患者，女性，44岁，头晕、乏力、反复发热近1年，逐渐加重，近2个月来，出现齿龈及鼻出血，出血不易止。查体：贫血貌、手部瘀斑，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：白细胞2.1×109／L，血红蛋白4.17g／dl，血小板6.0×109／L。胸骨骨髓穿刺示骨髓增生明显活跃。髂后部位骨髓穿刺示骨髓增生低下。问题：①该患者是否需要进行骨髓显像，并简述理由；②简要描述该患者可能出现的影像表现。

患者，女性，44岁，头晕、乏力、反复发热近1年，逐渐加重，近2个月来，出现齿龈及鼻出血，出血不易止。查体：贫血貌、手部瘀斑，肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：白细胞2.1×109／L，血红蛋白4.17g／dl，血小板6.0×109／L。胸骨骨髓穿刺示骨髓增生明显活跃。髂后部位骨髓穿刺示骨髓增生低下。问题：①该患者是否需要进行骨髓显像，并简述理由；②简要描述该患者可能出现的影像表现。
正确答案：（1）需要进行骨髓显像。骨髓穿刺活检虽然是确诊血液疾病的方法但临床会由于穿刺部位不当导致穿刺结果不能真实反映骨髓的活性状态。骨髓显像可以显示全身骨髓的分布和功能状况提供诊断信息的同时还能协助选择最佳穿刺部位为临床找到可靠的细胞学依据。（2）可能的影像表现：中心骨髓隐约显影显像剂强度低于正常水平高于本底水平。可以分辨椎体及骨盆影像。肝脾显影清晰。