男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑粪3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑粪3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
患者目前最主要的护理诊断为()。
A.恐惧
B.营养失调
C.感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
正确答案:D
答案解析:本题考查上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施。