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根据造血骨髓的分布和活性水平不同,再生障碍性贫血骨髓显像可分为哪些类型,简述其影像表现及临床意义。

根据造血骨髓的分布和活性水平不同,再生障碍性贫血骨髓显像可分为哪些类型,简述其影像表现及临床意义。
正确答案:(1)荒芜型:全身骨髓不显影,提示全身骨髓造血功能弥漫性重度受抑。临床上见于重度再障,预后极差。(2)抑制型:全身骨髓显像剂强度低于正常水平,无灶状显影,提示骨髓造血功能受抑,受抑程度与病情轻重基本一致。常规治疗效果较差,预后不良。(3)灶I型:全身骨髓受抑,在中心性或外周骨髓中出现界限明确的岛状显影灶,是慢性再障患者的特征性表现。此类患者常规治疗效果及预后较好。(4)灶Ⅱ型:出现在四肢长骨骨髓腔的节段性灶状显像剂浓聚,界限明显。多见于青年,与病程及病情轻重无关,预后好坏取决于中央骨髓活性受抑程度,抑制轻者预后较好。(5)正常型:骨髓显像接近于正常水平。此类患者病情较轻,对常规治疗反应好,预后较佳。