联大学堂《神经病学（河南医学高等专科学校）》题库及答案

联大学堂《神经病学（河南医学高等专科学校）》题库及答案
1、急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点？
正确答案：化脓性感染灶|发热|中毒症状|刺激症状|椎管梗阻
2、大脑中动脉主干与皮层支闭塞各有哪些主要表现？
正确答案：主干闭塞|皮层支闭塞
3、介绍急性脊髓炎的处理方法？
正确答案：药物治疗|兔疫球蛋白|神经营养药|护理|康复按摩
4、短暂性脑缺血发作的治疗方法？
正确答案：病因治疗|药物预防复发|脑保护
5、临床如何确诊单纯疱疹病毒性脑炎？
正确答案：口唇生殖道|发热|精神异常|意识|脑脊液红白细胞|脑电图|CT颞叶|HSV抗原
6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点有哪些？
正确答案：病前感染史|急性亚急性|四肢|末梢性|反射延迟|电生理改变
7、脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？
正确答案：先天性动脉瘤|动脉硬化性动脉瘤|脑血管畸形
8、脑出血的治疗目的和主要措施是什么？
正确答案：挽救生命|残废程度|降低复发率|颅内压|高血压|加强护理|保持营养|防治并发症|手术治疗|康复治疗
9、论述脑梗死与脑出血的鉴别诊断。
正确答案：起病状态|高颅压|意识|起病媛急|CT改变
10、介绍特发性面神经麻痹的主要治疗措施？
正确答案：激素|维生素|理疗|康复|眼部并发症
11、如何判断脊髓横贯损害时的病灶水平？
正确答案：感觉|运动|二便|自主神经功能
12、如何进行偏头痛的预防性治疗？
正确答案：情绪紧张|血管扩张剂|利血平类药物|红酒|奶酪食品|预防性药物
13、脑桥出血有哪些临床特点？
正确答案：小量出血|交叉性瘫痪|凝视麻痹|眼肌麻痹|大量出血|表现昏迷|双侧针尖瞳孔|呕血|高热|四肢瘫痪
14、如何鉴别晕厥和癫痫的全面性发作？
正确答案：明显诱因|站立发作|先兆|倒地缓慢|面色苍白|脉搏不规则
15、如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症？
正确答案：椎管通畅|脑脊液蛋白
16、脑血栓形成
正确答案：脑动脉管腔狭窄或闭塞，进而发生血栓形成，脑局部供血中断，脑组织缺血坏死，出现相应症状和体征。
17、低钾型周期性瘫痪与格林--巴利综合征的鉴别诊断。
正确答案：前驱症状和诱因|血钾改变|脑脊液蛋白
18、短暂性脑缺血发作的治疗目的和措施有哪些？
正确答案：消除病因|减少复发|保护脑功能|病因治疗|预防性药物
19、震颤麻痹
正确答案：又称帕金森病。是中老年人常见神经系统变性疾病，以静止性震颤，运动迟缓，肌强直，姿势步态异常为主要特征。
20、如何鉴别急性脊髓炎和急性硬脊膜外脓肿？
正确答案：身体其它部位|全身感染|神经|脊柱|血和脑脊液|椎管梗阻|影像学
21、分离性感觉障碍
正确答案：后角病变时触觉存在而痛觉消失。
22、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？
正确答案：颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪；②双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍；⑤可有肩，双上肢根性疼痛；⑥可有霍纳氏征。
23、复发--缓解型多发性硬化的治疗措施是什么？
正确答案：促皮质素|皮质类固醇|干扰素|硫唑嘌呤|免疫球蛋白
24、壳核，小脑出血的表现有什么不同？
正确答案：三偏|侧视不能|失语|眩晕|呕吐|头痛|平衡障碍|无三偏|失语
25、多在活动时发病的脑血管病是？
正确答案：脑出血，蛛血，栓塞。
26、脑栓塞有什么临床表现？
正确答案：脑栓塞的表现：1起病急剧2初始症状重3局限性神经功能缺失症状4有栓子来源的原发疾病
27、脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是？
正确答案：再出血，脑血管痉挛，脑积水。
28、多发性梗死
正确答案：两个以上不同系统脑血管闭塞引起的脑梗死。
29、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。
正确答案：左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。
30、周围性面神经瘫痪有哪些体征？
正确答案：面神经瘫痪的体征原因：体征：不能皱眉和额，不能闭眼，患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮吹口哨患侧漏气和水。
31、脊髓压迫症
正确答案：椎管内的占位性病变引起脊髓压迫。
32、不自主运动
正确答案：病人在意识清醒的情况下出现的不能自行控制的动作。
33、小脑性共济失调
正确答案：小脑病变引起的运动笨拙和不协调。
34、中枢性眩晕
正确答案：前庭神经以上及小脑病变时出现的眩晕。
35、重症肌无力
正确答案：神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。
36、三叉神经痛有哪些临床表现？
正确答案：三叉神经痛的表现：一侧三叉神经分布区内短暂性发性剧烈疼痛，间隙期正常，无神经系统异常体征。
37、全面性强直--阵挛发作的发作可分哪三期？
正确答案：强直，阵挛，惊厥后。
38、偏头痛
正确答案：反复发作的一侧搏动性头痛。
39、慢性脊髓髓外压迫症有哪些主要临床特点？
正确答案：脊髓外压迫症的表现：1根痛2从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍3常有布朗-塞卡表现4椎管不通畅早期出现5蛋白增加早且明显
40、脑蛛网膜下腔出血有哪些主要表现？
正确答案：脑蛛网膜下腔出血的表现：1.头痛2.呕吐3.短暂意识障碍4.脑膜刺激征阳性5.血性脑脊液6.CT改变
41、简述脑出血的内科治疗措施。
正确答案：脑出血的内科治疗措施：保持安静，卧床休息；观察生命体征和瞳孔意识变化；保持呼吸道通畅；保持肢体功能位.保持水电解质平衡；降低颅内压，控制脑水肿，使用脱水剂.控制高血压；防治感染，应激性溃疡，中枢性高热，低钠血症，下肢静脉血栓等并发症。
42、简述全面强直--阵挛发作持续状态的处理措施。
正确答案：癫痫持续状态的处理：1从速控制发作2对症处理特别是呼吸道通畅和防外伤3抗痫药物维持
43、简介癫痫典型失神发作时的表现及脑电图改变。
正确答案：癫痫典型失神发作时的表现及脑电图改变：意识短暂中断，停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动数秒；无先兆和局部症状；可伴简单自动性动作；不跌倒但手中持物落地；事后对发作无记忆；每日多次发作.EEG改变为双侧对称3周/秒棘-慢波。
44、动眼神经瘫痪有什么表现？常见于哪些情况？
正确答案：动眼神经瘫痪的表现和原因：1上睑下垂，2眼球不能上下内转动3瞳孔散大，光反射消失。原因主要是先天性动脉瘤和海马钩回疝。
45、下运动神经元瘫痪的表现？
正确答案：肌张力降低，腱反射减弱，病理反射阴性，有肌萎缩，瘫痪分布以肌群为主。
46、丘脑出血有哪些主要临床表现？
正确答案：1三偏综合症突出且典型2眼运动障碍和眼球位置异常3意识障碍
47、癫痫的诊断步骤是哪三个？
正确答案：癫痫诊断三步骤（1）是否癫痫（2）确定类型（3）确定病因。
48、意向性震颤
正确答案：小脑病变时出现的动作性震颤。
49、出血性梗死
正确答案：脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血。
50、自动症
正确答案：复杂部分性癫痫发作。
51、多发性硬化患者的脑脊液IgG指数常常（），寡克隆IgG带阳性而血浆中寡克隆IgG带
正确答案：增加|阴性
52、原发性癫痫主要是由（）因素所致。
正确答案：遗传
53、坏死性脑炎
正确答案：即单疱疹病毒性脑炎。
54、缘上回的病变可出现（）症。
正确答案：失用
55、目前治疗多发性硬化急性发作和复发的主要药物是
正确答案：激素
56、压颈试验
正确答案：腰穿时压迫颈静脉观察脑脊液压力的变化以判断有无脊髓压迫症。
57、腾喜龙试验
正确答案：肌注腾喜龙判断重症肌无力危象的类型。
58、面具脸和写字过小征常见于（）病。
正确答案：帕金森
59、完全性卒中
正确答案：脑梗死后神经功能缺失较完全，数小时达到高峰。
60、脊髓压迫症的脑脊液检查可有哪些阳性结果？
正确答案：脊髓压迫症的脑脊液阳性结果：1椎管不通畅2蛋白增加
61、影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是？
正确答案：褥疮，肺炎，尿路感染。
62、慌张步态
正确答案：帕金森氏病时，病人走路越来越快，不能立即停止。
63、帕金森病的临床表现主要有哪些？
正确答案：帕金森病表现：老年发病；缓慢发生发展；静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常等。
64、深昏迷
正确答案：意识丧失，疼痛刺激无反应，各种反射消失，生命体征明显改变。
65、周期性瘫痪
正确答案：是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。
66、弛缓性瘫痪
正确答案：下运动神经元瘫痪，瘫痪肌肉肌张力降低，腱反射减弱，较早发生肌萎缩，肌电图显示神经传导速度异常并有失神经电位，瘫痪范围以肌群为主。
67、复视
正确答案：某一眼外肌麻痹时，眼球向麻痹肌收缩方向运动不能，出现视物双影。
68、痛性抽搐
正确答案：三叉神经痛严重时伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧。
69、脑脊液置换疗法
正确答案：腰穿放脑脊液治疗脑蛛网膜下腔出血。
70、凝视麻痹
正确答案：又名核上性眼肌麻痹，皮质侧视中枢或中脑上端损害时出现双眼水平同向运动障碍或向上垂直运动不能。
71、神经查体时，对面神经的检查应包括（）和（）检查。
正确答案：表情肌|舌前2/3味觉
72、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是
正确答案：卡马西平
73、张口下颌歪向左侧是由于（）侧（）神经的损害。
正确答案：左|三叉
74、左胸3－胸10痛觉消失，触觉存在，是（）损害。
正确答案：左侧后脚
75、脊髓胸7节段对应的椎体为5，胸12节段对应的椎体为
正确答案：9
76、脑血栓形成的最常见病因是
正确答案：动脉血糖样硬化
77、脑本塞最常见的栓子来源是
正确答案：心源性
78、感觉过敏
正确答案：轻微的刺激引起强烈的感觉。
79、原发性三叉神经痛
正确答案：是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。
80、双颞侧偏盲病变部位在
正确答案：视交叉
81、剪刀步态见于（）病人。
正确答案：脊髓或脑性瘫痪
82、左侧视束病变引起（）侧（）偏盲。
正确答案：右|同向
83、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是（）肌瘫痪。
正确答案：右侧胸锁乳突肌
84、意识活动包括（）及（）。
正确答案：觉醒状态|意识内容
85、舞蹈样动作，手足徐动症见于（）系统损害。
正确答案：锥体外
86、一般感觉包括
正确答案：浅感觉|深感觉|复合感觉
87、交叉性瘫痪的损害部位在
正确答案：脑干
88、发声困难，发音不清，声音，音调及语速异常，称为（）。
正确答案：构音障碍
89、脊髓压迫症患者作压颈试验时，可发现椎管
正确答案：梗阻
90、面神经麻痹患者眼睑闭合时，患侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为
正确答案：Bell
91、病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪，右侧上下肢上级性瘫痪，病变部位在
正确答案：左脑桥
92、意识丧失，对言语刺激无应答反应，称为（）。
正确答案：昏迷
93、下列脑神经中属于混合性神经的是（）
A.Ⅲ
B.Ⅴ
C.Ⅸ
D.Ⅹ
正确答案：BCD
94、三叉神经进出颅的部位（）
A.眶上裂
B.圆孔
C.劲静脉孔
D.卵圆孔
正确答案：ABD
95、三叉神经痛患者轻触口角，颊部时诱发疼痛，此处称为
正确答案：扳机点
96、下述符合急性脊髓横贯性损害的有（）。
A.病变节段平面以下各种感觉障碍
B.上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫
C.尿便障碍
D.腰椎穿刺必定有椎管阻塞
E.可有脊髓休克现象
正确答案：ABCE
97、下列体征不属于小脑病变临床表现的是（）。
A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（＋）
D.肌张力增高
E.跟膝胫试验（＋）
正确答案：AD
98、后组颅神经损害时将出现（）
A.构音障碍
B.强哭强笑
C.吞咽困难
D.饮水返呛
E.舌肌萎缩
正确答案：ACDE
99、可引起眼裂狭小的病理征有（）。
A.Horner征
B.动眼神经不全麻痹
C.面肌痉挛
D.面神经麻痹
E.重症肌无力
正确答案：ABE
100、在重症脑出血昏迷时，检查瘫痪的方法可采用（）
A.压迫眶上切迹
B.观察呼气时面肌的表情
C.平卧观察下肢的位置
D.提起双上肢让其自然下落
E.观察两眼凝视的方向
正确答案：ABCDE
101、高血压脑出血最易发生的部位是（）或（）。
正确答案：基底节|内囊
102、痉挛性瘫痪的病位可见于（）
A.锥体束损害
B.皮质运动区损害
C.小脑病变
D.脊髓病变
E.脊髓前角病变
正确答案：ABD
103、小脑病变的症状体征是（）。
A.言语含糊不清、缓慢或呈爆发式
B.肢体运动性或意向震颤
C.跟膝胫试验不准
D.醉汉步态
E.Romberg征睁眼闭眼均不稳
正确答案：ABCDE
104、右耳传导性聋时，韦伯（Weber）试验偏向（）侧。
正确答案：右
105、耳鸣是（）神经的（）性症状。
正确答案：听神经|刺激行
106、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙抽搐
正确答案：A
107、（）神经损害时瞳孔缩小，（）神经损害时瞳孔扩大。
正确答案：颈交感|动眼
108、用光照射左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因（）。
A.左视神经损害
B.右视神经损害
C.右动眼神经损害
D.左动眼神经损害
E.右眼交感神经损害
正确答案：BD
109、神经系统疾病中，起病缓慢的有（）
A.感染
B.肿瘤
C.代谢和营养障碍
D.血管疾病
E.变性
正确答案：BCE
110、可引起眩晕的病变部位有（）。
A.内耳前庭器
B.脑桥小脑角
C.脑干
D.小脑
E.蜗神经
正确答案：ABCD
111、30岁患者，1年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）
A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
正确答案：E
112、关于吉兰－巴雷综合征，下列表述不正确的有（）。
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍
正确答案：ABCD
113、具有上、下运动神经元损害的疾病可见于（）
A.肌萎缩侧索硬化
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.脊髓肿瘤
E.急性多发性神经根神经炎
正确答案：ABCD
114、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，1～6min后意识逐渐清醒。可能是（）
A.癔病
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足抽搦症
正确答案：C
115、男性，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是（）
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
正确答案：E
116、女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐。检查：脑膜刺激征（＋），无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.EEG
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
正确答案：D
117、关于脑出血，最确切的诊断依据是（）
A.60岁以上发病
B.均有脑膜刺激征
C.CSF呈血性
D.均有偏瘫
E.突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影
正确答案：E
118、Willis环由下列哪些动脉组成（）
A.双侧大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑后动脉
D.前交通动脉
E.后交通动脉
正确答案：ABCDE
119、男性，11岁，在一次考试中，突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后有类似反复发作，有时一日几次。本患者可诊断为（）
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
正确答案：B
120、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部、半身扩展。诊断最大可能是（）
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackson癫痫
E.部分性感觉性癫痫
正确答案：D
121、男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈、枕部痛，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔大，颈强直、克氏征（＋）。最可能的诊断是（）
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
正确答案：E
122、脑出血最常见的出血血管是（）
A.小脑齿状核A
B.基底A的旁正中A
C.大脑中A的豆纹状A
D.脉络膜前A
E.前交通A
正确答案：C
123、肌无力危象
正确答案：重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。
124、女性，54岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10min后昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，高热。首先考虑的诊断是（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
正确答案：B
125、男性，80岁，突然出现头痛、呕吐、意识不清，BP200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是（）
A.外科子术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂
正确答案：D
126、脑血栓形成患者，出现运动性失语，是病变损害了（）
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
正确答案：D
127、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）
A.年龄大小
B.有否高血压
C.CSF改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
正确答案：E
128、脑出血内科治疗，最重要的是（）
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.给抗生素
E.吸氧
正确答案：A
129、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱（Ach）（）
A.释放量增多
B.释放量减少
C.受体数目增多
D.受体数目减少
E.抗体数目减少
正确答案：D
130、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）
A.卧床休息4～6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
正确答案：E
131、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（）
A.调节反射消失
B.瞳孔散大，光反射消失
C.角膜反射消失
D.眼球震颤
E.眼球向内、上、下运动受限，复视
正确答案：E
132、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别，最重要的是（）
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.CSF含血量多少
D.脑膜刺激征
E.CT见脑实质内高密度灶
正确答案：E
133、下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.可导致瘫痪
E.体位不稳，走路呈“慌张步态”
正确答案：D
134、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.血性CSF
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
正确答案：C
135、男性，20岁，四肢无力4天，无大、小便障碍，无发热。查：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射减弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）
A.Guillain-Barre综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
正确答案：A
136、重症肌无力最常受累的肌肉是（）
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.面肌
正确答案：B
137、关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的（）
A.由遗传因素所致的原发性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，进行性加重
C.对称性肌肉萎缩、无力
D.个别类型可有心肌受累
E.以上都不对
正确答案：E
138、关于脑出血的治疗，正确的是（）
A.SBP维持在120～135mmHg期性
B.静脉补液量2500ml/d以上
C.大剂量PAMBA
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24h仍不能进食者，给鼻饲
正确答案：D
139、女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。BP105/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
正确答案：C
140、男性，24岁，既往健康，下午时出现口角歪斜。查：左额纹浅，Bell征（＋），左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
正确答案：B
141、男，52岁，突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，BP190/90mmHg。应迅速给予（）
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
正确答案：C
142、男性，60岁，突发不能说话，右上、下肢无力，约20min恢复，反复发作。发作后检查：神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
正确答案：D
143、男性，58岁，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时，病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。应诊断为（）
A.脑出血、左颞叶钩回疝
B.蛛网膜下腔出血
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血、右颞叶钩回疝
E.脑出血、小脑扁桃体疝
正确答案：A
144、重症肌无力常与哪种病合并存在（）
A.小细胞肺癌
B.甲亢
C.多发性肌炎
D.胸腺肥大或胸腺瘤
E.SLE
正确答案：D
145、内囊受损的感觉障碍特点（）
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或消失
C.交叉性感觉减退或缺失
D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过敏
E.对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛
正确答案：B
146、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的出血部位是（）
A.额叶
B.桥脑
C.小脑
D.基底节
E.蛛网膜下腔
正确答案：B
147、急性Guillain-Barre综合征，哪种治疗较为适宜（）
A.大量抗生素静滴
B.吡啶斯的明口服
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.氯化钾口服
正确答案：D
148、52岁，脑梗死患者，病后第3天，意识不清，BP145/105mmHg，左侧偏瘫。颅内压280mmH2O。宜首先选用（）
A.降血压
B.扩血管
C.尿激酶静滴
D.20%甘露醇静滴
E.肝素静滴
正确答案：D
149、右侧周围性舌下神经麻痹，表现为（）
A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩
D.伸舌时舌尖偏向右侧，伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤
E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩、肌束震颤
正确答案：E
150、发病多少时间以后做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）
A.6h
B.12h
C.18h
D.48h
E.1w
正确答案：D
151、颈内动脉系统TIA，最常见的症状是（）
A.对侧上肢或下肢共济失调
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢发作性瘫痪
正确答案：E
152、男性，61岁，突然意识不清1h。头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是（）
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
正确答案：B
153、特发性面神经麻痹，不应有的症状是（）
A.额纹消失
B.舌前2/3味觉障碍
C.耳后或下颌角后疼痛
D.Bell现象
E.外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹
正确答案：E
154、椎-基底动脉系统TIA，不出现的症状是（）
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
正确答案：A
155、交叉性感觉障碍的病变水平，位于（）
A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.桥脑
D.延髓
E.颈髓
正确答案：D
156、Guillain-Barre综合征，CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间，最多见于起病后（）
A.1周内
B.1～2周
C.第3周
D.1个月
E.2个月
正确答案：C
157、Guillain-Barre综合征的病因，可能性是（）
A.病毒感染周围神经
B.病毒感染脊髓
C.脊髓自身免疫性炎症
D.细菌感染周围神经
E.周围神经自身免疫性炎症
正确答案：E
158、原发性三叉神经痛，不应有的表现（）
A.面部发作性剧痛
B.患侧面部皮肤粗糙
C.面部痛觉减退
D.痛性抽搐
E.有触发点
正确答案：C
159、关于重症肌无力，下述哪项是错误的（）
A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.腾喜龙试验（－）
C.是一种获得性自身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻
正确答案：B
160、大脑前动脉阻塞时，出现小便失禁，是由于损害了（）
A.额叶
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
正确答案：B
161、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.颅内血管变异
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
正确答案：E
162、对急性脑梗塞患者，不适于溶栓治疗的是（）
A.发病6h以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血体质
D.出、凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
正确答案：E
163、脑血栓形成，最常发生于（）
A.大脑前A
B.颈内A
C.大脑中A
D.大脑后A
E.椎-基底A
正确答案：C
164、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
正确答案：E
165、脑血栓形成的最常见病因是（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
正确答案：B
166、椎基底动脉血栓形成，不出现的症状（）
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
正确答案：B
167、原发性三叉神经痛的治疗，应首选（）
A.苯妥因钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.纯酒精注射
E.神经切断术
正确答案：B
168、高血压性脑出血最好发部位是（）
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.脑室
E.壳核及其附近
正确答案：E
169、蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）
A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管畸形
E.先天性颅内动脉瘤5
正确答案：E
170、大脑中动脉皮层支闭塞后，引起的对侧偏瘫特点是（）
A.不伴有颅神经瘫痪
B.瘫痪以下肢为重
C.为轻偏瘫
D.瘫痪以下肢较轻
E.上下肢肌力均为0级
正确答案：D
171、同向性偏盲病损，见于（）
A.同侧视神经
B.视交叉
C.对侧视束
D.对侧颞叶视辐射
E.对侧顶叶视辐射
正确答案：C
172、TIA的临床表现是（）
A.昏迷、清醒、再昏迷
B.血压突然升高、短暂意识不清、抽搐
C.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
D.眩晕、呕吐、耳鸣持续1～数日
E.发作性神经系统功能障碍，24h内完全恢复
正确答案：E
173、两足并拢，站立闭目，此项检查为（）
A.Laseque征
B.Romberg征
C.Kernig征
D.Hoffmann征
E.Babinski征
正确答案：B
174、Horner’s综合征，由下列哪种病因引起（）
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.动眼神经麻痹
E.眼副交感神经兴奋
正确答案：A
175、脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）
A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.多有风心病
E.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
正确答案：C
176、Horner’s综合征表现，不正确的是（）
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血、面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反射消失
正确答案：E
177、滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍。（）
A.外上
B.外下
C.内上
D.内下
E.以上均不是
正确答案：B
178、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现，不包括（）
A.吞咽困难、饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
正确答案：E
179、脑出血最常见的原因是（）
A.脑动脉炎
B.高血压脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
正确答案：B
180、压颈试验，旨在检查（）
A.小脑病变
B.大脑病变
C.脊髓疾病有无椎管阻塞
D.脑干疾病
E.周围神经疾病
正确答案：C
181、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪
E.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
正确答案：C
182、锥体束损害的反射改变是（）
A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
正确答案：C
183、鉴别中枢性与周围性瘫痪，最有意义的体征是（）
A.有无病理反射
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.瘫痪程度分级、范围大小
正确答案：A
184、Babinski征（＋），提示（）
A.病损必在大脑皮层
B.病损必在内囊
C.病损必在脊髓
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害
正确答案：D
185、锥体束病损时，肌张力改变为（）
A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.去大脑强直或去皮层强直
E.肌张力减低
正确答案：A
186、锥体系统病损，最确切的体征是（）
A.显著的肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.Babinski征（＋）
正确答案：E
187、下列哪项不是下运动神经元（）
A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束
正确答案：E
188、大脑皮质运动区病变的瘫痪，多表现为（）
A.单瘫
B.偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
正确答案：A
189、肌束震颤，损害部位在（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系
正确答案：B
190、脊髓横贯性损害，引起感觉障碍的特点是（）
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失
C.受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏
E.受损节段平面以下痛、温觉缺失，而触觉、深感觉保留
正确答案：B
191、脑干病损时，瘫痪的特点（）
A.偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫
E.伴明显肌肉萎缩
正确答案：D
192、胸髓横贯性损害，引起（）
A.双下肢中枢性瘫
B.双下肢周围性瘫
C.一侧下肢周围性瘫
D.四肢瘫
E.偏瘫
正确答案：A
193、脊髓颈膨大横贯性损害，引起（）
A.四肢中枢性瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.单瘫
E.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
正确答案：E
194、上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点通常是（）
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上、下肢均为屈肌张力高
C.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
D.上、下肢均为伸肌张力高
E.上、下肢屈、伸肌张力均高
正确答案：A
195、下运动神经元瘫痪的特点是（）
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.出现病理反射
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进
正确答案：D
196、导致腱反射亢进的病损部位为（）
A.脊神经后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.锥体束
E.锥体外系
正确答案：D
197、导致中枢性偏瘫，包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是（）
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
正确答案：E
198、右三叉神经病损，表现为（）
A.右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧
B.右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向左侧
C.右面部痛、温觉障碍，右闭目不能
D.右面部痛、温觉障碍，左闭目不能
E.左面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧
正确答案：A