼痛
B.寒战、高热、脉快
C.患肢功能受限
D.发病早期Ｘ线检查
正确答案：D
167、闭式胸膜腔引流，关于拨管下列哪项是正确的
A.拨管24小时内重点观察病人呼吸情况及伤口情况
B.脓胸时脓腔容量小于10ml可拨除引流管
C.拨管时先拆去固定缝线，嘱病人深呼气后屏气迅速拨除导管
D.立即以凡士林纱布和无菌纱布复盖伤口
正确答案：ABD
168、膀胱镜检查的护理何项不正确
A.冲洗吊瓶悬吊高度应距检查台面１米
B.冲洗液可选无菌生理盐水或葡萄糖液
C.进行电灼时冲洗液必须是无菌生理盐水
D.术后尿流变细也不必处理
正确答案：C
169、急性心肌梗死患者多长时间内不施行择期手术
A.3个月内
B.4个月内
C.5个月内
D.6个月内
正确答案：D
170、休克病人一般监测项目包括
A.意识
B.皮肤和黏膜的色泽、温度
C.脉搏
D.血压、呼吸、体温
正确答案：ABCD
171、诊断泌尿结石，宜先采用下列哪项检查
A.排泄性肾盂造影
B.膀胱镜检查
C.逆行性肾盂造影
D.泌尿系Ｘ线平片
正确答案：D
172、抗休克首要而基本的措施之一是
A.补充血容量
B.改善心功能
C.纠正酸中毒
D.改善周围血管张力
正确答案：A
173、下列哪一项属于稳定性骨折
A.斜形骨折
B.螺旋形骨折
C.线形骨折
D.粉碎性骨折
正确答案：C
174、前列腺增生症的治疗，残余尿至少要超过多少ml才应手术治疗
A.20ml
B.40ml
C.60ml
D.100ml
正确答案：C
175、小夹板固定护理何项有错
A.复位固定后最初几天应警惕缺血性肌挛缩
B.抬高患肢，不要将患肢随意下垂
C.绑扎不宜过松过紧，以绑扎带上下可移动1cm为宜
D.固定三周后方可进行伤肢关节活动
正确答案：D
176、骨折病人在石膏绷带包扎过程中，正确的护理是
A.对骨胳隆突部位应加衬垫，以免石膏绷带硬固后受压
B.如有伤口应先更换敷料，伤口处需在石膏未干固之前开窗
C.石膏绷带包扎后，应将肢体垫好软枕，10～20分内保持不动
D.包扎时要暴露手指、足趾，以便观察肢体的血运感觉和活动队密
正确答案：D
177、肾结核最早出现的症状是
A.尿频
B.血尿
C.脓尿
D.发热
正确答案：A
178、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、排尿痛和排尿困难，尿流常突然中断，改变体位后又能继续排尿，应首先考虑
A.急性膀胱炎
B.泌尿系结核
C.前列腺炎
D.膀胱结石
正确答案：D
179、胸膜腔闭式引流的护理，正确的是
A.严格无菌操作，保持管道密封
B.妥善固定，保持引流通畅
C.如血压平稳，应取半卧位
D.观察记录引流液的量和性质
正确答案：ABCD
180、胸膜腔闭式引流时下列哪项正确
A.保证水柱上下波动
B.病人宜取平卧位
C.保证引流管通畅
D.清洁引流瓶后，更换定量的无菌等渗盐水
正确答案：ACD
181、肺切除术前护理，下列哪一项是错误的
A.术前训练病人学会胸式呼吸
B.对慢性肺部化脓性疾病，应使用抗生素控制感染
C.痰多者可服祛痰剂，鼓励其咳嗽及体位引流
D.慢性肺结核病人，术前应抗痨治疗１周以上
正确答案：A
182、闭式胸膜腔引流护理，下列哪一项是错误的
A.注意观察引流液的性状，引流量及速度、并详细纪录
B.每日定时更换水封瓶一次，并测定、记录24小时引流量
C.清洁引流瓶后，更换定量的无菌等渗盐水
D.更换水封瓶时，应预先用一把血管钳将引流管远端钳闭，更换完毕检查无误后，再将血管钳开放
正确答案：D
183、胸膜腔闭式引流的安装，错误的是
A.长玻璃管下端浸入液面下3～4厘米
B.短玻璃管下端穿出瓶塞为度
C.短玻璃管上端与胸腔引流管相接
D.水封瓶内为定量的无菌等渗盐水
正确答案：C
184、胸部外科手术后护理应避免
A.严密观察血压、脉搏、呼吸
B.清醒后如病情平稳，应取半卧位
C.给氧气吸入，氧流量每分钟4～8升
D.快速大量补充液体
正确答案：D
185、胸腔闭式引流的病人搬换床位时最重要的是
A.持引流管通畅
B.引流瓶不能高于病人胸腔平面
C.避免引流管受压折曲
D.夹紧引流管暂停引流
正确答案：D
186、遇到开放性气胸的病人应立即
A.封闭伤口
B.清创处理后包扎
C.在伤侧第二肋间穿刺放气
D.止痛
正确答案：A
187、张力性气胸急救的首先措施是
A.胸膜腔闭式引流排气减压
B.粗针头于伤侧第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔
C.尽早剖胸探查，修补裂口
D.使用足量抗生素防治感染
正确答案：B
188、头皮帽状腱膜下血肿不能吸收者应
A.切开止血
B.应用止血药物
C.穿剌抽血，注入抗生素
D.严密的无菌条件下，穿剌抽出积血，再加压包扎
正确答案：D
189、降低颅内压的护理措施中何项正确
A.抬高床头15～30°
B.给氧
C.控制输液量
D.保持每日尿量不少于400ml
正确答案：ABC
190、关于降低颅内压的护理下列何项正确
A.抬高床头15～30°有利于静脉回流
B.吸入氧气，改善脑缺氧
C.成人每日输液量不少于3000ml
D.昏迷或高热者可采用冬眠低温疗法降低脑组秩氟谢和耗氧量
正确答案：ABD
191、硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是
A.双侧瞳孔散大
B.伤侧瞳孔缩小
C.对侧瞳孔散大
D.对侧瞳孔缩小
正确答案：A
192、胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动，产生于
A.单根肋骨一处骨折
B.单根肋骨多处骨折
C.胸骨骨折
D.多根多处肋骨骨折
正确答案：D
193、脑疝的急救处理何项不对
A.静脉快速补液纠正水电解质失调
B.静脉快速注射脱水剂
C.保持呼吸道通畅，吸尽分泌物后给氧
D.对呼吸功能障碍者，应做气管切开
正确答案：A
194、颅脑损伤后观察病情变化的重点内容何项有错
A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.以上均不是
正确答案：D
195、关于降低颅内压的护理下列何项不对
A.抬高床头15～30°有利于静脉回流
B.吸入氧气，改善脑缺氧
C.成人每日输液量不少于3000ml
D.昏迷或高热者可采用冬眠低温疗法降低脑组秩氟谢和耗氧量
正确答案：C
196、一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位
A.平卧位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.头高位
正确答案：D
197、颅脑损伤后观察病情变化的重点内容何项正确
A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.肢体动度
正确答案：ABCD
198、头皮帽状腱膜下血肿发生感染，正确的处理是
A.早期加压包扎
B.热敷、促使血肿自行吸收
C.穿剌抽出积血，然后加压包扎，应用抗生素控制感染
D.尽早切开引流，并应用抗生素控制感染
正确答案：D
199、用甘露醇治疗脑水肿应该
A.静脉缓慢滴注
B.静脉快速推注
C.一次剂量应在半小时内滴完
D.一次剂量应在２小时内滴完
正确答案：
200、冬眠低温疗法护理的注意事项中正确
A.需要专人守护
B.用药前要测T、P、R、BP和瞳孔
C.先降温再用冬眠药物
D.降温标准以维持直肠温度在32～34℃为宜
正确答案：ABD