试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及对心血管系统的影响。

试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及对心血管系统的影响。
正确答案：（1）表现为低张性缺氧：PaO2↓SaO2↓CO2max正常CaO2↓动静脉血氧含量差↓。
（2）轻者表现为代偿反应：
①心输出量增加：由心率加快、心肌收缩力增强、静脉回流量增加所致；
②血流重新分布：皮肤、腹腔内脏及骨骼肌的血流量减少心和脑供血量增多；
③肺血管收缩：可能与电压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高、交感神经兴奋、缩血管物质释放增加有关这有利于维持V／Q正常比值；
④组织毛细血管密度增加：有利于氧向组织细胞弥散。
（3）严重者或持续时间过长可表现为损伤性变化：
①肺动脉高压：加重右心室负荷久之造成肺心病右心肥大甚至右心衰竭；
②心肌缩舒功能降低；
③心律失常：严重缺氧可引起窦性心动过缓、期前收缩甚至发生心室纤颤致死；
④回心血量减少：进一步降低心输出量使组织供血、供氧量减少。
表现为低张性缺氧：PaO2↓，SaO2↓，CO2max正常，CaO2↓，动静脉血氧含量差↓。（2）轻者表现为代偿反应：①心输出量增加：由心率加快、心肌收缩力增强、静脉回流量增加所致；②血流重新分布：皮肤、腹腔内脏及骨骼肌的血流量减少，心和脑供血量增多；③肺血管收缩：可能与电压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高、交感神经兴奋、缩血管物质释放增加有关，这有利于维持V／Q正常比值；④组织毛细血管密度增加：有利于氧向组织细胞弥散。（3）严重者或持续时间过长可表现为损伤性变化：①肺动脉高压：加重右心室负荷，久之造成肺心病，右心肥大甚至右心衰竭；②心肌缩舒功能降低；③心律失常：严重缺氧可引起窦性心动过缓、期前收缩，甚至发生心室纤颤致死；④回心血量减少：进一步降低心输出量，使组织供血、供氧量减少。