60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？

60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？
A、观察血压变化
B、进行超声心动图检查
C、观察含服硝酸甘油效果
D、严密观察心电图演变
E、抽血测肌酸磷酸激酶
正确答案：D