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心尖

1心尖（）
2关于心脏表面标志，正确的描述是（）
3关于心尖的描述最正确的是（）
4心肌梗死最常见部位是：
5妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是
6对成人进行胸外按压时，按压的正确位置是（）
7心绞痛发作的典型部位在（）
8患者女性，既往有风湿性心脏瓣膜病合并，二尖瓣关闭不全。其临床最主要的体人征是（）
9二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）
10心绞痛发作时疼痛的部位主要在（）
11符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征的是（）
12心尖（）。
13心肌灌注显像中垂直长轴断层影像可以显示左室哪几个壁的心肌灌注情况？（）
14正常情况下心肌灌注影像心尖和基底部的放射性分布可能稍稀疏。（）
15下列关于心形态、位置的描述，正确的是
16以下有关心尖位置描述正确的是（）
17男性，58岁，劳累后乏力、心悸2周。查体：心率82/min，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）
18二尖瓣听诊区位于（）
19冠状动脉左前降支不分布哪段室壁？
20上腔静脉连接的部位是：
21心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）：
22电除颤时电极常用能量位置为（）
23电极板分别置于（）
24心肺复苏指南中胸外按压部位为（）
25心肺复苏指南中胸外按压的部位（）
26下列哪个不是风湿性二尖瓣狭窄的体征（）
27心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）。
28心尖在胸前壁的体表投影位于（）
29二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）
30下列哪项是心尖部听诊最清楚的心音（）
31二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）
32小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外（）
33女，28岁。心悸、烦躁、怕热伴消瘦2个月。查体:BP130/60mmHg,心率115次／分,心尖部闻及收缩期柔和吹风样杂音。最可能的诊断是（）
34一患者服用地高辛025mg，每天1次，共2周，下列情况下应予停药的是（）
35心脏视诊要点：检查者站在病人右侧，两眼与病人胸廓同高；以便观察心前区异常搏动和隆起；视诊心尖搏动时，双眼视线应与心尖区呈切线位置。
36正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内05~25cm处，范围以直径计算为20~25cm。一般明显可见。
37心尖搏动的改变主要是心尖搏动位置、强弱及范围的改变
38听诊顺序一般按逆时针方向听诊。即从二尖瓣区（心尖部）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。其他顺序也有从心底部开始，后听心尖部。此法区分第一、第二心音心音较好。适用于在心尖部不易分清第一、第二心音的病人。初学者不宜采用。
39开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，第二心音后（007S）出现的一个高调而清脆的额外音，听诊特点是：音调较高；响亮、清脆、短促，呈拍击样；听诊部位在心尖部及其内侧；呼气时增强。常见于二尖瓣狭窄为主的病变，故常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。
40二狭体征：（1）视诊：可有二尖瓣面容，心尖搏动可在正常位置或略向左移。（2）触诊：心尖部可触及舒张期震颤。（3）叩诊：轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大，中度以上狭窄可因右室增大和肺总动脉扩大出现心界稍向左扩大，胸骨左缘第3肋间心浊音界向左扩大，故心浊音区呈梨形。（4）听诊：特征性改变为心尖区听到较局限的隆隆样舒张中晚期杂音，呈先递减后递增型，左侧卧位时更清楚。其次，可听到第一心音亢进，开瓣音、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂。有时可听到GrahamSteell杂音。
41心尖主要由左室构成。心脏收缩时，心尖冲击心前区胸壁对应部位，使局部肋间组织向外搏动，称为心尖搏动
42正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内05~1cm处，范围以直径计算为20~25cm。
43瘦长体型，心脏呈垂直位，心尖搏动向下移，可达第6肋间
44右室增大：心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位
45右位心：心尖搏动在胸骨右缘第5肋间，即正常心尖搏动的镜相位置
46胸郭或脊柱畸形时，心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位
47胸壁增厚（肥胖、乳房大）或肋间变窄时，心尖搏动减弱，搏动范围也减小
48胸壁薄（消瘦、儿童）或肋间增宽时，心尖搏动强，范围也较大。
49心尖搏动增强：见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径25cm，尤其是左室肥大
50性心尖搏动是在心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动（inwardimpulse)，见于粘连性心包炎，由于心包与周围组织广泛粘连所致
51用触诊法确定心尖搏动的位置、强弱和范围，较视诊更为准确。
52震荡（shock），是指用手触知的一种短促的拍击感，心尖区收缩期震荡提示第一心音亢进，如二尖瓣狭窄时易触知，心尖部及其内侧触及舒张期震荡常提示第三心音奔马律、第三心音（S3）亢进，或二尖瓣开放拍击音，偶而为左房粘液瘤的肿瘤扑落音所致
53风湿性心病二尖瓣狭窄，听诊特点是：杂音最响部位在心尖区，时期为舒张中晚期，性质为隆隆样，先递减后递增，音调较低，较局限，不向远处传导，常伴有震颤及S1增强，杂音前可有开瓣音，这些特点是确定二尖瓣狭窄极为重要的根据。
54关于心脏触诊，以下说法不正确的是（）
55以下关于舒张早期奔马律的说法，不正确的是（）
56腹部有大量腹水时，心尖搏动的位置向哪个方向移动（）
57以下关于第一心音与第二心音鉴别，说法不正确的是（）
58心尖部听诊可闻及粗糙吹风样全收缩期杂音，常提示（）
59下列哪项不符合心尖博动的视诊特点（）
6065岁女性农民，两天来时有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述哪种表现最有利于明确疾病性质？（）
61心绞痛发作的典型部位是（）
62二尖瓣狭窄时，哪种体征提示可行球囊扩张术（）
63患者，女，36岁。劳力性心累气短半月，既往关节肿痛史。超声提示二尖瓣重度粘连，未见钙化，开放受限。查体：血压110/75mmHg，脉搏85次/分，心率145次/分，心律不齐，心音强弱不等。患者听诊的典型杂音为（）
64宋女士，35岁，第二胎孕16周，下列哪一项不是妊娠后出现的变化（）
65心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外50px处，其原因是（）
66诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是（）
67成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（）
68关于婴幼儿心脏位置不正确的是（）。
69对成人进行胸外按压时，按压的正确位置是？
70心尖搏动在第6肋间锁骨中线外2cm，其原因为：
71左右心室均增大时，其心尖搏动的位置：
72贫血病人心尖部出现收缩期杂音的机制是：
73有关第一心音的描述，正确的有：
74心音分裂在心尖部听诊对清晰（）
75正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁中线（）
76心肺复苏中胸外按压的部位为（）。
77右心室肥大时心尖搏动的位置为（）
78与器质性心脏病肯定有关的体征是（）
79第一心音的听诊特点，错误的是？
80第二心音的听诊特点，错误的是？
81最能提示二尖瓣狭窄的是：
82实验中，利用蛙心夹来记录心脏搏动，需进行的操作是：
83关于心尖搏动强度的检查，如果心尖搏动减弱可能为左心室肥大。
84心尖朝向：（）
85除颤时，应正确放置电极板，前-侧位除颤:A电极板放置于（）。
86观察房间隔缺损的最佳二维切面为（）
87可通过以下哪个切面观察动脉导管未闭（）
88二维超声心动图为了探测心底部大血管，其探测部位是（）
89观察肺动脉及其瓣膜应在（）
90抬举性心尖搏动常见于（）
91心尖搏动向左下移位见于（）
92左心室增大时可出现（）
93不是左心室增大的X线表现是（）
94风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺淤血，应诊断为
95左心室增大在心、大血管X线平片(各位置)的表现，错误的是
96指出肥厚型心肌病(HCM)及其影像表现的描述哪一项错误
97关于心尖朝向的描述，正确的是（）
98关于心脏表面标志的描述，正确的是（）
99在心脏表面分隔心房和心室的结构是（）
100直立时心包腔的最低位置是（）
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