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简述典型心绞痛的特点。

简述典型心绞痛的特点。
正确答案:(一)定义:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
(二)临床表现
稳定型心绞痛
1、症状
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,其特点为阵发性的胸骨后压榨性疼痛感觉,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,逐步加重,持续数分钟很少超过超过半小时,一般终止诱发活动或用硝酸酯制剂后几分钟内缓解。
2、体征
平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。
3、心电图检查
(1)静息时心电图约半数患者在正常范围,也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。
(2)心绞痛发作时心电图绝大多数患者可出现暂时性ST段压低(≥0.1mV),发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。在平时有T波持续倒置的患者,发作时可变为直立(所谓“假性正常化”)。变异型心绞痛发作时表现有ST段抬高。