男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体：面色苍白，T37.5℃，P120次/分，R20次/分，BP80/60mmHg，左上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音（），化验Hb87g/L，尿RBC0~2/HP，首先考虑的诊断是（）

男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体：面色苍白，T37.5℃，P120次/分，R20次/分，BP80/60mmHg，左上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音（），化验Hb87g/L，尿RBC0~2/HP，首先考虑的诊断是（）
A.胃破裂
B.脾破裂
C.肠穿孔
D.胰破裂
E.肾破裂
正确答案：B
左上腹的位置有胃与脾，脾破裂比胃破裂机会大很多，在闭合性腹部损伤中，脾破裂是最常见的。