女患，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板、肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑（）

女患，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板、肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑（）
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、绞窄性肠梗阻
D、胆囊穿孔、腹膜炎
E、胃溃疡穿孔、腹膜炎
正确答案：E