诊断皮肌炎的标准不包括（）

诊断皮肌炎的标准不包括（）
A、血清肌酶升高
B、肌肉活检符合肌炎病理改变
C、对称性近端肌群和颈部肌无力
D、心电图异常
E、肌电图为肌源性损伤
正确答案：D