该患者突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重，最可能的原因是（）

该患者突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重，最可能的原因是（）
A、室壁膨胀瘤
B、左心室扩大二尖瓣关闭不全
C、合并亚急性感染性心内膜炎
D、乳头肌功能失调或断裂
E、室间隔穿孔
正确答案：D