10个月小儿,单纯母乳喂养,不会站,少哭不笑,1周来头及上肢震颤。查体:表情呆滞,皮肤蜡黄,肝肋下3cm,脾1cm,血钙2.1mmol/L(8.4mg/dl),Hb90g/L,RBC2.4×1012/L,WBC4.5×109/L,诊断为()
10个月小儿,单纯母乳喂养,不会站,少哭不笑,1周来头及上肢震颤。查体:表情呆滞,皮肤蜡黄,肝肋下3cm,脾1cm,血钙2.1mmol/L(8.4mg/dl),Hb90g/L,RBC2.4×1012/L,WBC4.5×109/L,诊断为()
A、维生素D缺乏性手足搐搦症
B、婴儿痉挛症
C、维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、智力低下合并缺铁性贫血
正确答案:C
10个月小儿,以单纯母乳、喂养,贫血(Hb90g/L)、神经精神症状(表情呆)、皮肤蜡黄,肝、脾大,考虑为维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的大细胞贫血。