患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温39.6℃，血压85／60mmH9。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞20×109/L。诊断考虑（）

患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温39.6℃，血压85／60mmH9。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞20×109/L。诊断考虑（）
A、膈下脓肿
B、胆道出血
C、急性胰腺炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、肝内脓肿
正确答案：D根据典型的Charcot三联症及体温持续在39"C以上，白细胞大于20×109/L时，应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。